2019至2021年江门市蓬江区高考体检考生听力专业受限筛查结果分析

何晓峥，邱悦，许玲玲

（江门市人民医院体检中心，广东江门 529020）

据研究报道，2020年我国约有听力残疾者2780万名，位列各类残疾中的第二名，占全国残疾者的三成以上［1］。2021 年全球约有各类听力损伤患者15 亿，而这个数字到2050 年预计扩大到25 亿［2］。高考体检考生正处于青春期，且高考是广大考生的人生转折点，听力健康不容忽视。早期识别听力损失并进行针对性干预可尽早减轻其对言语、情感交流带来的影响，降低疾病所带来的压力与经济负担。既往与听力损失相关研究中的对象多为特定人群，如新生儿［3］、噪声作业工人［4］、航海船员［5］等，较少针对高考体检考生展开研究。基于此，本研究通过分析2019 至2021 年江门市蓬江区高考体检考生听力专业受限筛查结果，以了解近年来听力专业受限检出率变化趋势，为进一步加强学生健康教育，预防保护学生听力提供参考资料。

1 资料与方法

1.1 研究对象

从江门市人民医院体检中心获得2019 至2021年江门市蓬江区26 732 名高考体检考生听力体检数据，主要内容包括年龄、性别、体检时间与听力检测结果等，本研究所收集的听力筛查数据未包含受检者身份相关信息，因此不需要进行伦理审批。

1.2 听力检查方法

根据《普通高等学校招生体检工作指导意见》中听力检测相关标准［6］，双耳听力均在3 米以内，或一耳听力在5米另一耳全聋的判定为专业受限。体检由耳鼻喉医生检查受检者的耳廓、鼓膜以及外耳道，并行听力耳语初检。耳语初检方法如下：受检者保持侧立站姿，耳鼻喉医生用棉球堵塞其一侧耳道，另一侧耳对医生。医生在距离受检者5 m 处以呼气末的余气轻声发出两个字的耳语，每耳检查4～6 个词，两耳分别进行。发声时音量需保持恒定，吐字清楚，并要求受检者复诵。若受检者能在5 m 距离处正确复诵大部分词汇，其听力则为5 m；若受检者能在4 m 距离处正确复诵大部分词汇，其听力则为4 m，以此类推。听力检查过程由江门市人民医院同一组耳鼻喉科专业的临床医师和技师按照标准听力检测流程、方法及注意事项严格统一完成。

1.3 统计学方法

采用SPSS 24.0 统计学及软件Excel 2019 软件进行数据处理与分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验。2019 至2021 年检出率采用线性趋势χ2检验。

2 结果

2.1 2019 至2021 年江门市蓬江区高考体检考生听力专业受限筛查结果的时间分布

本研究共收集了江门市人民医院体检中心2019 至2021 年江门市蓬江区26 732 名高考体检学生听力筛查数据。其中，2019 年共有10 066 名高考体检考生进行听力检查，共检出听力专业受限人数19 例，检出率为0.19%；2020 年共有8434 名高考体检考生进行听力检查，共检出听力专业受限人数25例，检出率为0.30%；2021 年共有8232 名高考体检考生进行听力检查，共检出听力专业受限人数27例，检出率为0.33%，2019 至2021 年江门市蓬江区高考体检学生听力专业受限检出率处于上升趋势（线性趋势χ2=7.534，P＜0.05），详见表1。

表1 2019⁃2021年江门市蓬江区高考体检考生听力专业受限筛查结果

2.2 2019 至2021 年江门市蓬江区高考体检考生听力专业受限结果分析

听力专业受限人数在性别、累及部位比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；城区高考体检考生听力专业受限检出率为0.31%（58/18 869），高于乡镇听力专业受限检出率0.17%（13/7863），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2019⁃2021年江门市蓬江区高考体检考生听力专业受限结果分析

3 讨论

应教育部对普通高等学校招生体检工作要求，高考体检考生需在高考前进行健康检查，以便全面了解高考考生的身体健康状况及逐年变化趋势，可为考生专业选择及升学提供指导性意见。既往研究报道，听力损失是高考体检考生中军校、化工、航海等专业受限的重要因素。本研究发现，2019 至2021 年江门市蓬江区高考体检考生共计26 732 人，共检出听力专业受限71 例，检出率为0.27%。2019年、2020 年、2021 年听力专业受限检出率分别为0.19%（19/10 066）、0.30%（25/8434）、0.33%（27/8232）。2019至2021年江门市蓬江区高考体检考生听力专业受限检出率处于明显上升趋势（P＜0.05），高于北京市［7］2009 年至2018 年汇总的6.11/10 000。近几年听力专业受限检出率的升高意味着在该年龄段的青少年听力损失呈现上升趋势，而听力损失影响着高考体检考生大学专业的选择受限，因此需重视青少年听力损失的预防及有效干预［8］。笔者分析高考听力专业受限检出率升高，可能与年龄增长同时伴随耳相关疾病发生增高、频繁佩戴耳机、环境噪音影响加重等因素相关［9］。

本研究还发现，高考听力专业受限人数在性别、累及部位比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；城区高考体检考生听力专业受限检出率为0.31%（58/18 869），高于乡镇听力专业受限检出率0.17%（13/7863），差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明在听力损失方面该年龄阶段性别不是影响因素，而与居住区域有一定关系，提示城区青少年相对乡镇青少年有更高的听力损失风险，城区青少年听力损失的防治工作仍需进一步加强。本研究局限于高考体检项目，信息收集有限，因此仅就外部因素及个体内部因素进行简要分析。参考朱战强等［8］关于广州市居住环境评价结论：城市居住环境条件综合指数整体高于近郊区。城市交通的变化可能会通过身体活动水平、压力、资源获取、交通相关成本和时间以及暴露于空气污染、噪音和其他环境压力因素来改变许多人口健康决定因素，如听力下降等［9⁃10］。此外，造成城区听力损失检出率高于郊区的内部原因则可能与学生频繁使用或长期佩戴耳机等不健康的用耳习惯、耳相关疾病发生率升高等因素有关。

综上，2019至2021年江门市蓬江区高考体检考生听力专业受限检出率呈上升态势，听力健康应全生命周期管理，学校、家庭应尽早注重听力保护，学生自身应尽早树立听力保护意识，以降低听力损失的发生率。