临床护理路径在风疹患者护理中的应用效果

侯晨晨，张晓璐，马直勉

1.东北林业大学医院全科病房，黑龙江哈尔滨 150040；2.东北林业大学医院内科，黑龙江哈尔滨150040

风疹是一种由风疹病毒感染所致的一种传染性疾病，临床表现为低热、皮疹、淋巴结肿大。其病程短、病情轻微、预后良好，但很容易造成疾病的传播，一般在春季和冬季普遍发生，目前还没有明确的治疗办法，但可以通过接种疫苗来预防[1]。现在临床上对风疹的治疗以对症为主，如果症状比较严重，就应该卧床休息，吃一些半流质的食物。行之有效的护理措施可以明显改善患者的临床症状，临床护理路径是一种新型的护理模式，它的主要内容是制订有针对性的护理方案，并严格地按时间顺序进行护理，它是一种为服务对象提供最好护理质量的管理方式，可以提升患者的舒适度和对护理工作的配合程度[2]。为此，本研究选取2017 年1 月—2018 年1 月在东北林业大学医院就诊的78 例风疹患者为研究对象，对临床护理路径进行应用的实际价值进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的78 例风疹患者为研究对象。以随机数表法分为观察组、对照组，各39 例。观察组中男22 例，女17 例；年龄18~43 岁，平均（30.57±4.57）岁。对照组中男23 例，女16 例；年龄18~42岁，平均（30.64±4.48）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已经过医院医学伦理委员会批准，患者及其家属对本研究知情，自愿参与。

1.2 方法

1.2.1 对照组 护理人员应用常规护理方式，针对患者病情以及药物不良反应，将其作为护理内容，积极加强患者的生命体征的监测，对患者的病情变化状况，做到准确了解。告知患者需要充足的休息，帮助身体恢复。尽量避免剧烈运动和过度劳累。患者应该避免与他人密切接触，尤其是孕妇和未接种疫苗者，该疾病会通过空气飞沫传播。

1.2.2 观察组 在观察组患者护理中，采用临床护理路径对患者进行护理，具体工作内容如下：①完成相关文献收集。在护理工作开展前，护理人员需要对国内外风疹的临床护理策略、临床护理路径在临床上的应用经验进行收集，针对风疹患者，为制订针对性的临床护理路径应用方案，在患者护理中，需要从患者入院阶段开始，直至患者出院，针对不同阶段为患者开展积极的护理工作，护理内容主要包含病情评估、临床护理健康宣教、饮食护理以及出院指导等。②住院后护理。患者住院后，护士将详细介绍医院病房的情况和相关管理措施给患者及其家人，对每例患者和家属的详细说明护理路径内容，以确保在各个时间点上提供良好的护理工作。同时，根据患者的检查情况，护士还将进行相应的调整和优化。确保患者所在的病房通风良好，保持卫生清洁。定期清洁病房的床铺、地面和常用物品，避免细菌传播。保持适宜的室温，避免过热或过冷。根据患者的体温情况，调整被褥和空调温度。定期检查患者的皮肤状态，保持清洁和干燥。经常更换被褥和床单，避免感染和刺激。根据医生开具的药方，按时给患者服药，并注意药物的剂量和频率。③加强与患者及其家属的沟通。护理人员在工作中，针对患者及其家属，要积极做好沟通交流，了解患者及其家属对于风疹这一疾病的掌握情况，按照临床护理路径，开展患者的健康教育工作，在完成患者及其家属的健康教育后，通过询问，准确了解患者及其家属对于风疹疾病的了解情况，从而能够在健康教育工作中提供相关的信息和指导，使患者及家属能够全面掌握有关风疹疾病的知识和护理要点。④做好临床交接。护理人员在患者护理中，为了确保临床护理工作的规范性和高效性，应严格遵守临床护理计划的相关规定，并认真完成各项护理工作。在患者护理过程中，还应在病历上记录自己的名字，并将患者在护理中出现的特殊情况进行详细描述，同时，也要向患者解释其的具体情况和护理措施。⑤饮食指导和运动锻炼。护士应当向患者和家属提供关于日常生活的一些建议。例如，对于风疹患者，应尽量避免食用乳制品、鱼类、油脂、辛辣食品以及其他刺激性食物，同时，鼓励患者在进行体育活动时保持适度的运动，并确保有规律的休息，这对患者疾病恢复作用显著。

