真菌性指甲感染的防与治

◎欧阳军

许多糖尿病患者常常会发生真菌性指甲感染，对其健康和生活质量产生严重的影响。据美国糖尿病学会研究表明，大约有1∕3 的美国糖尿病患者伴有指甲真菌病。由于糖尿病患者的肢体末端循环较差，而且机体的抗感染能力下降，因此，他们发生真菌性指甲感染的危险性也较高。

在糖尿病患者中，真菌性指甲感染开始时的症状只是患者指甲感染。但是，如果不能够及时加以治疗，真菌感染会进一步发展为皮肤和骨骼感染，甚至会引起组织坏死，最终导致患者丧失运动能力和独立生活能力。

真菌性指甲感染的症状包括指甲颜色、结构和厚度的改变。这样的指甲容易破碎，尤其是在鞋子磨损之后，趾甲会变厚，对脚趾产生压力。并发真菌性指甲感染的患者会出现行走或穿鞋困难，而且感染可能还会传染到其他脚指甲，甚至传染给其他人。

所以，糖尿病患者要特别留心防止自己发生真菌性指甲感染。接下来我们就来了解一些真菌性指甲感染的防治知识。

什么是真菌性指甲感染

真菌性指甲感染的发生，意味着真菌开始攻击某个手指甲（以下简称为指甲）、脚指甲（以下简称为趾甲）或甲床（指甲和趾甲深面的基底部分，是衍化的表皮，起到保护指甲及趾甲与皮肤交界的作用）皮肤下的部分。这些真菌，可以通过你的指甲（趾甲）周围皮肤的小伤口，也可以通过你的指甲（趾甲）和甲床之间的开放区域对你的指甲（趾甲）进行攻击。

如果你身体很健康，那么真菌性指甲感染可能不会引起严重的问题，但它可能很难看，会伤害或损坏你的指甲（趾甲）或甲床。但如果你有糖尿病或免疫力较弱，那么真菌性指甲感染可能会导致更严重的问题。你应当及时就医，寻求治疗指甲感染最好的方法。

导致真菌性指甲感染的原因

酵母菌、霉菌和许多种类的真菌都可能引起真菌性指甲感染。大多数情况下，真菌性指甲感染是由引发脚癣的同类型真菌引起的。真菌最喜欢在温暖潮湿的环境中生长，而脚趾缝经常是温暖潮湿的，真菌在那里生长迅速，所以趾甲多发生真菌性感染。真菌可以通过人际传播，在公共淋浴室、游泳池赤脚行走或与他人共用某些物品，如毛巾和指甲剪等，可能会被传染而罹患真菌性指甲感染。如果你有脚癣，真菌也可能从你的皮肤蔓延到你的指甲（趾甲）。

真菌性指甲感染的症状

受感染的指甲通常比正常指甲厚，可能会扭曲或形状古怪。受真菌感染的指甲看起来是黄色的，有时指甲上会出现一个白色的点，然后越来越大。当真菌在你的指甲下堆积时，指甲可能与甲床分开。真菌也可能扩散到你指甲周围的皮肤中。

哪些人的趾甲容易感染真菌

男性比女性更容易感染真菌，而且年龄越大，受感染的概率也越大。那些罹患糖尿病、脚癣的患者，免疫力较弱者，吸烟者及其家庭成员感染真菌的风险更高。如果你生活中有大量时间是在水中，或你弄伤了自己的趾甲，那么，你的趾甲感染真菌的概率将升高。

如何诊断真菌性指甲感染

由于真菌性指甲感染像其他的疾病，如牛皮癣等，都是肉眼可见的。所以当你请医生检查你的脚指甲，你可能需要去皮肤病专科就诊。医生可能会刮掉趾甲上受影响的某些部分，并把样本送实验室检查，以弄清造成这种状况的原因。

真菌性指甲感染的治疗

治疗此病的方法，取决于你所受真菌感染程度如何。医生可能会尝试如下一种或几种方法的组合：直接用于趾甲上的外用乳液；外用指甲漆；抗真菌处方药物；去除指甲或皮肤的受损部分；在某些情况下，你可能需要进行切除整个指甲的手术。需要补充说明的是，是否治疗真菌性指甲感染取决于你。例如，如果指甲变色或受损，但并不疼痛，那么可能决定暂不治疗真菌性指甲感染。治疗往往从使用抗真菌药物开始，如膏霜、凝胶或指甲油，它们可用于轻度至中度感染，并有助于防止真菌死灰复燃。这些药物也可以防止脚癣蔓延到趾甲，但可能不如口服药物那样有效。

抗真菌口服药通常用于中度至重度或难治性真菌性指甲感染。这些口服药更有可能治愈真菌性指甲感染。去除被感染的指甲，用于严重的或复发性的真菌性指甲感染。很少情况下才考虑去除指甲，可以采取做手术，也可以非手术去除。如果你在发生真菌感染的同时伴有细菌感染，医生会给你外用或口服抗生素进行治疗。

妥善照料你的脚趾：用肥皂和水清洗双脚，并使它们完全干燥，包括脚趾之间部分。修剪脚指甲，把它们剪齐，并比脚趾末端更短些。当然也要确保你使用的修剪工具是干净的。用肥皂和水洗指甲刀和锉刀，然后用消毒酒精擦拭。你可能会试着用光亮剂掩盖变色的指甲，但最好不要这样做。

保持双脚的干燥和清洁：选择较厚实的纯棉袜子，并定期更换袜子。确保鞋子合脚。鞋子应该选用透气性较好的，比如是用帆布、网状织物或皮革等制作的。在更衣室和游泳池等潮湿的公共场所，应当穿一次性淋浴用鞋。

充分了解你的脚趾：应当定期检查你的趾甲甲床和趾甲周围的皮肤，每个月至少检查一次。你可能需要使用镜子，因为很难看清你脚趾之间的情况。观察趾甲颜色和纹理的变化，以及是否有伤口。如果你的症状没有改善或反而恶化，应尽快就医。