结核科护士应用人性化管理模式的价值分析

胡美蓉，饶勤，周桢

南华大学附属长沙中心医院，湖南长沙 410000

结核科是医院重要组成机构之一，主要负责结核病相关诊疗工作[1]。此处患者具有传染性，一旦管理不到位，极易出现结核病菌传播，造成院内感染，不利于护患生命安全[2]。科学的管理模式可有效强化护士专业水平，更好地完成管理工作，防范病菌传播[3]。传统管理模式缺少护士心理相关管理内容，护理作用较局限[4-5]。而人性化管理模式是一种新型的管理方式，可有效弥补传统管理的不足，增强管理效果，维持护士良好心理状态[6]。本文选取2021 年1 月—2022 年12 月南华大学附属长沙中心医院结核科工作的护士23 名，以此展开研究探讨，了解实施传统管理模式与人性化管理模式的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院结核科工作的护士23 名，2021 年1—12 月实施传统管理模式为传统组，2022 年1—12 月实施人性化管理模式为研究组。研究期间科内无人员流动，护士为同一批人员。男2 名，女21 名；年龄26～45 岁，平均（35.63±3.27）岁；工龄2～14 年，平均（8.04±2.11）年；受教育水平：大专13 名，本科10名。所有纳入护士均自主意愿参加。

1.2 方法

传统组实施传统管理模式。由结核科护士作为管理服务的执行者，要遵循护士长制订的排班表准时上岗，抵达岗位时做好相关登记工作，检查当日科室环境，完成消毒隔离任务，穿戴好防护服，避免结核病菌传播，维护护患生命安全。另外，需要进行集中培训，掌握结核病相关知识与管理内容，增强综合实力，培养安全意识，便于展开管理工作。

研究组实施人性化管理模式。①优化工作内容。根据科室具体情况，科学分化科内布局，合理增加病床数量，设立单独隔离场所，设置电子门禁，便于日后对患者进行管理；添加科室内的绿色植物，改善科内环境美观性，令护士工作时处于适宜环境，利于心态平和；强化安全管理意识，严格限制人员流动，执行管理服务时注意做好消毒灭菌工作，佩戴好口罩，穿戴好防护服，处理好使用器械，避免结核病菌传播，维护护患生命安全；做好痰液管理工作，病房内张贴禁止吐痰的海报，痰桶每日需利用含氯消毒剂消毒，专人处理结核科垃圾，减少院内感染情况；增加病房内的警示标识，做好文书书写工作，便于参考使用。

②改变培训方式。根据结核科内护士具体情况进行分层，不同水平的护士进行不同层次的培训，专业水平较低者需要进行结核科基础理论与操作学习，强化专业水平，专业水平较低者需要增加教学能力培训、科研能力培养，提高综合实力。培训方式需要多样化，包括翻转课堂、基于问题学习（problem-based learning, PBL）、情景模拟、虚拟技术等，以此改善培训氛围，减少抵触心理，增加护士积极主动性，更好地掌握培训内容，确保培训效果。

③加强护士沟通。结核科管理者需要多与护士进行沟通，了解其家庭情况与精神状态，结合科室内容设置弹性排班表，给予护士充足时间休息与维护家庭关系，减少护士心理负担；工作任务较多时，获取护士的谅解，让其尽量配合，确保结核科工作有序完成，并予以适当鼓励与支持，增强岗位认同感；利用电话、微信、微博等方式与护士进行紧密联系，及时发现护士出现的心理问题，予以相应的纾解，减少不良心态形成。

④定期进行体检。对结核科护士的相关信息进行详细整理，做好员工档案，并定期进行健康体检，了解有无结核感染情况，对出现阳性者需要重视保护其隐私，予以相应的治疗支持，持续监测健康情况，待其康复后回归岗位；定时安排结核科护士的岗位轮转，减少长期管理结核患者的不良风险，避免长期处于高压状态，利于身心放松，回归健康情况。

⑤设立奖惩机制。定期为结核科护士进行测评，了解其专业水平，并评估其管理情况，对专业水平较低者重新培训，对管理情况较差者，需要予以适当处罚，以扣除绩效奖金、通报批评为主；对管理情况较好者，需要增加绩效奖金，以此提高护士积极性，提升工作质量。另外，还需合理增加护士的夜班费、餐补、交通补等岗位津贴，以此减少经济压力，利于护士形成良好心态，同时，增加参加科研项目的机会，有助于提高科研能力，增强科内护理人员素质。

