延续性护理模式对于连续腹膜透析护理效果提高依从性及改善血清学指标的影响--评《血液透析专科护理服务能力与管理指引》

《血液透析专科护理服务能力与管理指引》由杜萍,刘雪莲主编,辽宁科学技术出版社出版,ISBN:9787559117281.本书收集了临床一线血液净化护理人员多年的实践经验,秉承"以患者为中心,深化护理专业内涵,整体提升专科护理水平"的服务理念,从血液净化中心的建设、环境管理、物品管理、人员培训及管理、感染监控管理、治疗工作流程到护理操作指引及考核标准,从护理常规到安全管理指引、紧急并发症的处理指引、药物的应用指引、健康教育等进行了详细而全面的介绍,并设置了附录及附图,提供了一些表单供广大血透护理人员参考.

尿毒症是肾功能衰竭终末期的症状,以水肿、食欲下降、精神萎靡等为主要临床特征,维持性腹膜透析是尿毒症患者延长生命周期的常用手段.终末期肾病临床治疗的重要手段是连续腹膜透析,连续腹膜透析的优势在于操作简单方便,而且安全高效,同时患者及其家庭的治疗成本较低.由于该治疗手段一般的展开形式是居家,大部分患者缺乏相关知识,因此在家治疗的时候往往得不到科学且全面的健康指导,该治疗手段也因此达不到最佳的治疗效果.所以需要在居家治疗过程中对患者进行必要的护理干预,而延续性护理恰好能够将院内的护理干预措施应用到连续腹膜透析的护理中,有效地提升了患者居家治疗效果,并且在稳定患者病情方面发挥积极的促进作用.

延续性护理模式最大的特点是将护理措施从医院向家庭过渡来延续对患者的治疗,以满足患者的护理需求,该护理模式可以运用电话、网络等方式让患者在出院后继续得到医护人员的健康指导,从而提高患者的自我护理能力,同时也可以保证遵医行为,提升治疗效果.延续性护理措施更够及时有效的帮助到患者,对于患者在居家治疗过程中出现的问题进行及时的解决或纠正,对患者的进行答疑解惑.线上平台和电话等方式更加紧密地维系了医患联系,医护人员可以实时了解患者的病情进展情况,治疗效率大大提高.延续性护理模式也为不便往返医院的患者带来了便利,不仅为患者的降低了经济方面的治疗成本,也有效缓解了医院医疗资源的紧张局面,同时急诊次数以及再入院次数也明显降低.

肾衰竭在我国的发病率不断上升,并且临床治疗难度较高,随着现代医学技术的发展,肾衰竭患者替代治疗方式之一便是连续腹膜透析,连续腹膜透析与血液透析比较,操作方法更加简单方便,再加上该模式不需要依赖透析仪器,在保护了患者残余的肾功能的同时,也避免了患者由于多次穿刺带来的伤害,该模式安全性高的优势受到临床医护人员与患者的广泛认可.肾衰竭患者的肾功能极度残缺,残存肾功能可以通过连续腹膜透析得到有效维持,肾衰竭患者的生命在一定程度上得到延长,以争取更多治疗时间.该模式能够在一定程度上提高患者的生命质量.

相较于常规护理模式延续性护理模式与应用于连续腹膜透析具有明显的优势,据调查显示,患者在延续性护理模式下,连续腹膜透析依从性远高于常规护理,而且护理后患者血钾、氧化碳结合力、血红蛋白、血清肌酐水平优于常规护理,且腹膜炎发生率、半年再住院率远低于常规护理模式.再者居家透析治疗方式在遇到问题时可以得到及时解决,该模式可为出院患者持续提供健康指导和心理支持,患者在家庭休养的需求得到满足,心理负担减轻,解除了来回医院奔波的疲惫,时间和医疗成本大大降低,也为床位紧张及医疗资源有限的医院解决了难题.

综上所述,延续性护理模式在连续腹膜透析的临床治疗和出院治疗中展现较强优势,该护理模式下患者血清学指标有明显改善,腹膜炎等并发症的发生率有效降低,患者再次住院的风险也随之降低,由于整体的护理效果提升,患者及家属满意度也随之提升,延续性护理模式应用价值较高.