口腔材料学课程融合临床应用的教学模式探索

全程玲

（福建卫生职业技术学院，福建福州 350100）

口腔材料学课程的内容涉及材料科学的知识，也涵盖口腔医学各学科的专业知识，具有交叉性强、知识面广等多学科特点。近几年，口腔材料更新换代较快，各种新型生物材料不断涌现，教材中的内容与社会有较大脱节，这导致学生难以在有限的学时中掌握大量的口腔材料知识。口腔材料学课程的知识覆盖范围广，理工科背景强，种类概念多，知识更新快，是口腔专业教学难度较大的基础课程，这对教学提出了新的要求。教师探索口腔材料学课程融合临床应用的新型教学模式，不仅要使学生掌握基本的理论知识，而且要紧密结合临床教学，培养学生分析问题和解决问题的能力，提高学生未来的岗位胜任力。

一、课程理论融合临床应用

口腔材料学传统理论课的授课模式是将理论课程集中排课，由个别教师进行教学和考核。这种模式的优点是知识讲解比较全面系统，重难点清晰，教学的连贯性比较好，同时便于教师进行教学管理。这种授课模式有三个缺点，一是授课教师的知识会受到局限，教师在知识面和深度上难以兼顾。二是基础知识与专业知识的界限分明，学生难以理解专业术语，对知识应用能力较差。三是授课内容与口腔专业的其他学科有不少重复，反复施教不仅会浪费课堂时间，而且会增加学生的负担。

（一）理论课程模块整合

针对口腔材料学与口腔专业课程关联性较强的特点，我们在大二上学期安排了口腔材料学与其他专业同时开课。我们重新规划了口腔材料课程模块，按照临床应用科室进行分类，划分为口腔内科材料、口腔外科材料、口腔修复材料、口腔正畸材料、口腔预防保健材料等多个学科模块。

我院口腔医学基础学科的专业人才较少，一些授课教师非口腔材料学专业领域。因此，我们利用口腔教学团队成员来自口腔各专业的优势，集合不同学科背景的教师组建复合型教学团队，由不同专业教师结合各学科特点进行分模块教学，更好地将基础知识与专业知识进行融会贯通，拓宽学生的知识面。例如，口腔种植教师讲解“口腔种植材料”章节，口腔修复教师结合口腔修复学冠桥的知识讲解“牙齿缺损修复材料和陶瓷材料”章节。不同专业的教师在授课时也能兼顾学生正在学习的其他专业核心课程，保证口腔材料学的授课内容与临床课程保持良好的一致性和逻辑性，不易出现前后矛盾的现象[1]。

在口腔内科、口腔修复等专业课的教学中，教师在教学中融入与各学科相关的材料学知识，使口腔材料与口腔临床的联系变得更加紧密，促进口腔基础与口腔临床学科之间的融合，加强学生对知识的应用。例如，以往在进行“根管填充材料性能知识”的教学时，教师需要充分解释“根管填充”的概念。在整合课程模块后，学生在学习根管填充材料之前，就已经对根管治疗的相关知识进行了学习。教师通过口腔材料学知识的串联，将不同课程的知识点进行整合，帮助学生构建系统的口腔医学知识结构。因此，教师讲解起来得心应手，通过对学生已掌握的其他课程知识点、概念进行适当引用，使学生能轻松理解且印象深刻。

我们通过以上课程模块的重新整合加强集体备课，在达到教材要求的基础上，删减与其他课程重复教学的内容，既减轻了学生的学习负担，又提高了教学效率，实现了教学内容与专业课程的衔接和过渡。

（二）理论课堂模式变革

1.结合临床案例

口腔材料学课程与口腔临床之间的相关性较强，这对任课教师的临床实践能力提出了较高的要求。教师不仅要掌握口腔临床各种材料的性能及优缺点，将各学科之间的知识融会贯通，而且要将基础知识与临床应用进行深度结合，将枯燥的内容用真实鲜活的案例生动形象地呈现在学生面前，使学生能够掌握生物材料在口腔临床中的作用和意义。在讲授某种材料时，教师要改变过去从材料的种类、构成、性能、应用等方面、按照课本上的安排依次开展教学的方法，要注重从材料的临床应用入手，将临床实例引入课程，以典型病例的诊治过程为主线，串联起教材中的各个知识点，将基础知识转化为能指导学生学以致用的经验。

教师可以引导学生模拟临床医师与前牙缺失患者商谈修复方案，介绍不同金属基底的牙冠材料价格，学习金属烤瓷材料的种类和性能。教师可以组织学生针对临床上常见的“窝洞充填材料变色”的问题展开讨论，引入复合树脂的发展史，讨论既往使用的复合树脂易收缩、易变色的缺点及材料变色的原因，从不同充填材料的性能拓展到材料的选用方案，引导学生思考复合树脂无机填料的设计对树脂性能的影响以及未来材料的发展趋势[2]。

