热疗养生怎么做

陆桂芳

天气寒冷，热疗又被很多养生爱好者安排上议程，他们称其可以疏通经络，增加阳气。热疗养生究竟为何物？怎么做才有帮助？浙江省中医院康复科张海峰主任医师为大家讲解。

热疗自古有之，发展至今，形式更为多样。张海峰表示，热疗有干热与湿热之分，像传统的艾灸，家用热水袋、暖宝宝，医院的理疗仪器，以及日光浴等都属于干热疗法，而中药熏蒸，热水坐浴、浸泡，桑拿等热敷则属于湿热疗法。

中医认为，寒和湿是六淫邪气中的常见致病邪气，会引发多种疾病。寒湿一旦侵袭人体，易致气血不畅、经络不通，损伤人体五脏六腑的阳气，阴盛阳虚之下，人体各系统出现功能失调，从而带来一系列的健康问题，而热疗的作用正是温阳驱寒除湿。

“热疗对于驱寒除湿、活血止痛具有很好的疗效。温热状态下，毛细血管扩张，血液循环加速，从而加快了人体内的新陈代谢，其中包括导致疼痛物质的代谢，人体的疼痛感自然就减轻了。”张海峰说。

张海峰表示，任何一种热疗方式都不是人人适用的，需根据人体体质和疾病性质而定。

“热疗只对寒性体质与寒性疾病有效，若是热性体质或热性疾病，使用热疗非但无效，更有可能损伤身体甚至加重病情。”中医讲求辨证论治，在使用热疗前，必须分清体质寒热，热性体质者是不能进行热疗的。热性体质者阳盛阴虚，阳气本就充足，不需要再补，如果进行热疗，则阳更盛、阴更虚，阴阳进一步失衡，于身体有害无益。

那么，如何辨别体质寒热呢？张海峰介绍，热性体质者，多表现为情绪易激动，易心烦气躁，往往脸色较红，爱喝凉水，常常有便秘症状出现，小便较少而偏黄。而寒性体质者，多表现为精神虚弱且易疲倦，脸色较苍白，四季都怕冷，爱喝热饮、吃热食，经常腹泻，小便频繁且颜色淡，女性往往会出现月经推迟等症状。

同时，疾病也分寒热。比如哮喘分寒性哮喘和热性哮喘，一般在发作期为偏热性的哮喘，是不能热疗的，只有在缓解期且寒性体质患者才可通过热疗来补充阳气。再如膝关节疼痛，如果是受凉痛可热疗，若是红肿热痛就不可以。风湿病也有寒湿与热湿之分，同样需要辨证治疗。另外，一些伴有发热症状的疾病，如流感、肺炎等，都是不宜热疗的。

除了热性体质与热性疾病不宜热疗外，孕妇、幼儿等特殊人群，热疗也要慎用。张海峰表示，一般不主张对孕妇进行热疗，尤其是下腹部，如果体质实在过寒，也只可适度热疗四肢。幼儿皮肤娇嫩，又不善表达，很容易被烫伤，要慎用。部分老年人，或者因疾病导致皮肤敏感度减退的人群，如中风病人，易被烫伤。大多数糖尿病人末梢神经受到损害，对热的感受度低，易烫伤，同时因为末梢神经的损害，一旦烫伤后比常人更难修复，因此糖尿病人进行热疗需要格外慎重。

热疗具有很好的祛寒舒筋活血功能，日常生活中，我们常常会使用热毛巾等对外伤进行热敷。不过，张海峰提醒，热敷要注意把握正确时间点，急性扭伤、挫伤等外伤发生时，24 小时内是不能热敷的。在软组织急性损伤期，我們往往会看到皮肤表面出现乌青，其实这是毛细血管断裂的表现，此时热敷会使毛细血管扩张，导致出血更加严重，疼痛肿胀变本加厉，此时需先冷敷来收缩毛细血管，等24小时之后，毛细血管的出血停止了，就可以用热毛巾等热敷来加速血液流动，舒活经络了。

除了使用专业的理疗仪器进行热疗外，一些简单的家用方法，同样能有效缓解和治疗因寒湿引发的各类疾病。张海峰介绍，热水袋、暖宝宝等可常备，也可购买一些粗颗粒盐包，用微波炉加热后进行热敷，条件允许的还可用艾灸或浸泡祛寒的中药液。

对于四肢冰冷，尤其是脚特别怕冷的人群，可用艾灸同时灸涌泉穴、解溪穴和足三里，也可用温热的中药，如桂枝、红花、艾草等泡脚。对于颈椎、腰椎疾病患者，可时常用加热的盐包热敷，还可用电吹风对着头颈、腰部慢慢地吹，注意控制距离与温度，要边吹边转动头颈、扭动腰部，每次吹5 分钟左右为宜。

此外，张海峰提醒，寒湿体质的人，在日常生活中也要注意防止寒湿入侵，切记不能淋雨，洗完头发后要及时吹干，秋冬季节要注意保暖，特别是手脚和腰腹部位谨防受冻着凉。当然，还应加强体育锻炼，多吃羊肉、荔枝、生姜、红糖等，也助于驱寒除湿。

编辑/孙蓓红