血液透析机常见故障分析与维护分析

2024-01-07汤池

科技风 2023年36期

摘要：本文主要探讨了费森东丽日机装血液透析机常见故障的分类、原因分析和处理方法，以及对透析机的检查与维护保养进行详细阐述。针对平衡腔故障、缺水报警、漏血传感器报警、消毒液不足及浓度报警、透析液流量报警、空气监测故障和静脉压报警故障，提出了相应的处理措施。在检查与维护方面，本文介绍了透析机的一般维护保养、定期维护和故障排除维护等内容，以保证透析机的正常运行和使用寿命。

关键词：血液透析机；故障分类；维护保养；处理措施

血液透析机作为一种常用的治疗肾衰竭的医疗设备，其运行稳定和可靠性对于患者的健康具有至关重要的意义。然而，透析机在使用过程中难免会出现各种故障，这不仅会影响治疗效果，还会对患者的生命安全造成威胁。因此，对透析机的故障分类、原因分析和处理方法的研究，以及透析机的检查与维护保养，是非常有必要的［1］。

1血液透析的原理

1.1血液透析机的运行原理

血液透析是一种人工替代肾脏功能的治疗方法，通过将患者的血液引入透析器中，使血液中的废物和过多的水分从半透膜中通过透析液的渗透作用被清除出去，达到清除废物和维持水、电解质平衡的目的。血液透析机是实现血液透析的核心设备，它由泵、控制系統、透析器等组成，将患者的血液引入透析器，与透析液在半透膜上进行交换，最后将洁净的血液重新引回患者体内。其中，透析液是血液透析的关键，它通过含有不同浓度的电解质和葡萄糖的溶液模拟出肾脏的滤过和重吸收功能，达到清除废物和维持水、电解质平衡的目的。而血液透析机通过监测患者血液的压力、流量等指标，实时调整透析液的浓度、流量等参数，确保透析治疗的安全性和有效性［2］。

1.2血液透析机的组成

血液透析机是由多个组成部分构成的复杂医疗设备，它们共同完成血液透析治疗，主要的组成部分包括血液回路系统、透析液回路系统、控制系统、监测系统、溶质浓度监测系统和透析器等。以下是这些组成部分的详细描述［3］：

（1）血液回路系统：包括动脉管路和静脉管路，用于将患者的血液引入透析器，经过滤过、洗涤等处理后再返回患者体内。

（2）透析液回路系统：包括透析液箱、透析液管路、透析液制备系统等部分，用于制备、输送和循环透析液。

（3）控制系统：用于控制整个透析过程，包括透析时间、透析液的流量、温度等参数的设定和调节。

（4）监测系统：用于监测患者血压、血流速、血氧饱和度等参数，以确保透析过程的安全和有效性。

（5）溶质浓度监测系统：用于监测透析液中的溶质浓度，以确保透析液中的溶质浓度与患者的生理需要相匹配。

（6）透析器：是透析过程中最关键的部分，包括血液侧和透析液侧两个部分。在透析器中，血液和透析液分别通过半透膜进行物质交换，达到去除体内毒素和多余水分的目的。

费森东丽日机装是一种血液透析机的品牌，该品牌的血液透析机以其高质量、高安全性、高效率和高性价比而著称。费森东丽日机装透析机广泛应用于临床医疗机构中，为肾脏疾病患者提供了有效的治疗手段。在维护和保养方面，透析机的正常运行和长期使用需要经常维护和保养。

2费森东丽日机装血液透析机的故障详细及处理措施

2.1平衡腔出现故障

故障现象：在使用费森东丽日机装血液透析机时，可能会出现平衡腔出现故障的情况，主要表现为平衡腔液面不稳或者液位无法上升。

处理措施：首先需要检查平衡腔的液位传感器是否正常工作，如果液位传感器损坏，就需要更换。另外还需要检查平衡腔的排气管道是否存在堵塞或者泄漏的情况，如果发现问题需要及时清洗或更换排气管道。同时，还需要检查平衡腔的液位控制系统是否正常，如液位控制器故障，则需要更换液位控制器。在处理故障时，需要先停止透析过程，确认故障原因后再进行修复［4］。

