小女生也会患卵巢肿瘤

张琼

卵巢肿瘤是妇科常见疾病，好发于生育年龄及绝经后女性。很多人认为卵巢肿瘤是中老年人的专属疾病，但事实并非如此。儿童过渡到青春期阶段和青春期时，卵巢的生长发育很活跃，也容易发生变异。小女生患卵巢肿瘤的情况并不少见，良性、恶性的情况都可能存在，占总卵巢肿瘤患病人数的3%～6%。其病理类型与成人显著不同，成人以上皮性肿瘤为主，而儿童及青春期则多为生殖细胞肿瘤，最多见的是成熟型畸胎瘤。

虽然该时期卵巢肿瘤的发病率低，却占儿童及青春期女性生殖系统肿瘤的首位。我在妇科门诊接诊过年龄最小的患者为一个5 岁的小姑娘，她在医院检查后发现右侧卵巢里有一个鸡蛋大小的肿块，最终被诊断为“卵巢肿瘤”。可见，在日常生活中，我们应时时留意孩子身体发出的信号，定期检查，早發现、早治疗卵巢肿瘤。

由于缺乏典型的临床表现且多未婚无性生活史，女孩子很少进行妇科体检，因此儿童卵巢肿瘤常常被忽视，导致发现此类疾病时，往往已经是卵巢肿块巨大的情况。有些卵巢肿瘤破裂或者蒂扭转的患者就诊时，易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎等。如果治疗不及时，会导致卵巢组织缺血坏死，造成卵巢组织不可逆性损害，甚至影响生殖内分泌功能。

卵巢肿瘤发病隐匿，患者早期常无特异性症状。肿瘤增大时，由于小儿卵巢未降入骨盆，位置相对较高，多表现为下腹部肿块。当肿瘤牵拉其附着组织，可出现下腹或脐周疼痛等情况。若肿瘤合并囊内出血或瘤体巨大时，可嵌顿于盆腔内，发生急性腹痛、尿潴留或排便困难等。

目前没有有效的办法预防卵巢肿瘤的发生，关键在于及早发现。卵巢深藏于女性盆腔深处，早期发生病变时不容易被觉察，但可以通过超声检查发现。超声是检查卵巢肿瘤最简单、最有效的办法。我们建议女孩在出现月经后，可以定期进行B 超检查，特别是对一些有症状的患者，比如说月经不调或者出现腹痛、有相关妇科症状的青春期女性都应该定期做B 超检查以便早发现、早治疗。

如果明确了是儿童卵巢肿瘤，手术治疗是首选。术前必须慎重考虑卵巢功能及生育能力的保留。手术方式的制订，不但要考虑治疗的彻底性，同时也要结合患儿的肿瘤性质、内分泌和生育功能，从而制订个体化、精准化手术方案。

编辑/罗烨艳