课前5 min的正念冥想提高人体解剖学学习效果

李美丽 李新华 殷 坚 杨 奔

（湖南中医药大学医学院解剖学教研室，长沙 410208）

人体解剖学作为医学生的第一门专业课，授课对象往往是大一新生，新生的特点是他们在紧张的高考后体验了长长的假期，精力旺盛，注意力却很涣散，在课堂上经常出现走神，眼神游离，形体飘忽的现象。对人体解剖学，很多学生想好好学，但学不好，上课想认真听，但念头满天飞，难以集中注意力，导致了医学新生学习效率低下，对解剖学的学习兴趣日减，甚至对专业学习失去信心。正念冥想是卡巴金博士在1980年引入心理学领域，后经过一系列严谨的，专业的正念训练实验、创立的卓有成效的正念减压疗法，并将“正念”定义为一种有目的的、不加评判的将注意力集中在当下正在进行的活动与体验上的自我调节方法，对个体的专注力、认知记忆力和创造力等学习过程中重要的认知功能有一定的促进作用。大量的实证研究表明正念冥想可缓解大学生的焦虑、抑郁等负性情绪，可降低学生的考试压力，改善其睡眠质量，提升学习专注力和大学生的自我价值感[1-5]。然而这些研究主要聚焦在调节大学生的心理健康、情绪管理和自我认知等方面，且多数是在课堂外由专业指导教师带领8周或者12周，其操作受到时间和空间的限制，其应用范围比较窄。基于此，本研究尝试将正念冥想带入解剖学课堂，在课前5 min进行正念冥想后再开始专业教学，并进一步通过调查问卷和统计分析学生的考试成绩，以探讨其对解剖学教学效果的有效性。

1 研究对象和方法

1.1 研究问题

本研究采用问卷调查和统计学分析的方式，探究课前5 min正念冥想对医学生解剖学教学效果的影响。具体研究问题如下：①课前5 min正念冥想能否提升医学生的专注力？②课前5 min正念冥想训练能否提升医学生的解剖学学习效果？

1.2 研究对象

以本校2021级中医A班（81人）和中医B班（79人）的学生为研究对象（2班为平行班级），其中A班为正念组，在每次解剖学理论课（总计16次）前都会进行5 min的正念冥想练习，B班为对照组，接受常规教学。2个班级均由笔者亲自授课，其教学内容和教学进度全部一致。2个班级在学期内有4次线上测试（运动系统、内脏学、循环感官和神经系统），且每次测试都提前通知学生，并安排在同一时间内进行。学期教学结束后，对正念组学生以无记名投票方式发放调查问卷，调查学生对“课前正念冥想”的感受及评价，对2个班级学生的4次章节测试成绩及期末考试成绩进行比较和分析。

1.3 训练方案设计

在学生正式上课前，首先引导学生将意识专注在呼吸或身体感受上，目的是使学生尽快平静下来进入专注的学习状态，提升其注意力，进而提升教学效果。方案设计如下：第一步，播放轻柔的木鱼敲击声提示学生准备进入正念冥想；第二步，教师引导学生端身正意，有尊严地坐定，感受双脚稳稳地踩在地板上，闭上眼睛去感受自己的一呼一吸；第三步，引导学生安静地数呼吸3 min，或者引导学生进行身体扫描，在这个过程中不评判，只做一个善意的观察者；第四步，当身心安定下来，引导学生缓慢睁开眼睛，给自己一个微笑，开始进入解剖学理论课的学习。

1.4 学生自评

课前5 min正念冥想能否减少学生的走神，提升在课堂中的专注力，主要通过学生自评。学生自评的调查问卷的设计主要围绕：①调整学习状态；②减少课堂走神，提升专注力；③对课堂知识的理解和记忆能力；④对解剖学的学习兴趣等方面。

1.5 统计学处理

对2个班级学生4次测试及期末成绩进行对比及统计学分析和处理。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析处理，数据以±s表示，符合正态分布，进行独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 正念冥想对学生课堂专注力的影响

