加强医院财务工作的精细化管理途径分析

刘欢

随着医疗体系的复杂性日益增加，医院财务管理面临诸多挑战，如何有效地进行精细化管理成为迫切需要解决的问题。由此，本文探讨医院财务工作的精细化管理途径，明确了医院财务管理的核心目标，识别并分析了医院财务工作中的四个主要问题，即预算制定的不合理性、财务信息系统的落后、财务人员素质不高以及财务风险控制不力。在此基础上，本文提出了医院财务工作精细化管理的实施步骤，包括确定精细化管理的目标和策略、实施步骤和方法以及追踪评估和反馈机制，并探讨了医院财务工作精细化管理的具体途径，包括实施科学的预算管理、引入现代财务信息管理系统、加强财务人员的培训和专业教育以及建立完善的财务风险评估和控制体系。

医疗机构的财务管理一直是公众关注的焦点，因为它不仅涉及医疗机构的经济效益，还关系到医疗服务的质量和医疗机构的长远发展。然而，由于医疗行业的特殊性，医院财务管理具有很大的复杂性和挑战性，如何有效地进行精细化管理，使财务管理更符合医院的实际情况和发展需求显得尤为重要。为此，本文旨在分析医院财务工作的精细化管理途径，以期提供一种实用、有效的管理模式，帮助医院改进财务管理，提高医院的经济效益和社会效益。

医院财务管理的目标

医院财务管理的目标主要体现在以下几个方面：一是确保医院的财务健康和稳定。医院作为一个复杂的医疗机构，需要进行大量的运营活动，包括医疗服务、药品采购、设备维护等。所有这些活动都需要资金支持，因此，保持良好的财务状态，确保医院有足够的资金应对各种运营需求，是医院财务管理的首要目标；二是优化资源配置。医院拥有大量的财务资源，如何科学合理地进行配置，使其能够最大化地发挥效益，也是医院财务管理的重要目标。因此医院需进行科学的预算制定、合理的资产管理和有效的成本控制；三是控制财务风险。医院的运营活动可能面临各种财务风险，包括市场风险、信用风险、流动性风险等。医院财务管理的一个重要目标是识别和控制这些风险，避免造成财务损失；四是提高财务信息的透明度和可靠性。医院作为公众信赖的医疗机构，其财务信息的透明度和可靠性至关重要。通过精细化的财务管理，医院能确保财务信息的真实、准确和及时，以维护公众的信任和医院的声誉。

医院财务工作中存在的问题

预算制定不合理 预算制定不合理是医院财务管理中常见的问题。一是预算编制不够科学。许多医院在编制预算时，往往只是简单地将上一年度的预算在各项指标上适当增加，未充分考虑医院的实际运营情况和外部环境的变化。这可能导致预算偏离实际需求，不能有效指导医院的运营活动；二是预算执行过程中的弹性不足。医院运营环境充满不确定性，预算在执行过程中需要有一定的弹性，以应对各种突发情况。但许多医院的预算制度过于僵化，无法做到快速调整。这可能使医院在面对突发情况时反应不及；三是预算制定过程中的参与度不高。预算制定应该是全员参与的过程，但在许多医院的预算制定过程中，一线员工和中层管理人员的参与度不高，导致预算不能真实反映各部门的需求，降低了预算的指导性和实用性。

财务信息系统落后 财务信息系统是医院进行有效财务管理的重要工具，如果系统落后，可能会导致以下问题。一是数据处理效率低。如果财务信息系统落后，数据处理效率可能会降低，无法快速准确地进行数据录入、查询和报表生成等操作，导致决策延误，影响医院的运营效率；二是信息共享难。如果财务信息系统不支持多部门、多层级的信息共享，可能造成信息孤岛现象，使各部门无法获取到需要的财务信息，影响决策的全面性和准确性；三是系统安全性差。如果财务信息系统的安全防护措施落后，可能会使医院的财务数据面临泄露、篡改等风险，对医院的运营安全构成威胁。

财务人员素质不高 一是财务专业知识不足。很多财务人员缺乏对财务管理理论、法规政策和财务操作技能的深入理解和掌握，导致其在执行财务工作时犯错误，影响财务管理的质量；二是敬业精神不强。部分财务人员对工作缺乏热情，工作态度消极，无法做到精细化、精确化的工作要求，影响了财务管理的效率和精确性；三是沟通协调能力差。财务工作需要与各部门进行密切交流和协调，如果财务人员的沟通协调能力弱，可能会导致信息交流不畅，影响财务管理的全面性和实时性；四是持续学习能力不强。财务管理的理论和实践在不断更新，如果财务人员的持续学习能力不强，可能会导致其在知识和技能上与时代发展脱节，影响财务管理的适应性和前瞻性。

