基于分层回归法分析本科护生公正世界信念与责任心的关联性

吕童玉，刘晓冉，张雪雁

（滨州医学院，山东 烟台 264003）

责任心（Responsibility）是个体对其所属群体和相应社会角色所承担的认知、判断和评价，并表现在情感和行为上的一种重要的人格特质[1]。研究发现，责任心作为一种社会态度和社会行为模式，对于构建和谐社会不可或缺，对于社会发展极其重要[2]。责任心是执行力的前提[3]，可以帮助护生更好地发挥主观能动性，即使是处于非理想化的生活及工作岗位中，也可以获得非凡的成就。公正世界信念（Belief in a Just World，BJW）是指人们相信他们所生活的世界是一个公正的世界，在这个世界中人们会得到公正的对待，好人得好报，坏人受惩罚[4]。公正世界信念作为个体的一种心理认知，在个体社会性发展中起着重要的作用。大学阶段是形成强烈的责任心和使命感的重要阶段，而护生作为护理人员的后备力量，责任心的培育在护理教育中也被视为一项重要的培养目标。以往研究表明，公正世界信念和社会责任感之间具有显著的相关关系[5]，但主要针对普通大学生，缺少对护生群体的研究。因此，本研究以本科护生作为研究对象，探究护生公正世界信念与责任心的现状及影响因素，为提升本科护生责任心提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

于2023 年1-2 月，采用方便抽样法抽取某省属高校503名护生作为调查对象，均为自愿参加本调查。纳入标准：（1）统招护理专业本科学生；（2）知情同意并自愿参与本研究者。排除标准：（1）专升本的护生；（2）调查期间病假、事假、休学的护生。根据双变量或多变量相关性研究的样本量计算方法[6]，样本量至少为自变量数目的5～10 倍。本研究自变量个数为20 个，考虑20%的无应答率，计算所需样本量为120～240 例。本研究已通过学校伦理委员会的批准（2023-295）。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具（1）一般资料调查表。由研究者根据相关文献自行设计，调查内容包括性别、年龄、年级、生源地、是否独生子女、担任班干部经历、专业认可度、家庭月收入、父亲文化程度、母亲文化程度、家庭教育方式等。

（2）大学生公正世界信念量表。采用2007 年杜建政等[7]编制的大学生公正世界信念量表进行调查。量表包括终极公正因子（7 个条目）、内在不公正因子（7 个条目）、内在公正因子（5 个条目）3 个因子19 个条目，其中3、4、6、10、12、14、19 是反向计分题。该问卷采用Likert 5 点计分，从1～5 分分别代表“非常不同意”“不同意”“不确定”“同意”“非常同意”。量表得分越高代表持有的公正世界信念水平越高，总量表的Cronbach's α 系数为0.808，3 个因子的Cronbach's α 系数分别为终极公正0.783、内在不公正0.666、内在公正0.604。

（3）大学生责任心量表。采用2007 年福建师范大学罗香群[1]编制的大学生责任心问卷进行调查，问卷包括7 个维度40个条目。问卷体现为两大方面的责任心：一般和具体，一般责任心包括责任认知、责任情感、责任行为，具体责任心包括自我责任心、家庭责任心、社会责任心、集体责任心。该量表采用Likert 5 点计分，从1～5 分分别代表“完全不符合”“基本不符合”“不确定”“基本符合”“完全符合”。量表得分越高代表责任心越强，量表的Cronbach's α 系数为0.906。

1.2.2 资料收集方法 在发放问卷前，研究人员向被试者介绍研究目的和有关注意事项，以期获取研究对象同意。在填写问卷时，使用统一指导语对研究对象进行指导，确保研究对象能够理解所答内容。收集资料后，由研究人员进行问卷完整性及准确性检查，确保准确无误。问卷由经过统一培训的研究人员通过问卷星平台向山东某省属高校发放，共发放问卷503 份，回收有效问卷503 份，有效问卷回收率为100%。

1.2.3 统计学方法 通过问卷星导出数据，采用SPSS 22.0 软件进行数据分析。采用Shapiro-Wilk 检验进行正态性检验（经检验，根据直方图和PP 图判断近似正态分布）。定性资料以频数（n）、百分比（%）表示，定量资料以（±s）表示。采用两独立样本t 检验或单因素方差分析进行组间比较。采用Pearson 相关分析了解公正世界信念与责任心之间的相关性，采用多重线性分层回归法分析责任心的影响因素。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象一般资料

503 名护生的年龄18～24 岁，平均（19.94±0.90）岁；其中男73 人（14.51%），女430 人（85.49%）；农村336 人（66.80%），城镇167 人（33.20%）；独生子女121 人（24.06%），非独生子女382 人（75.94%）；大一216 人（42.94%），大二173 人（34.39%），大三67 人（13.32%），大四47 人（9.34%）。

2.2 护生公正世界信念、责任心现状（见表1）

表1 护生公正世界信念与责任心总分及各维度得分（±s，分）Table 1 The total score and scores of nursing students' belief in a just world and responsibility in various dimensions（±s，score）