1.3 观察指标

①对比患者的生活质量评分。采用生命质量（Quality of Life, QOL）量表进行评估[3]，量表内容主要包含心理状态、社会关系、环境、生理功能等多个方面，各项分值为100 分，分数与患者生活质量呈现正比例关系。

②对比两组护理满意度。采用医院自制量表，调查两组患者的满意度情况，90~<100 分为非常满意，60~<90 分为满意，0~<60 分为不满意，护理满意度=（满意例数+非常满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较

观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较[(±s)，分]

表1 两组患者生活质量评分比较[(±s)，分]

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2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

3 讨论

风疹指的是一种急性上呼吸道传染病，是由风疹病毒引起的，以皮疹为主要症状，同时还伴随有发热、乏力、咳嗽、咽痛、流涕、颈部淋巴结肿大等上呼吸道感染的症状[4]。其具有很强的传染性，一般症状较轻，并发症较少。但由于基础疾病的不同，免疫力的高低，其临床表现及并发症也会表现出很大的差异，轻症也会存在较大的差别[5-6]。在临床上很难确诊和鉴别，麻疹、风疹抗体Ig-M 检查的阳性率不高，原因有很多[7-8]。通常会在3~4 d 内痊愈，1 周后就不会存在任何传染性[9-10]。风疹对孕妇和婴幼儿的危害很大，除尽早采取有效的治疗之外，配合优质的护理措施也极为重要[11]。

临床护理路径主要为解决当时医疗费用快速增长，卫生资源浪费，过度医疗干预或不足等问题所提出的一种护理模式[12]。这一护理模式主张以时间作为顺序，从而为护理工作提供标准的护理流程。临床护理路径流程更加的精细化、更加突出护理工作的实践性以及标准性，大幅度提高了患者的护理服务质量，从而达到了控制医疗护理成本的目的[13]。

本研究结果表明，观察组患者心理状态、社会关系、环境及生理功能等评分均高于对照组（P<0.05）。可见针对风疹患者，采用临床护理路径，其生活质量明显改善。观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），这一研究结果与刘冬晓[14]研究也较为相符，其结果说明临床护理路径的开展，明显提升患者护理后满意度，验证了该次结论。

根据循证医学思想，加强了临床护理工作，并针对实际工作中的问题制订了预防和治疗对策。同时，通过加强护理人员与患者的沟通，可以促进护理与患者的关系发展，提高患者对医生的信心[15-16]。风疹形成后，患者在心理上承受很大的负担。此外，这种疾病还具有传染性，会严重影响患者的生活质量[17-18]。所以需要采取切实的措施，帮助患者放松心情，建立良好的心理状态。此外采用各种教育方法，向患者解释这种疾病的成因、治疗方案以及注意事项，以此来增强患者的自我保护意识[19]；同时，重点关注患者的生活状态，为患者开展饮食指导以及运动干预等相关内容，这对提升患者生活质量具有显著作用，可以保证患者的护理效果，提升患者的护理满意度。在本研究中，采取的临床护理路径干预，遵循了一定的科学方法。①完成相关文献收集：对国内外风疹的临床护理策略和临床护理路径应用经验进行收集。制订针对性的临床护理路径应用方案，包括病情评估、健康宣教、饮食护理和出院指导等。②住院后护理：介绍病房情况和管理措施，提供《临床护理路径》给患者和家人。根据检查情况进行调整和优化，保持病房通风卫生，调整温度，定期检查皮肤，按时给药。③加强与患者及其家属的沟通：了解患者及其家属对风疹的了解情况，开展健康教育工作，提供相关信息和指导。④做好护理交接：遵守《临床护理计划》的规定，记录自己的名字和患者的特殊情况，向患者解释具体情况和护理措施。⑤饮食指导和运动锻炼：避免食用刺激性食物，鼓励适度运动和规律休息，促进患者疾病恢复。

综上所述，在风疹患者护理中，对临床护理路径进行应用，可改善生活质量，加速患者症状恢复速度，缩短患者的住院时间，还有助于提升患者护理满意度，具有很好的临床价值。