2.2缺水报警

故障现象：血液透析机的显示屏上出现“缺水报警”字样，此时透析机会停止运行，无法正常进行治疗。

处理措施：（1）检查水源：首先检查水源是否正常，确保水龙头打开并且水压正常。（2）检查水路：检查水路是否通畅，清洗和更换水路过滤器、水龙头过滤网等部件。（3）检查水箱水位：检查水箱水位是否足够，如不足，可以添加足够的水进入水箱。（4）检查液位传感器：检查液位传感器是否故障或者被水垢覆盖，需要及时更换或清洗。（5）联系售后服务：若以上处理措施无法解决问题，建议联系透析机售后服务中心或技术人员进行检修或维护。

2.3治疗过程中出现漏血传感器报警

故障现象：在治疗过程中，血液透析机出现漏血传感器报警，提示可能出现漏血情况。

处理措施：首先停止血液透析机的工作，保证患者安全。（1）检查漏血传感器的接口是否松动或者接触不良，若有则重新接好。（2）检查血管针和透析管路是否有漏血，若有则及时处理漏血处。（3）检查血管针穿刺是否正确，是否穿透了血管或针头过深，若有则调整血管针位置或更换血管针。（4）检查患者血压、心率等生命体征是否异常，及时处理异常情况。（5）若无异常，重新启动血液透析机，继续治疗。

2.4消毒液不足及浓度报警

故障现象：血液透析机的消毒液不足或浓度不足时会出现报警提示。

处理措施：（1）检查消毒液桶，确认液位是否在规定范围内。若液位不足，应及时添加消毒液。（2）检查消毒液的浓度，确认是否符合要求。若浓度不足，应根据要求添加适量的消毒液并进行搅拌。（3）如果消毒液无法正常供给，应检查液路管道是否畅通，消毒液桶的管道是否被堵塞，清洗管道并确保消毒液能够正常供给。（4）若以上措施都不能解决问题，则需要联系厂家进行维修。

2.5透析液流量报警故障

故障现象：透析液流量报警故障通常是由于透析器或输液管路中的阻塞或漏气引起的。当透析液流量低于正常值时，机器会自动发出报警，提示需要进行检查和处理。

处理措施：（1）检查输液管路是否有阻塞，排除阻塞问题。（2）检查输液管路是否有漏气，重新连接或更换输液管路。（3）检查透析器的濾膜是否被污染或阻塞，如有必要更换滤膜。（4）检查透析器的水路是否正常，如有必要清洗或更换透析器的水路。（5）检查透析液的配制是否正确，如有必要重新配制透析液。（6）在检查和处理后，重新启动机器，检查是否已经解决问题。如果问题仍然存在，建议联系专业技术人员进行检修。

2.6空气监测故障

故障现象：空气监测故障可能表现为警报声响起，显示屏上出现相应的提示信息，例如“AirBubbleDetected”等。

处理措施：（1）检查管路是否有气泡，如果有，排除气泡。（2）检查空气检测器传感器是否损坏或污染，必要时更换或清洗传感器。（3）检查连接空气检测器的管路是否有松动或损坏，必要时修复或更换管路。（4）检查设备是否处于合适的工作环境，确保空气监测系统可以正常工作。

2.7静脉压报警故障

故障现象：在透析过程中，静脉端压力过高，透析机会自动发出报警信号，停止透析过程。

处理措施：（1）首先检查静脉通路是否有堵塞或漏血，如果是，则需及时解决堵塞或漏血问题。（2）检查导管是否有扭曲或者弯曲的情况，如果是，则需要重新调整导管。（3）检查静脉通路是否过长或者过短，如果是，则需要重新插入或拔出导管。（4）检查透析机的压力传感器是否正常，如果是，则需要更换压力传感器。（5）检查透析机的液路是否正常，如有异常，需要及时修复或更换液路。如果以上方法都不能解决问题，则需要联系维修人员进行更进一步的检查和维修。

3费森东丽日机装血液透析机的检查与维护

3.1一般维护保养

3.1.1外观部件功能检测

在进行外观部件功能检测前，首先需要确保透析机已经断电，并且电源插头已经拔掉。检查透析机表面是否有明显的划痕或损坏，如果有需要及时更换或维修。检查透析机的门、盖、插头等是否牢固，如有松动需要紧固。检查透析机的各个按钮、开关、指示灯是否正常，如有不正常需要及时更换或修理。检查透析机的屏幕、显示器是否正常，如有故障需要及时更换或维修。清洁透析机的表面、按键和屏幕，避免灰尘和污渍影响使用［5］。