财务风险控制不力 在医院财务管理中，财务风险控制不力是一个普遍存在的问题。一是财务风险识别不足。很多医院在财务管理过程中，未能充分识别到可能存在的财务风险，如信用风险、市场风险、流动性风险等。这可能导致医院在面临风险时缺乏有效的应对措施，使医院的财务健康面临威胁；二是财务风险控制机制不健全。很多医院缺乏完善的财务风险控制机制，包括风险评估、风险预警和风险应对等。这可能导致医院在风险发生时不能及时发现和应对，影响医院的运营稳定性；三是对外部风险环境的应对能力弱。医院在运营过程中，可能会受到外部环境如政策变化、市场波动等的影响。如果医院对这些外部风险环境的应对能力弱，可能会导致其在面临外部风险时，无法有效应对，影响其运营稳定性。

医院财务工作精细化管理实施步骤

确立实施精细化管理的目标和策略 在进行医院财务工作精细化管理时，确定目标和策略是首要步骤。医院需要根据自身的运营状态、财务状况以及市场环境等因素，明确实施精细化管理的具体目标，包括提高财务效率、优化财务资源配置、提高财务信息透明度或者增强风险防控能力等。明确目标后，医院需要根据目标制定符合自身情况的精细化管理策略，包含具体的行动计划和执行方式等，如采用新的财务管理系统提升财务人员的专业技能等。

制定具体的实施步骤和方法 确定了目标和策略后，医院需要结合具体情况以及目标和策略制定精细化管理的具体实施步骤和方法。例如，如果目标是提高财务效率，实施步骤则包括引入新的财务管理软件、优化财务工作流程、加强财务人员的培训等。在确定实施步骤和方法时，需要考虑其可行性和效果，保证每一步都能为达成最終目标服务。

追踪评估和反馈 在精细化管理的实施过程中，追踪评估和反馈是必不可少的环节。医院需要通过定期的财务报表、内部审计等方式监测精细化管理的执行情况，评估其效果。这既包括对目标完成情况的评估，也包括对实施过程中可能出现的问题的发现和处理。通过追踪评估，医院可以及时了解精细化管理的执行效果，发现并解决问题，持续优化管理策略。同时，医院还需要建立反馈机制，将评估结果反馈给相关的决策者和执行者，使他们能够了解工作效果，调整工作方向，不断提高工作质量。

医院财务工作精细化管理的途径

实施科学的预算管理 在医院财务工作精细化管理中，实施科学的预算管理是关键的一环。首先，建立一套完整的预算制定和执行流程。医院领导层、财务部门以及各科室需要通力合作，明确各自的职责和权利。预算的制定应当根据医院的业务规划，结合历年财务数据和未来发展预测进行。预算的执行则需要财务部门对各科室的支出进行监控和调整，以确保预算的执行效果。其次，引入绩效考核机制，将预算执行情况与科室的绩效评价相挂钩，以激励科室在财务管理上做出更为积极的行动，同時也可以使财务预算的执行更加明晰和透明。最后，利用现代信息技术手段进行预算的精细化管理，如大数据、云计算等。通过数据的收集和分析，我们可以更准确地预测未来的收入和支出，为预算制定提供更为精确的依据。同时，通过云计算，我们可以实现预算信息的实时更新和共享，提高预算管理效率。

引入现代财务信息管理系统 医院财务工作的精细化管理也需要借助现代财务信息管理系统。首先，现代财务信息管理系统应具备数据的完整性和准确性。系统需能够精确记录医院的各项财务数据，从收入和支出到成本和利润，以便为医院的财务决策提供可靠的依据。同时，为了确保数据的准确性，系统还需要具备数据校验和修正功能，以消除人为错误和系统错误的影响。其次，现代财务信息管理系统还需要具备良好的数据分析能力。通过对财务数据的深度分析，系统可以为医院提供各种决策支持，如财务预警、业务预测、成本效益分析等。通过这些分析结果，医院可以更好地了解自身的财务状况，发现潜在的问题，制定有效的财务策略。最后，现代财务信息管理系统还应具备高效的报表生成和数据共享功能。系统需要能够快速生成各种财务报表，以便医院领导和相关部门查看和使用。

建立完善的财务风险评估和控制体系 首先，建立财务风险评估机制。评估机制需要囊括医院的所有财务活动，并能够识别出可能产生风险的环节，能够利用风险评估模型进行定量评估，比如利用敏感性分析、预测模型等工具预测未来的财务风险，同时进行定性评估，通过收集和分析内外部信息，评估风险的可能性和影响程度。其次，制定财务风险控制策略。这些策略应根据风险的类型和级别进行针对性设计。

总之，财务管理是医院发展的重要支撑，精细化管理是财务管理高效运行的关键。本文深入分析了医院财务管理面临的挑战，提出了科学预算管理、引入现代财务信息系统、加强人员培训以及建立风险控制体系等具体实施策略。希望这些建议能助力医院优化财务管理，推动医院持续健康发展。

（作者单位：河南大学第一附属医院）