护理人际沟通与礼仪课程考核模式改革研究

基金项目：山西省教育科学“十四五”规划课题“新医科背景下护理学专业美育教学途径的研究”（课题编号：GH-220859）。

作者简介：朱文娟（1992—），女，硕士，山西工商学院护理学院助教，研究方向为护理学（母婴健康方向）。

摘  要：课程教学是人才培养的重要环节，学生在大学里获取知识的主要渠道是课堂学习。课程考核是检测课堂学习成效的主要手段，是教学品质保障体系的重要环节，也是大学教育管理工作的重要组成部分。基于对本科高校护理学专业护理人际沟通与礼仪科目考核现状的分析，总结现存问题。基于民办高校的定位、一流课程的设计标准和课程在专业课程体系中的地位，文章通过查阅文献，概括出护理人际沟通与礼仪课程考核模式改革的原则，并借鉴以往的教学经历，提出课程考核方式改革的具体方法。期望通过改进考核模式，真正达到学有所获、学有所感、学有所成的教育教学目标。

关键词：护理教学；过程性评价；沟通与礼仪

中图分类号：G642.0    文献标识码：A    文章编号：1673-7164（2023）32-0113-04

2019年教育部发布《教育部关于深化本科教育教学改革 全面提高人才培养质量的意见》，明确指出本科教育要深化教育教学制度改革，严格教育教学管理，引导教师潜心育人，加强组织保障［1］。2020年，党的十九届五中全会为新时代教育改革发展提出了新的要求，明确指出“十四五”时期建设高质量教育体系，到2035年建成教育强国［2］。近年来，本科教育得到了越来越多的关注，对本科教育教学质量的要求也不断提高。课程评价的方法和结果不仅反映了人才教育的性质和质量，而且反映了专业技能的导向。为了适应时代的需求，做到因材施教，提高教育教学质量，有必要改革护理人际沟通与礼仪课程的考核模式。

一、护理人际沟通与礼仪课程考核模式现状

（一）护理人际沟通与礼仪课程考核模式改革的迫切性

随着临床护理工作模式的升级，民办应用型本科高校护理教育理念的更新，对护士综合素质的要求也在不断攀升。为了培养具有良好职业形象和沟通能力的护理接棒人，加强护理学生人际沟通能力和礼仪规范的培训已成为护理教育不可或缺的部分［3］。护理人际沟通与礼仪是一门重要的人文课程，同时也是一门必修的职业素养课程。在民办应用型本科院校护理学专业开设护理人际沟通与礼仪课程，贴切人才培养要求，符合本科护理学教学质量的国家标准。护理人际沟通与礼仪课程是护理学专业课程体系中关键的组成部分，在总结以往课程考核经验的基础上，积极创新考核方式，可以提高学生的职业素养及沟通能力，也为护理学专业其他课程考核形式的改变提供科学依据。

（二）护理人际沟通与礼仪课程考核模式存在的问题

1. 缺乏明确的课程考核目标

当前，护理学专业大部分课程考核都以理论考试为主。这受到了过去长期实行的“填鸭式”教育的深刻影响。教师和学生对课程考核评价“指挥棒”的功能性认识还不够准确。教师没有建立起清晰的评价指标体系，不清楚要为社会培育出怎样的人才。从当前的医学院校关于护理人际沟通与礼仪的课程评价来看，终结性评价被当作唯一的评价标准来衡量学生的学习成果。这种考核评价并不利于学生的发展。

2. 课程考核的内容不全面

考核内容设置上，主要集中在基础知识、基础理论、基础概念等方面的测验。学生考前临时抱佛脚，通过死记硬背的方式来应付考试。长此以往，学生的学习积极性不高，提升其综合能力的目标无法实现。

3. 课程考核形式单一

当前，护理专业的课程考核大部分是通过期末考试来完成的。这种单一的考试形式不能完全覆盖整个知识体系，而且由于分值比例过于集中，难以对学生掌握知识的情况进行动态、差异、全面的评价。考虑到学生在不同阶段的学习成果有所不同，这种一份试卷就定性的考核方法对学生来说是不公平的，不仅不能反映教师的教学水平，也不能如实反映学生掌握和应用知识的能力。

4. 重结果轻过程

目前，护理专业课程考核内容主要包括过程性评价和终结性评价。过程性评价内容主要包括课堂考勤、作业完成情况和课堂表现等。期末考试主要考查课本中基本知识、基本理论的掌握情况。整个考核体系过于重视考核结果，忽略了学习态度的过程考核，也缺乏对学生全心全意为患者服务的职业思想、团结友爱的职业素质和良好人际沟通能力等素质的考查。教师在教学过程中更关注学生期末考试结果，而不注重学生过程评价，难以及时发现学生在学习过程中遇到的问题，更难以及时对教学计划做出调整。这样的做法不利于学生能力的培养。