3.1.2自检功能检测

费森东丽日机装血液透析机在使用前会进行自检，确保设备正常运行。自检功能主要包括以下内容：（1）电源测试：检测电源是否正常，包括输入电压、输出电压、电流等参数是否符合要求。（2）各部位检测：检测透析机的各个部位是否正常，包括水路、透析路、药路等，确保各部件完好无损。（3）传感器检测：检测透析机的各种传感器是否正常工作，确保传感器读取的数据准确。（4）液位检测：检测透析液和补液的液位是否正常。（5）程序测试：检测透析机的程序是否正常运行，包括各种治疗程序、洗涤程序等。如果自检过程中发现问题，需要进行修理或更换相关部件，确保透析机的正常运行。

3.1.3内部功能参数检测

内部功能参数检测是透析机的重要维护保养措施之一，旨在确保透析机各个内部功能模块的正常运行，预防故障的发生。常见的内部功能参数检测包括透析液流量检测、透析器压力检测、血泵流量检测等。这些检测都需要使用专业的检测仪器和设备，并按照设备说明书进行操作。同时，在进行内部功能参数检测时，需要注意保护设备，避免对设备造成二次损坏。一般来说，内部功能参数检测需要定期进行，以保证透析机的正常运行［1］。

3.1.4设备消毒检测

在血液透析机的使用过程中，定期进行设备消毒是非常重要的，因为长时间的使用会导致设备表面和内部出现细菌、病毒等微生物的滋生，这些微生物会严重危及患者的健康和生命安全。因此，在进行设备消毒时，需要仔细按照操作规程进行操作，保证消毒的充分和有效。设备消毒的检测可以通过不同的方法来完成。其中，常见的方法包括检测残留的消毒剂浓度和微生物的检测。检测残留的消毒剂浓度可以通过试纸或试剂进行操作，根据说明书进行操作，最终得到消毒液中消毒剂的浓度值。另外，也可以采集设备表面的微生物样本，通过培养和鉴定来评估设备的消毒效果。检测结果如不符合规定，需要及时进行二次消毒并重新检测，直至符合标准为止。此外，还需要定期对设备进行维护和保养，如更换滤袋、清洁电机等，保证设备的正常运行和使用寿命。只有这样，才能有效地保障患者的健康和治疗效果。

3.2定期维护

定期维护是指透析机的操作者需要按照一定的时间间隔对设备进行维护和保养，以确保设备的长期稳定运行。常见的定期维护内容包括［6］：

（1）滤袋更换：透析液滤袋是透析液流经前要通过的一个滤网，用于去除杂质和微生物。滤袋的使用寿命通常为1～2个月，需要根据使用情况定期更换，以保证透析液的纯度和流量。

（2）消毒保养：透析机是一种高度消毒性的设备，需要定期进行消毒和保养，以杀灭细菌和保持设备的卫生状态。消毒的频率和方法需按照使用说明书的要求进行，一般是每周至少一次。

（3）检修维护：透析机需要定期进行检修和维护，如清洁电机、更换零部件等。一般的维护周期为6个月，但实际上也需要根据设备的使用情况和工作环境来决定。定期维护可以保证设备的长期稳定运行，减少故障的发生。

（4）管路更换：透析机的输液管路是经常接触生物体液的部位，需要定期更换，以避免交叉感染和降低输液阻力。一般的更换周期为1～2个月。

（5）零部件更换：透析机的零部件包括电机、水泵、压力传感器等，需要定期更换，以保证设备的稳定运行。更换的周期和方法需要按照设备的使用说明书来执行。

（6）软件更新：透析机的软件需要定期进行更新，以保证设备的稳定性和安全性。软件更新可以包括功能的增加、BUG修复等，需要按照设備的使用说明书来执行。

总之，定期维护是保证透析机长期稳定运行的关键之一，需要根据设备的使用情况和工作环境来决定维护的周期和方法。

3.3故障排除

故障排除是在透析机出现故障时，需要对故障进行确认并采取相应的解决措施。在进行故障排除时，需要遵循以下步骤：

（1）确认故障：当透析机出现故障时，需要先了解故障的性质和出现时间，以便进行下一步的排除工作。