情景模拟结合引导式反馈教学法在内分泌科护理实习生教学中的应用

何金凤 李 敏 刘启珍 王海荣

南方医科大学深圳医院 广东深圳 518000

内分泌科护理实习生的教育培训是护理教育体系中的一个重要组成部分,旨在培养具备内分泌科专业知识和实际护理技能的护理专业人才。然而,传统的实习教学方法在满足不断增长的医疗需求和护理质量要求方面,逐渐显现出一系列问题[1]。本研究的创新点在于将情景模拟结合引导式反馈教学法引入内分泌科护理实习生的教育培训中。传统实习教学往往受制于患者数量的限制、患者隐私的保护以及病情多样性等问题,难以提供充分的实践机会。内分泌科护理的特殊性质,如患者需求的长期性和激素治疗的敏感性,使得传统教学方法变得更加具有挑战性。内分泌科护理涉及到激素调节、代谢疾病和内分泌腺体功能异常等复杂课题,要求护士具备高度的专业知识和技能[2]。然而,内分泌科患者数量有限,隐私保护限制了实习生的参与度,而病情多样性也可能让实习生难以接触到典型病例。为应对这些问题,情景模拟结合引导式反馈教学法作为一种安全、可控、反复练习的教育方法,为内分泌科护理实习生提供了宝贵的学习机会。模拟教学场景可以根据教育需求进行调整和控制,确保实习生接触到多样性的情境和病例,提高其应对各种状况的能力。这种方法在内分泌科护理中的应用有其独特之处,因为内分泌科与其他科室有明显的差异,侧重于激素调节和代谢问题,需要护士具备高度的专业知识和技能。综上所述,本研究旨在探讨情景模拟结合引导式反馈教学法在内分泌科护理实习生教育中的应用,以弥补传统实习教学的不足,提高实习生的专业培训水平,为患者提供更高质量的医疗护理服务[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取南方医科大学深圳医院2020年1月—2023年1月在内分泌科实习的护理专业学生180例作为研究对象,使用数字随机法将所有学生分成对照组和观察组两组,每组各90例,对照组男3例,女87例;年龄20～24岁,平均(22.11±1.02)岁;实习时长7～35 d,平均(27.37±3.88)d;大专学历20例,本科学历70例。观察组男5例,女85例;年龄20～24岁,平均(21.05±1.11)岁;实习时长7～35 d,平均(27.30±4.20)d;大专学历15例,本科学历75例。两组学生一般资料具有可比性(P>0.05)。纳入标准:①大专或大专以上学历的实习护生;②自愿参与本次研究并签署了知情同意书。排除标准:①中途放弃实习的学生;②本次研究之前已经参与过情景模拟教学引导式反馈教学法的学生。

1.2 方法

对照组采用常规教学方式。即教师授课讲解理论知识,告知学生课程由学生预习,之后进行0.5个课时的授课,分析重点和难点,使用PPT、视频等多媒体教学方法,之后进行1个课时的现场操作演示,并布置作业,进行临床实习。

观察组采用情景模拟结合引导式反馈教学法。具体如下:①情景模拟设计:在内分泌科护理实习生教学中,情景模拟的设计至关重要。教师可以根据内分泌科的实际情况,设计各类病情情景,如糖尿病患者血糖监测和胰岛素注射、内分泌腺体功能检查和药物管理、酮症酸中毒患者抢救配合等。情境模拟应尽可能贴近真实的临床环境,使学生能够在模拟情境中体验到临床实践的复杂性和紧迫性。②引导式反馈:引导式反馈是情景模拟教学的关键环节[4]。与传统简单的“对错”反馈不同,引导式反馈通过提问、引导学生思考,帮助他们自主发现错误原因和改进方法。例如,学生在处理糖尿病患者血糖监测时,教师可以问:“你觉得这个血糖值是否正常?如果不正常,应该如何调整胰岛素剂量?”这样的引导问题激发了学生的思考和探索,促进了知识的深度和广度[5]。③小组合作学习:将学生分为小组,进行情境模拟实操,是情景模拟教学中的又一重要环节。每个小组成员可以扮演不同的角色,共同应对情境模拟中的问题和挑战。小组合作学习可以促进学生的团队合作意识和沟通能力,培养他们在团队中协作解决问题的能力。④多次反复训练:情景模拟教学引导式反馈教学法强调反复训练和错失纠正。学生可以多次进行情境模拟实操,每次都接受不同问题的引导式反馈[6]。通过反复训练,学生能够不断改进技能,提高实践操作水平。这种反复练习也有助于加深学生对知识的记忆和理解。⑤实践与理论相结合:情景模拟教学要求实践和理论相结合。教师可以在情境模拟前进行相关理论知识的讲解,帮助学生建立正确的护理理念和知识体系。在实践操作中,学生可以运用理论知识,结合实际情境,做出科学的护理决策。实践与理论相结合的教学方法有助于提高学生的实际操作能力和护理思维能力[7]。⑥案例分析:本部分通过实际案例,具体描述了情景模拟教学引导式反馈教学法在内分泌科护理实习生教学中的应用过程和效果。通过学生在模拟情境中的表现和反馈结果,验证了这种教学方法对学生的学习和发展的积极影响。⑦讨论与展望:在讨论部分,对情景模拟教学引导式反馈教学法在内分泌科护理实习生教学中的应用效果进行综合评价,并分析了可能存在的局限性和改进方向。在展望部分,展望了未来该教学方法在内分泌科护理实习生教学中的进一步发展和应用前景[8]。