对正念组班81名学生进无记名问卷调查，92.6%的学生认为“课前正念冥想”能让他们的身心平静下来，快速进入学习状态；96.3%的学生认为相比其他课程，解剖学课堂上他们更少开小差，专注力要好很多；87.6%的学生认为正念冥想后，他们课堂上对解剖学知识的理解和记忆力更好了；98.8%的学生认为正念冥想让他们感觉到轻松愉悦，降低了学习焦虑等负性情绪体验；85.2% 的学生觉得课前正念冥想让他们与老师、与知识的链接更深了，提升了对解剖学的学习兴趣；最后，60.4%的学生表示他们查阅过“正念冥想”相关的文献，觉得很神奇、很有趣，表示会继续坚持练习正念冥想（表1）。

表1 学生对正念冥想的评价 （n=81，%）

2.2 正念冥想对解剖学学习效果的影响

2021级正念组和对照组班在前期2次的章节测试成绩之间差异无统计学意义。而在正念冥想的持续影响下，后期的2次测试及期末考试中，正念组学生的考试成绩显著高于对照组的考试成绩，差异具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）（表2）。这说明课前5 min的正念冥想有助于提升医学生的解剖学学习效果。

表2 正念组和对照组的测试成绩（±s，分）

表2 正念组和对照组的测试成绩（±s，分）

*P＜0.05 **P＜0.01 vs 对照组

组别n运动系统内脏学循环系统神经系统 期末考试对照组7970.130±14.99763.690±19.307 61.028±16.23662.154±10.79973.897±8.927正念组8171.200±14.53768.222±19.00667.427±9.450* 72.988±19.309** 80.517±9.728**

3 讨论

本研究采用调查问卷与考试成绩统计分析的方式探究课前5 min的正念冥想训练对医学生解剖学学习效果的影响。其中研究对象为2021级中医A班和B班的大一新生，2个班入学时的学业水平相近，并都是初次接触医学专业课程，且由同一位教师授课，因此具有一定的可比性。

本研究的结果表明，课前5 min的正念冥想可以减少学生在课堂上的走神，提升课堂专注力，这一结果与前人的研究结果一致。Morrison等[6]引导大学生进行2周的正念冥想后，在持续性注意反应任务实验中，大学生的走神相关指标有所下降，提示正念冥想可减少走神，提升注意表现；而Peter等[7]也发现冥想会提高注意能力，从而对工作记忆、长时记忆、执行功能和创造性思维等多种认知功能产生积极的影响。所有的正念冥想都要对注意进行管理，注意是正念冥想的核心机制。现代科学的测量方法和技术对于正念在持续性注意、选择性注意资源分配和执行注意等方面的积极影响给予了充分的肯定[8]。Jiang等[9]通过采集西藏长期冥想者的脑电、心电数据，显示其意志控制力和注意力的持久保持能力都十分惊人。综合这些研究表明，正念冥想对抑制走神，提升注意力具有较好作用。由于本研究的正念冥想练习主要在解剖学理论课前进行，且正念组和对照组在前期2次的章节测试成绩之间无明显的差异，而第3次、第4次以及期末考试成绩，正念组的考试成绩显著高于对照组，这与已有的研究也一致。正念冥想在初期需要有意注意，因此其训练效果与正念的次数和时长有关，可以认为正念练习的效果是靠训练时间累积起来的[10]，同时前2次的成绩无差异性，也充分说明了2个班级的同一性和可比性。这一结果再次印证课前5 min的正念冥想对课堂教学效果的提升作用。Lin等[11]的研究表明，大多数学生都喜欢正念冥想，因其体证到正念冥想可显著提高他们的学习效率和学习成绩。同样李新荣等[12]采用准实验的方式设计了课前5 min的正念冥想，结果显示，课前5 min的正念冥想不仅提高了该科目的学习成绩，且缩小了学生之间学业水平的差异。

综上所述，课前5 min的正念冥想训练可以减少学生在课堂走神，提升学生专注力，提高解剖学教学效果。课前5 min的正念冥想的练习方法比较容易掌握和开展，适用于每一位专业课教师在课前带领练习，可作为调节大学生心理健康和提高教学效果的一种有效的团体辅导方式。