微信平台下信息共享干预在变异性鼻炎健康教育中的应用观察

张安丽 翟妙毅

(宝鸡市中心医院(1.耳鼻喉科;(2.五官科,陕西 宝鸡 721008)

变异性鼻炎(AR)也叫做过敏性鼻炎,是临床上常见的上呼吸道慢性炎症。AR临床表现主要为喷嚏、鼻塞鼻痒并伴有大量清水样喷嚏,不及时治疗可引发多种并发症[1],对患者生活造成严重影响。临床上对于AR的治疗未有完全能治愈的特效药,只能在一定程度上改善患者症状[2],因此需对患者进行健康教育,加强患者对疾病的认识、提高治疗依从性以更好地改善患者病情。基于此,本文探究微信平台下信息共享干预在变异性鼻炎(AR)健康教育中的应用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2020年1月至2021年1月收治的AR患者108例。纳入标准:符合《变应性鼻炎诊断标准与疗效评定标准》[3]中的诊断标准;年龄≥18岁;能熟练运用微信并准确回答问题者;排除标准:近期参与过相关试验者;有鼻部手术史者;意识不清醒或无法配合试验者。随机分为观察组和对照组,各54例,其中观察组男32例,女22例;年龄21～49岁,平均年龄(32.73±2.27)岁;病程2～4年,平均病程(2.45±1.16)年。对照组男31例,女23例;年龄20～52岁,平均年龄(32.81±2.38)岁;病程2～5年,平均病程(2.66±1.25)年。患者及家属知情同意。本研究通过本院医学伦理委员会审核。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 观察组健康教育实施方式采用微信平台下信息共享,内容包括:(1)建立微信群:建立AR管理小组,小组成员包括1名科室医师、3名护理人员以及1名护士长组成,由护士长建立微信管理群,将所有参与者拉入微信群;(2)在不同治疗节段以微信群聊或者一对一聊天的方式对患者进行健康教育,健康教育的时间为晚上19:00～21:00;干预前两周为首次干预,以私聊为主,进行2次/周的健康教育,健康教育的主要内容:为患者讲解AR相关知识、现阶段选取此种干预方式的理由、治疗所需费用、治疗持续时间以及治疗获益与风险;干预的3～15周为初始阶段,进行1次/周的私聊或公聊,内容:①生活指导:嘱咐患者避免接触过敏原,定时开窗通风,定期进行清洁整理;②运动指导:告知患者可以适当进行运动以增加体质,选择舒缓的运动项目避免过度疲劳和剧烈运动;③饮食指导:忌辛辣、刺激和易过敏的食物,嘱咐患者多食用富含维生素的蔬菜和水果;④预防:对于季节性发病的患者,护理人员应嘱咐患者在季节更提前开始预防;⑤提醒患者定期复诊;上述指导建议可以信息形式发送至群聊中也可以文件形式上传至群文件便于患者浏览。对照组给予常规健康教育。两组患者连续干预5个月。

1.3观察指标 干预前、后,采用健康调查问卷(SF-36)[4]评估两组患者疾病认知度;采用用药依从性量表(MMAS-8)[5]评估两组患者治疗依从性;采用焦虑、抑郁自评量表(SAS)、(SDS)[7]评估两组患者不良情绪;采用诺丁汉健康量表(NHP)[6]评估两组患者生活质量。

2 结 果

2.1两组患者疾病认知度比较 观察组SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者疾病认知度比较分,n=54]

2.2两组患者治疗依从性比较 观察组依从性好30例,依从性中等21例,依从性差3例;对照组依从性好22例,依从性中等20例,依从性差12例。观察组的依从性好患者数多于对照组,依从性差的患者数少于对照组(χ2=4.422,P<0.05)。

2.3两组患者干预前、后不良情绪比较 干预前,两组患者不良情绪评分比较差异不显著(P>0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均有下降且观察组低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组干预前、后不良情绪比较分,n=54]

2.4两组患者生活质量比较 观察组NHP评分高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者生活质量比较分,n=54]

3 讨 论

有研究表明[7],AR是遗传因素与外界因素相互作用导致机体异构失调的一种病症,AR发作反复、病程长,严重阻碍患者日常生活与工作。但常规健康教育形式固定、内容乏味,对于提升AR患者的疾病认知与治疗依从性效果甚微[8]。

本文结果显示:观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05);观察组依从性好的患者数多于对照组,依从性差的患者数少于对照组(P<0.05),提示与常规健康教育相比,微信平台下的信息干预健康教育可显著提升患者疾病认知度与治疗依从性。传统的健康教育采用宣传手册、电话随访等方式,不仅信息传递内容单一、有限而且与患者缺乏交流耗时耗力的同时效率也未得到提升[9]。有报道称[10]智能手机的应用对推动健康教育工作具有积极作用。部分患者可能因为工作繁忙、记性差等原因而忘记服药导致治疗进度缓慢,本研究通过微信与患者进行实时交流,通过对患者疑问进行及时解答、告知患者相关事项等方式提升患者自身疾病认知水平、保证患者能按时服药并且定期对患者进行鼓励以增强患者治疗信心[11]。本文结果显示:两组干预后SAS、SDS评分均有下降且观察组低于对照组(P<0.05),观察组NHP评分高于对照组(P<0.05);提示微信平台下信息干预可显著缓解患者不良情绪、提升生活质量。

综上,微信平台下信息干预可显著提升AR患者的疾病认知度、治疗依从性,缓解患者不良情绪、提升生活质量,可用于临床推广。