表1 护生公正世界信念与责任心总分及各维度得分（±s，分）Table 1 The total score and scores of nursing students' belief in a just world and responsibility in various dimensions（±s，score）

维度 最大值最小值得分条目均分终极公正因子内在公正因子内在不公正因子公正世界信念总分责任认知责任情感责任行为自我责任心家庭责任心社会责任心集体责任心责任心总分7 5 7 19 6 4 4 7 5 7 7 40 35 25 35 95 30 20 20 35 25 35 35 200 16.01±4.79 12.31±2.94 21.58±3.97 49.90±8.33 26.97±4.05 16.28±2.91 13.35±2.64 25.14±4.77 20.10±3.27 29.97±4.49 29.69±4.55 161.50±22.64 2.29±0.68 2.46±0.59 3.08±0.57 2.63±0.44 4.50±0.67 4.07±0.73 3.34±0.66 3.59±0.68 4.02±0.65 4.28±0.64 4.24±0.65 4.04±0.57

2.3 护生责任心的影响因素

2.3.1 不同一般资料护生责任心得分比较 不同性别、年级、担任班干部经历、专业认可度、家庭月收入、父母亲文化程度、家庭教育方式的护生责任心得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同一般资料护生的责任心得分比较（±s，分）Table 2 Comparison of nursing students' responsibility scores with different general information（±s，score）

表2 不同一般资料护生的责任心得分比较（±s，分）Table 2 Comparison of nursing students' responsibility scores with different general information（±s，score）

分类变量 责任心总分n F/t P性别男女73 430 160.12±22.41 169.66±22.44-3.363＜0.001生源地农村城镇是否独生子女161.69±22.19 161.12±23.59 0.266 0.790是否年级-0.296 0.767大一大二大三大四担任班干部经历336 167 121 382 216 173 67 47 160.97±23.13 161.67±22.51 154.24±22.15 161.60±22.01 176.07±16.48 173.72±19.73 24.163＜0.001是否162.94±22.64 157.05±22.14 2.523 0.010专业认可度认可一般不认可家庭月收入＜3 000 元3 000～6 000 元＞6 000 元父亲文化程度小学及以下初中高中/中专大专本科及以上母亲文化程度小学及以下初中高中/中专大专本科及以上家庭教育方式专制型放任型民主型123 380 414 75 14 88 210 205 175.07±20.96 174.00±22.90 158.78±21.75 18.093＜0.001 166.03±22.21 163.60±21.29 157.41±23.59 165.12±22.34 163.29±21.83 159.44±22.78 160.07±23.06 152.42±24.82 164.38±22.97 163.72±21.69 159.51±22.64 152.05±24.58 161.50±22.64 168.38±18.07 160.09±23.14 170.13±19.14 6.132 0.001 81 208 133 45 36 2.652 0.030 73 212 134 47 37 23 58 422 2.753 0.028 5.260 0.005

2.3.2 护生责任心与公正世界信念的相关性Person 相关分析结果显示，护生公正世界信念总分与责任心总分存在正相关（r=0.622，P＜0.01），各维度得分相关系数见表3。

表3 护生责任心与公正世界信念的相关性Table 3 Correlation between nursing students' responsibility and their belief in a just world

2.3.3 影响护生责任心的多重线性分层回归分析 以责任心总分为因变量，以终极公正因子、内在公正因子、内在不公正因子及表2 中差异有统计学意义的变量作为自变量并设置哑变量（自变量赋值见表4）纳入回归模型，采用多重线性分层回归法，第一层控制人口社会学因素，第二层纳入终极公正因子、内在公正因子、内在不公正因子得分。通过ΔR2（R 的改变量）表示某类因素能够解释护生责任心的所占比例，结果发现，两类因素能够解释护生责任心的贡献分别为6.1%，30.4%，见表5。

表4 自变量赋值情况Table 4 Assignment of self-variables

表5 影响护生责任心的多重线性分层回归分析Table 5 Multiple linear stratified regression analysis on the impact of nursing students' responsibility

3 讨论

3.1 护生责任心处于中等偏上水平

本研究结果显示，护生责任心总均分（4.04±0.57）分，责任心各维度条目均分3.34～4.50 分之间，处于中等偏上水平，说明护生的责任心较好，这与罗香群[8]对师范生的研究结果一致。责任心是护生专业价值观和核心能力的重要组成部分，与护理教育和护理专业的专业化密切相关[9]。因此，可能是因为医学院校普遍重视职业道德及责任，积极开展了护理专业职业道德教育等相关伦理知识课程，使护生树立了设身处地为他人着想的意识。从责任心各维度来看，责任认知条目均分最高为（4.50±0.67）分，说明护生责任意识较强。这与罗香群[1]在2007 年对几所本科院校的调查结果基本一致。同时，社会责任心条目均分高于家庭责任心条目均分，说明护生有较强的社会责任心。新冠肺炎疫情防控期间护士发挥了巨大作用，彰显了奉献精神，榜样的力量激发了护生心理的共鸣，增强了其社会责任意识[10]。

