医改背景下公立医院如何加强儿科医生人才队伍建设

文/赵杨 鲍琳辉

儿科医生是公立医院人力资源队伍的重要组成部分。现阶段，部分公立医院儿科科室存在等候时间长、医疗服务能力不足等问题，分析其原因，主要在于人才队伍建设尚存短板，儿科医生长期流失和缺乏，致使医院在儿科诊疗水平上无法得到有效提升。为避免此类现象长期存在，需不断加强儿科人才队伍建设。

公立医院儿科医生短缺原因

人才补充不足。公立医院儿科医生人才培养需要经费的支持，目前，部分医院儿科医生短缺的最大问题在于经费投入不足，人才队伍建设必然受到较大的影响，人才培养也无法达到预期的效果。多数高校在儿科专业设置方面缺乏完备的课程设置以及专业教师，使得学生报考该专业的人数越来越少，人才后备力量不足。人才补充问题得不到有效解决的情况下，无法改变公立医院儿科医生短缺的问题。所以，卫生行政管理部门、公立医院在日常的经营中应提高对儿科人才培养的重视程度，通过制定合理的人才培养制度，留住人才，保障人才质量，为人才补充奠定良好的基础。

岗位缺乏吸引力。接诊时，部分儿童无法准确表达自己的病症，基本病症都需要家长进行转述，这对医生的要求较高。儿科医生只能通过以往的病例以及临床经验判断儿童的病情情况，但在此过程中，极易出现儿童病情发展速度快的问题，导致儿科医生在诊断时的风险也随之提升。与此同时，儿科医生存在工作压力大、负荷重等问题，甚至日常的休假都无法得到保障，压力不仅体现在面对的儿童数量多，还要解答陪护家属各种问题。往往家属对儿科医生的期望过重，对其医疗要求较高，医生在诊疗过程中的心理压力随之增大。

人才流失严重。人才大量流失也是公立医院儿科医生短缺的最主要原因之一。由于儿科医生薪酬待遇和职业特点不相匹配，在一定程度上造成了人员流失。现阶段，由于多数的公立医院以财政拨款方式为主，一旦财政投入不到位，医疗机构往往需要自行承担相关费用。近些年，医生总量大幅度提升，但儿科医生的数量有逐渐下降的趋势，人才流失较严重。

医改背景下公立医院儿科医生人才队伍建设措施

引进专业人才，完善激励制度。一方面，需要落实和加强儿科人才的培养。高校需要加强儿科专业的设置，扩大招生比例和招收培养规模。另一方面，高校在做好日常的教学工作后，还需要定期开展医生培训，尽量向儿科倾斜，并为其提供资金与政策的支持。开展定向招生教育，为基层医疗机构输送全科医生。儿科医生的培养周期较长，为了在短期内保障人才队伍建设，需要注重儿科医生的转岗培训以及专业人才的引进。公立医院通过引导和鼓励的方式，可以提升儿科医生的专业技能和综合素质，使其能够在日常工作中树立良好的医德助力医院的发展。人才引进工作包括直接引进、间接引进两种。直接引进主要是指引入人才关系。而间接引进则是指柔性引进等。除此之外，专项人才引进、组织推荐以及组织活动引进等都是人才引进基本方法。上述方式有助于提升公立医院儿科人数，为后续的人才组建奠定良好的基础，满足公立医院对儿科人才的需求。对于公立医院来说，激发儿科医生的工作积极性以及文化认同感有助于人才建设和团队建设的稳定性。公立医院需要提高对该问题的重视程度，在传统医疗业绩考核的基础上，通过合理的方式积极扩宽儿科医生的收入来源，在体现儿科医生劳动价值的基础上，保障团队建设的科学性。在基础工资的基础上，根据儿科医生的实际需求，构建多元化的薪资体系，充分发挥儿科医生的工作积极性。对于物质福利来说，在设置年度绩效考核激励、荣誉配套奖励机制的基础上，为其提供日常的福利待遇，促使儿科医生不断提高对医院的认同感和归属感。注重物质奖励的同时，还应做好荣誉以及职业发展方面的非物质奖励工作，为员工的晋升以及享受更多的福利兜底。

增强岗位吸引力，优化晋升机制。建立健全内部分配机制，在绩效分配过程中，结合儿科医生业务特点，为其适当增加收入，确保儿科医生能够得到应有的尊重，并注重为儿科医生建立良好的职业环境。在此过程中，要充分展现儿科医生的劳动价值，一方面，需要为年轻的儿科医生提供多元化展示个人专业能力的平台，不断提升个人能力和水平。在岗位调整、岗位设置上融入科学化的考核标准，增强岗位的吸引力，为医生提供多样化的晋升渠道。另一方面，采用轮岗、挂职等方式安排儿科医生进行岗位的轮换，避免产生岗位倦怠心理，同时充实个人技能水平，实现人才的综合培养目标，为公立医院组建高质量、复合型的儿科医生人才队伍奠定良好的基础，进一步激发儿科医生的活力和热情。晋升机制的优化与完善能够确保儿科医生的工作质量得到有效的提升，为医院以及儿科医生的自身发展起到积极的促进作用。所以，卫生行政主管部门、公立医院需要重视儿科医生晋升机制的优化，在晋升政策上给予倾斜，提升儿科医生的工作动力，延伸工作范围，为人才组建、医院发展提供支持和帮助。现阶段，在医改背景下，晋升职称的过程亦是提升儿科医生专业技术水平和能力的有效手段之一。除了个人努力外，公立医院还应注重培训在人才构建方面的积极作用，需要不断加大对医生各项能力的培养力度。同时，要保证培训工作的质量和针对性。在开展相关培训与学习过程中，一方面可以鼓励业内专家、专业人才举办讲座授课，另一方面也可以组织医院专业技术人才到高水平医院进修学习，为儿科医生提供多样化的交流机会，从根本上激发儿科医生的工作热情。与此同时，公立医院还应重视人才管理中所需要承担的风险问题，通过组建类似风险部门的方式，合理监测在人才管理方面存在的风险，通过监测情况及时调整医院相关政策。

图据网络。

落实分级诊疗，提高工作效率。为进一步落实儿科医生人才队伍建设，公立医院可以通过建立儿科医联体的方式，达到区域医疗资源共享、互联互通的效果，对患者进行分流，有效提升儿科医疗资源的利用效率，降低区域内部儿科资源的供给和需求之间的矛盾问题。采用该种方式能够使各级医疗机构分工协作，发挥基层医疗机构疾病预防和保健功能，开展常见病和多发病的诊疗。

公立医院的健康、可持续发展离不开人才的支持。近些年，儿科医生人才流失问题仍然存在，需要公立医院提高重视程度。在医改背景下，需要通过不断强化医院儿科人才管理和人才队伍建设的方式，逐步提高医院儿科医生人才队伍的质量，为公立医院的可持续发展奠定基础。在此过程中，作为公立医院的管理者不仅需要注重儿科医生人才培训体系的优化和完善，还需要建立完备的后备人才库，为医院的高质量发展提供充足的人才支持。