1.3 观察指标

对不同管理模式下的测评结果、管理服务水平、岗位认同度、心理压力情况进行观察分析。

测评结果：包括结核科理论测评结果、结核科操作测评结果，试卷总分100 分，其评分越高结果越好。

管理服务水平：包括宣教管理水平、病区管理水平、安全管理水平，总分10 分，其评分越高管理水平越好。

岗位认同度：采取likert5 级评分法的标准评估，根据其分值评价，≥3 分为认同，＜3 分为不认同。

心理压力情况：利用心理压力程度评分标准评估，≤10 分为低等，＞10～15 分为中等，＞15 分为高等。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，进行t检验；计数资料以频数（n）和百分数（%）表示，进行χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士测评结果对比

研究组测评评分高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护士测评结果对比［（±s），分］

表1 两组护士测评结果对比［（±s），分］

?

2.2 两组护士管理服务水平对比

研究组管理服务水平评分高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护士管理服务水平对比［（±s），分］

表2 两组护士管理服务水平对比［（±s），分］

?

2.3 两组护士岗位认同度对比

两组岗位认同度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 两组护士岗位认同度对比

2.4 两组护士心理压力情况对比

研究组心理压力情况评分低于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组护士心理压力情况对比［（±s），分］

表4 两组护士心理压力情况对比［（±s），分］

?

3 讨论

结核病患者往往需要到结核科进行诊治，此处护士管理水平的高低与患者病情进展及预后恢复息息相关[7-8]。部分护士由于自身专业水平不高，在为患者服务时，害怕操作不当感染结核病，心理压力长时间处于较高水平，不利于护士健康[9-10]。另外，由于工作任务较重，未能较好地照护家人，且初期待遇不够理想，也会在一定程度上增加结核科护士的心理压力[11-12]。传统管理模式虽经相关措施发挥管理作用，但不是十分理想，部分护士受工作强度与家庭因素影响，存在较大的心理压力，易出现焦虑、抑郁情绪，抵触科内工作，降低岗位认同度，易使结核科优质人才流失[13-15]。而人性化管理模式是一种新型管理方式，通过优化工作内容，合理调整布局，创造良好科内环境；增加绿色植物，改善工作环境；强化安全管理意识，限制人员流动，做好防护工作，降低感染风险；进行痰液管理，专门处理垃圾，张贴警示标识，避免院内感染发生，维护护患安全[16-17]。通过改变培训方式，科学为护士分层，分别予以相应的培训教学，实施不同的培训方式，不断强化专业素养，为结核科护理行业提供优质人才[18]。通过加强护士沟通，根据护士具体情况合理排班，提供充足休息时间，减少精神疲惫情况；获得护士认可，积极进行联系，纾解不良情绪，维持良好心态。通过定期进行体检，实时了解护士健康状况，高危者及时进行处理，避免长时间处于高压环境，维持良好状况。通过设立奖惩机制，定期进行测评，进行合理强化培训，确保护士专业水平；增加薪酬奖励，提高责任意识，调动工作积极性，提高岗位归属感[19-20]。

本研究结果表明，研究组管理后的测评结果高于传统组（P＜0.05），说明实施人性化管理模式可促使护士的结核科理论认知提升，增强结核科操作能力，便于日后展开管理服务，利于结核科管理工作顺利进行。研究组管理后的管理服务水平高于传统组（P＜0.05），说明实施人性化管理模式可提升宣教管理水平，增强病区管理能力，利于更好地完成管理工作，规避风险因素，确保安全管理质量，维护护士生命安全。研究组管理后的心理压力情况评分低于传统组（P＜0.05），说明实施人性化管理模式可降低护士心理压力程度，利于维持身心健康状态，积极面对工作内容，确保工作质量。

综上所述，相较于传统管理模式而言，为结核科护士实施人性化管理模式的效果较佳，可提升护士测评结果，提高管理服务水平，减少心理压力，利于更好地从事结核科管理工作，建议研究使用。