3.2 护生公正世界信念处于中下水平，有待提高

本研究结果显示，护生公正世界信念总均分（2.63±0.44）分，处于中下水平，低于武亚凡[10]的调查结果。公正世界信念的一个重要适应功能是使人们相信世界是公正、稳定和有序的，结果是可预测的，在不公正现象普遍存在的生活中，公正世界信念能帮助个体重建公平感[11]，它也被认为是一种个人特质，有助于个人衡量长期目标的追求和实现[12]。公正世界信念各维度中得分较高的为内在不公正因子，说明护生倾向于认为发生过的或现有的事情是不公正的。究其原因，一方面，可能与护生的家庭经济情况有关，因为家庭经济情况较差的个体更有可能成为各种不公正的受害者，更有可能形成他们没有受到公平对待的观念[11]。另一方面，可能与护生遭遇或了解的负性生活事件有关。在新冠肺炎疫情防控期间的负性生活事件，如某医生救助患者反遭患者袭击等，会直接影响护生的公正世界信念水平[12]。

3.3 护生责任心受多种因素影响

3.3.1 女护生责任心优于男护生 本研究结果显示，性别是影响护生责任心的因素，相对于男护生，女护生的责任心更强（P＜0.05），这与多项研究结果一致[13-14]。女生的性格较男生更为内敛，情感较细腻，这就使女生对责任的认知和认同更为深刻，责任心更强。这与罗香群[8]对高专师范院校学生的研究结果一致。但是由于男护生的人数和所占比例都比较小，所以其结论也存在一些不足。在未来的研究中，应该重视男护生的资料收集，使研究结果更具说服力。

3.3.2 高年级护生责任心优于低年级护生 研究结果显示，高年级护生的责任心较高。可能的原因是，首先，临床实习是护理教育的重要阶段，是护生将所学理论知识和技能应用于临床的有效途径。高等院校的护理教育将临床实习安排在高年级，高年级护生通过临床实践的锻炼及社会经验的积累，其责任心水平较高。其次，随着年级的升高，护生接受本专业的知识越广泛，对未来职业规划性较强，而大多数护生的职业归属为临床护士，责任心是临床护士需要具备的重要品质[15]，高年级护生对培养自身素质的要求较高，因此，其责任心也就更强。

3.3.3 对护理专业认可的护生责任心较强 研究结果显示，对护理专业认可的护生责任心较强，其原因可能是这些护生通常有丰富的知识和较高的感知，使其对护理专业有更准确的认知和扎实的基础，能意识到责任心对护理工作的重要性。进一步的分层回归分析结果显示，对护理专业认可度一般的护生对责任心有正向预测作用。究其原因，一方面，在新时代背景下，多数护生生活在一个民主、平等、和谐的家庭环境中，护生主观能动性及父母支持、尊重等都能提高护生的责任心。另一方面，其可能非主动选择本专业（如调剂等），对护理专业缺乏热忱，但并不是不认同护理专业，可能其他外部环境因素（包括社会支持及护士执业环境等）影响了护生对护理专业的认可度，其自身重视责任心品质的培养成为责任心得分较高的因素之一。

3.4 护生责任心与公正世界信念的关系

本研究结果显示，护生的责任心与公正世界信念呈正相关（P＜0.01），说明护生认可世界是公正的，其责任心越强，这与易梅等[14]的研究结果一致。公正世界信念越强的个体在人际交往中对他人的支持和帮助更能表现出感恩，亲社会行为也越多，社会责任心也就越强。已有研究发现，公正世界信念可以在一定程度上改变个体的应对方式[16]，促进对个体社会责任心的培养。护生的公正世界信念形成不仅受我国传统文化中善恶报应思想的影响[17]，而且进入大学后受伦理道德和社会责任规范学习的影响，进一步促进了护生责任心的产生。有实证研究表明，公正世界信念会增加人们的人际信任水平，在团体中承担更多的责任[18]。分层回归分析结果进一步验证，终极公正因子对责任心有正向预测作用。终极公正因子是指人们认为世界上所有事情的结局终将是公正的，这对护生的成长具有积极影响，若护生认为世界不是有规则的、可控制的，可能会影响其内在感知及行为方式。公正世界信念不是与生俱来的，是可以进行引导和干预的[19-20]。因此，在校期间，教育工作者应在日常教学过程中加强正确社会价值观的传播与弘扬，同时加强思政教学贯穿教学课堂，使公正世界信念渗透学生生活学习的每个角落。此外，学校应加强与社会沟通，主动向护生展示社会全貌，加强对护生科学世界观教育的客观指导，促进其责任心的提升。在目前社会对护理人才要求不断提高的情况下，为了使护生拥有更强的责任心，必须针对护生设计一套符合实际情况的公平世界信念的培养策略，以通过公正世界信念来提高其责任心。

4 结语

护生的责任心水平与公正世界信念有一定的上升空间，两者呈现正相关关系，即越相信世界公正、可控、有规则，其责任心越强。在教育实践中，若仅关注责任心本身的教育，可能由于缺乏系统性和全面性而沦为空洞的说教。护理教育工作者及研究人员应充分考虑护生个体特征和差异，进一步加强对护生公正世界信念形成过程及其内在影响因素的研究，以达到提高其责任心及专业学习积极性的目标。