二、护理人际沟通与礼仪课程考核模式改革的原则

护理人际沟通与礼仪课程考核评价原则的制订，要从民办应用性大学的定位、一流课程的建设标准以及该科目在专业课程体系的定位三个角度来进行。

（一）学用结合、学以致用的原则

大学教育的终极目标是为社会输送有用人才。民办应用型本科学校在人才培养上要强调“应用”，即“学”与“用”相结合，学以致用。“学”与“用”互为因果、互为条件、互相影响，两者结合是课堂教学的必然趋势。在民办应用型大学中，护理学专业的课程在教学和考试中，都应主要以就業为导向，将理论与实践相结合，让学生在学习中结合实践，学以致用。就护理人际沟通与礼仪这门课而言，在课程讲授中，教师不应“闭门造车”，而应注意护理学界的发展动态，并将该领域的最新动态、最新技术传递给学生。因此，在学科考试中，应该适当地加入教材以外的内容。

（二）线上线下兼顾，重在过程的原则

当前，护理人际沟通与礼仪采用线上与线下相结合的方式。在线下的课堂中，教师只需要强调课程的重点和难点，多余的时间教师可以向学生扩展一些与行业新趋势和新技术有关的内容。学生可以在线上自主学习课程的其他内容。根据线上线下混合教育的需要，授课过程和考核过程都应该线上与线下同时进行，以实现互补。所以，在设计过程性考试时，应从多个方面、多个角度、多个维度进行思考，并根据学生水平的不同，对其进行个性化的考试。通过这种方式，既能给教师带来实际教学效果的反馈，又能帮助教师提升课堂教学效果。

（三）重视兴趣导向的原则

护理人际沟通与礼仪课程包括了护理人际沟通和护理礼仪两大部分。课程的教学目标是学生能熟练掌握护理人际沟通中护患沟通的技巧，养成良好的职业礼仪行为，具备一定的美学修养。因此教学过程中要引导学生找到感兴趣的点，以课堂上学到的内容为基础，不断深入学习。为了与这一教学目标相匹配，在课程考核中也要体现注重兴趣引导这一方向，为后续的学习打好基础。

（四）加强课程思政引领的原则

党的二十大报告指出：“教育是国之大计、党之大计。培养什么人、怎样培养人、为谁培养人是教育的根本问题。育人的根本在于立德。”［4］“立德树人”这一基本任务能否切实实现，是检验课程教学效果的重要依据。加强课程思政建设，以思想与价值观的展示与塑造为导向，引领课程评价的变革。在教授护理人际沟通与礼仪过程中，要从国内外的时事中着手，挖掘对培养学生科学思维有帮助的内容，使学生对中国和世界有更深的认识。结合实事素材，讲述中国护士故事，弘扬护士精神，引导学生对当前社会上的热点问题进行客观、全面、理性的理解和认知，激发学生理性思维，感受中国精神，感悟中国力量，理解中国青年的责任和使命。

三、护理人际沟通与礼仪课程考核模式改革的方法

在大学教育中，对一门学科进行考核，是一门学科教育的重要组成部分。建立一个科学、严格的评价制度，使评价目标符合民办应用性大学的定位，符合人才培养目标是课程考核模式改革的目标；护理人际沟通与礼仪课程应挣脱传统的“一张考卷定成败”的思想枷锁，将考核内容与学生动手能力、创新意识、适应能力和团结协作能力培养有机地结合，从传统的注重期末考试成绩转变为兼顾过程性考核成绩+期末考试成绩。课程以2021级护理本科生为例，从学校的实际情况出发，大胆创新，将考核渗透到教学活动的全过程，实行了多元化课程考查方法。

（一）优化过程性评价的内容

在对过程性评价的内容进行优化时，重点要对作业部分和实际操作部分进行优化。在过去的考试形式中，大部分都是对学生单独的考核，需要学生独立地完成自己的学业。在经过改革以后，可以在这个基础上增加一项团体任务，把一个班的同学分成几个小组，每个小组推荐一个小组长。由小组长根据每个同学的特点分工，共同完成一项任务。

具体到护理人际沟通与礼仪课程，布置学院特色活动——大画医学系列活动之抗疫中护士职业精神美的绘画比赛，将学生根据兴趣分成几个组，然后小组讨论确定选题和分工，接着绘画制作和汇报，最后由护理学院全体教师进行院内评比。

本课程还组织一些实训操练考核，如小组情景剧表演。通过精心设立模拟病房，下达不同护理情景下的沟通案例、在情景剧中让学生分别扮演护士、患者的角色，运用护患沟通的技巧，实时再现与护士同行及病人交流沟通全过程，有利于建立起护患相互信任的关系。每组的情景剧表演都需要全程录影，结束后每组的录影通過微信形式发给授课教师以便进行后续评价及作为评价依据。

除此以外，还有护士体态礼仪的实训操练。采用教师亲自进行讲解和演示，并用视频循环播放等方式，对护士的站姿、坐姿、走姿、蹲姿、持物、递接物品等体态礼仪进行一一展示，并让学生在小组中进行练习。在教师的引导下，或者在训练室内的大镜子前，学生都能及时地改正自己的不正确仪态。在小组训练结束后，由各小组依次进行礼仪动作的演示，由教师和学生一起打分，并对各组的平均分进行计算，最后得到最终分。