1.3 观察指标

对两组学生在实习结束后进行理论成绩和实践成绩的考核,满分100分,60分为及格。采用自制的满意度调查问卷在实习结束后,通过对带教教师及实习生工作情况进行分析,了解带教老师对实习护生护理质量的满意程度以及实习护生对带教老师的带教水平满意程度,该问卷信效度检测显示Cronbach’sα值为0.81,效度为0.78,信效度良好。满意度评分总分为100分,其中非常满意(90分以上)、满意(80～90分)和不满意(80分以下),总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组实习护生理论成绩和实践成绩对比

观察组实习护生的成绩更好,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组实习护生理论成绩和实践成绩对比 分)

2.2 带教老师对两组实习护生满意度对比

带教老师对观察组实习护生的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 带教老师对两组实习护生满意度对比 例(%)

2.3 实习护生对带教老师的满意度对比

观察组的实习护生对带教老师的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

表3 实习护生对带教老师的满意度对比 例(%)

3 讨论

3.1 情景模拟结合引导式反馈教学法能提高实习护生的理论成绩和实践成绩

本研究结果显示,观察组实习护生的理论成绩和实践成绩比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05),首先,情景模拟教学能够提供真实且具体的学习场景。内分泌科护理涉及到复杂的疾病和治疗过程,理论知识需要与实际操作相结合[9]。通过情景模拟,实习生可以在模拟的环境中体验到真实的护理场景,更好地理解和掌握专业知识。这种直观的学习方式有助于加深对理论知识的理解,使其更容易在实际操作中应用。其次,引导式反馈可以及时纠正错误,促进学习效果的提高。在情景模拟中,实习生的表现会受到导师或模拟患者的观察和评估[10]。通过及时的反馈,实习生可以发现和纠正自己在实践中的错误,避免形成不良的习惯。这种实时的指导有助于实习生更好地理解护理操作的要点,提高实际操作的准确性和专业水平。第三,情景模拟教学培养了实习生的团队协作和沟通能力。在内分泌科护理中,团队协作和有效的沟通至关重要。通过模拟真实场景,实习生在团队中扮演不同的角色,学会协调和合作。在教学过程中,引导式反馈也强调了沟通的重要性,使实习生能够更好地与患者、医生和其他护理人员进行有效的沟通[11]。最后,情景模拟教学激发了实习生的学习兴趣和主动性。相比于传统的课堂教学,情景模拟更贴近实际工作情境,使学习过程更加生动和有趣[12-13]。实习生在模拟中能够感受到专业知识的实际运用,增强学科学习的主动性。这种学习态势有助于培养实习生对内分泌科护理的浓厚兴趣,从而更积极地投入到学习中,提高理论成绩和实践成绩。

3.2 情景模拟结合引导式反馈教学法能提高实习护生对教学的满意度

研究结果显示,观察组实习护生对教学的满意度和教师对实习护生的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05),这是因为首先,情景模拟结合引导式反馈教学法提供了更为真实和身临其境的实践操作体验[14]。在传统的护理教学中,刚下临床的实习学生通常因为操作不熟练不被患者接纳,或者动手实操机会少,多数是在模拟的临床环境中进行实操练习,而情景模拟教学将学生置身于虚拟的真实临床情境中,利用标准化病人模拟患者的病情和治疗过程。这样的实践操作体验使学生更加感受到临床工作的真实性和挑战性,增加了学习的兴趣和参与度。学生通过实践操作锻炼,可以在虚拟情境中反复练习,不断改进技能,逐步成长为熟练的护理专业人员[15]。这种实践体验可以增强学生对学习的主动性和自信心,从而提高教学满意度。其次,情景模拟结合引导式反馈教学法充分考虑了学生的个性化学习需求。每个学生在学习过程中都有自己的学习风格、学习节奏和学习兴趣。传统的教学方法可能无法满足所有学生的需求,而情景模拟教学注重引导式反馈,根据学生的学习进度和理解情况,灵活运用不同的引导方式。教师在引导学生思考和探索问题时,可以针对不同的学生提出个性化的问题,帮助他们更好地理解和掌握知识[16]。个性化学习的教学方法可以增强学生对学习的积极性和满意度,使学习更加高效和有成就感。第三,情景模拟结合引导式反馈教学法注重知识深度的培养。在情境模拟前,教师通常会进行相关理论知识的讲解,帮助学生建立正确的护理理念和知识体系。在实践操作中,学生需要运用所学理论知识,结合实际情境,做出科学的护理决策。教学过程中的引导式反馈激发了学生深入思考和探索的欲望,促使他们在解决问题时加深对知识的理解和记忆。这种深度学习的方式使学生在学习过程中更加专注和投入,从而增加教学满意度[17]。最后,情景模拟结合引导式反馈教学法注重综合能力培养。内分泌科护理实习涉及到多种专业知识和技能,学生不仅需要掌握护理理论,还需要具备临床实践能力和团队协作能力[18]。情景模拟教学将学生分为小组进行实操,每个小组成员可以扮演不同的角色,共同应对情景模拟中的问题和挑战。小组合作学习可以促进学生的团队合作意识和沟通能力,培养他们在团队中协作解决问题的能力[19]。这样综合能力培养的教学方法可以使学生在实习过程中更加自信和成熟,增加教学满意度[20]。

综上所述,情景模拟结合引导式反馈教学法通过实践操作体验、个性化学习、知识深度和综合能力培养等方面的优势,能够提高内分泌科实习护生的教学满意度。教育工作者可以在内分泌科护理实习教学中充分应用情景模拟结合引导式反馈教学法,不断优化教学过程,提高学生的学习积极性和学习效果,培养更优秀的护理人才。