（二）变化课程考核的形式

课程考核采取过程性评价和终结性评价相结合的形式进行。课程的过程性评价要突出民办应用型本科高校的定位，顺应社会发展趋势，符合学生学习特点，因此应该灵活采用多种多样的过程性考核方式，吸引学生将精力投入课程学习。

就护理人际沟通与礼仪课程而言，将沉浸式学习理念应用到护理生求职面试礼仪的教学中，结合当下最受用人单位青睐的面试方法，开展结构化面试比赛。结构化面试又名为标准化面试，是对面试的测评要素进行标准化、程序化、结构化处理的一种技术方法［5］。教师以制订的测评要素为依据，使用特制的试题、考核方法和考核标准，并按照流程，师生之间进行面对面沟通。教师要对学生所表现的测评要素进行打分，将各要素得分进行累加，最终得到学生的面试总分。通过举办结构化面试比赛，将其涉及的测评要素，比如语言表达能力，应急应变能力，求职动机与职位匹配性，举止仪表等，和本课程相关的授课内容一一对应起来，让学生提前沉浸式体验求职面试，以期将来能为护理毕业生求职提供一些帮助。

过程性考核要渗透到学生的课外活动中，请每一位学生根据课程中护士仪容礼仪规范，给自己设计一个护士职业上岗妆，并把妆面描绘出来，教师根据同学的妆容及其表现和对相关仪容仪表规范的掌握程度打分。这样的考核不但激发了学生学习的兴趣，还让学生的审美能力、动手能力等在考核中得到了锻炼。

课程的期末考试以小论文的形式进行，小论文能真实了解学生对人际沟通和礼仪规范知识的理解，照顾学生的个体差异，充分调动学生参与考核的积极性。

（三）线上线下考核同重并举

受新冠肺炎疫情影响，课程尝试了线上线下混合式教学。为了和混合式教学模式相匹配，过程性考核也适当增加了一些线上考核内容。比如课程章节任务点的学习。在“超星学习通”平台上，通过查看任务点学习进度条来了解学生的自学情况。一旦发现学生落后过多，要及时提醒其跟进，确保学生自主学习进度与课程教学进度相一致。与此同时，还可以将章节的考试内容上传，透过章节的测验，对学生在学习通的自主学习的结果进行检验，将教学的不足之处找出来。课程一共安排了8次作业，每一次作业，大部分学生都能够认真按时提交。因个人特殊原因而无法完成超星学习通作业的同学，在下一堂课之前，要自行与教师解释清楚，并提交作业。从这一点来看，学生在学习这门课程的时候积极性很高。课外，教师需要完成作业的批改工作，并将此作为平时成绩的重要组成部分。

一言以蔽之，整个课程考核共分两大模块，即过程性考核成绩和期末成绩，占比依次为40%、60%。过程性考核成绩包括课堂表现成绩、实训操练成绩、线上作业成绩、出勤情况、课外活动成绩五大部分，占比分别为10%、10%、8%、8%、4%。

（四）课程思政与课程评价同向同行

护理人际沟通与礼仪的实训项目均以小组的形式来进行展示，这就要求学生要重视集体合作。在课后彩排中，学生互相配合，相互关爱，并学会忍耐。在进行角色扮演的过程中，学生要充分体会到护士、患者、家人的内心世界，要学会用一种温和、温柔的语言与患者进行交流，并用眼神、动作、语调等非语言沟通技巧来关心患者，给患者留下良好的第一印象。借助实训课，让学生深刻理解到临床护理工作中良好人际关系的重要性，帮助正确价值观的养成。除此以外，开展大画医学系列活动之抗疫中护士职业精神美的绘画比赛，可以激发学生职业责任感和使命感，让课程考核变成启发学生涵养职业品行的过程。

四、结语

针对当前护理人际沟通与礼仪课程考试中所出现的问题，结合应用型本科院校人才培养的特征以及一流课程的建设需要，制订了课程考核改革的原则，并给出了相应的具体改革措施。旨在通过多元化课程考核改革模式的探索，加强教学过程管理，认真传授知识，激发学生的学习主动性，检验教学的效果，为培養适应市场发展需求的护理人才打下坚实的基础，也为护理类其他课程的考核模式改革提供一定的参考。

参考文献：

［1］ 中华人民共和国教育部. 教育部关于深化本科教育教学改革全面提高人才培养质量的意见［EB/OL］. （2019-10-08）. http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s7056/201910/t20191011_402759.html.

［2］ 中华人民共和国教育部. 构建高质量发展体系 建设高等教育强国［EB/OL］. （2020-12-08）. http：//www.jyb.cn/rmtzgjyb/20 2012/t20201208_380017.html.

［3］ 戴云云，高燕，赵嘉，等. BOPPPS教学模式在“护理礼仪与人际沟通”课程的教学效果研究［J］. 教育教学论坛，2022（26）：37-40.

［4］ 习近平. 高举中国特色社会主义伟大旗帜 为全面建设社会主义现代化国家而团结奋斗［N］. 人民日报，2022-10-26（01）.

［5］ 刘立萍. 结构化面试对招聘有效性的影响研究［D］. 长春：东北师范大学，2018.

（荐稿人：金瑞华，山西工商学院护理学院院长，教授）

（责任编辑：邹宇铭）