此外，教师还可结合临床应用设计课后思考题来对比各种材料的性能及优缺点。教师可以设计以下问题：1.严重感染根管应该选择怎样的根管充填材料？2.后牙龋损病变已近髓，该如何选择垫底材料？3.为什么义齿要放在水中保存？4.为什么调拌超硬石膏的需水量比普通石膏少？教师可以通过这些思考题，让学生在分析和解决问题的过程中激发起探索知识的欲望，对所学知识加深理解和记忆。

2.紧跟学科前沿

从口腔医学的发展历程来看，口腔治疗技术的改进往往与口腔材料的更新换代有关。近年来，口腔材料学发展日新月异，新材料层出不穷，对传统治疗方法和技术提出了挑战。比如，口腔粘接材料的进步促进了贴面修复和嵌体修复的临床普及，种植材料的进步减少了固定桥修复的临床应用，临时冠桥的材料改进简化了传统临时冠的制作方法。教材中与口腔材料学相关的内容过于陈旧，且实际应用内容较少。新材料和新技术使口腔患者有了更多的选择，这对口腔材料学的教学也提出了更多的要求。因此，教师不仅要完善自身的知识结构，充分了解口腔临床材料的现状，而且要及时跟踪国内外牙科材料的发展趋势，了解各种新材料的临床应用前景，对教材内容有所取舍，删减一些逐渐被淘汰的材料（如银、汞、合金）的内容，选择临床常见、应用广泛且具有代表性的新材料作为补充内容，拓宽学生的视野，激发学生的学习兴趣，使口腔材料学的教学能跟上技术发展的步伐。

在开展教学时，一方面，教师要介绍旧有材料的新研究和新应用，例如，近几年广泛应用的树脂增强型的玻璃离子水门汀，其组成性能与传统水门汀之间的差异及其临床应用是教学的重点内容；另一方面，教师可适当地介绍新材料的进展和实用价值，例如，在讲授无机非金属材料时，教师可引入3D 打印材料、新型高分子材料、纳米陶瓷的概念，设计课后开放性思考题，如“你认为现有的口腔材料产品哪些有性能及应用上的不足之处，要如何改进？”等，考查学生在书本理论知识的基础上进行创新的能力以及解决问题的能力，使学生自发地关注口腔材料领域的最新研究动态和发展趋势，为今后的临床实践奠定基础。

3.开展多样化教学

教师要打造课程网络平台，以文、图、视频等形式将教学内容传到网页中，使抽象乏味的理论知识图文并茂、深入浅出，让学生在课余时间也能利用丰富的教学资源补充学习。教师还可以借助实物模型教具、多媒体等方式，将复杂的材料应用过程直观简洁地展现出来。比如，在介绍口腔金属、口腔陶瓷材料时，教师可将做好的全瓷冠、烤瓷冠、铸造金属全冠等修复体带到课堂上，加深学生对知识的理解。在学习充填材料时，教师可以采用后牙龋坏的口内图片，提出问题，进而总结出可以用于填补龋洞的材料类型。

此外，临床案例和学科前沿的引入可能会占据较多学时，笔者建议学生进行自主学习。口腔材料学的知识体系比较零散，知识的记忆难度大，教师要及时对学生自学这部分内容的效果进行评估。教师可以采用布置作业的方式让学生总结，增强学生的学习主动性。在收集、整理相关资料的过程中，学生能对所学内容加深理解，达到预期的教学目的。对于学有余力的学生，教师可以鼓励他们利用课余时间查阅相关文献，关注口腔材料公众号，浏览学科专业网站，了解口腔材料的新进展、新趋势。在引导过程中，教师也可以与学生形成良好的互动。

二、课程实践融合临床应用

（一）实训模块重新规划

我们改变以往先理论后实践的传统教学模式，采用以任务为导向的实践与理论相结合的模式，深入浅出地开展理实融合教学。对于理论课程中较难理解的模块和部分偏向临床的内容，我们直接安排学生在实训课中进行学习。学生从感性的基础认知到实际的临床操作，提高了动手能力。例如，在“认识口腔临床材料”这一章节中，教师在教学过程中采用理论与实践教学体系并行的方式，在课堂上边认识材料边讲解应用，使学生掌握口腔专科医生必知的材料性能、调制和应用，了解各个口腔科室所涉及的材料特点、性能和基本使用方法。

教师通过不断探索改革实践教学内容和方法，使课程重点内容与口腔职业标准、职业能力相适应，让学生完成了从理论到实践的飞跃。

（二）实训内容与时俱进

教师不仅要在理论课堂中引入口腔材料的发展动态，而且要鼓励学生通过实验比较不同的材料和技术之间的差异，体会口腔材料的飞速发展。比如，教师可以将间接印模法临时冠的制作与直接法临时冠的制作进行比较，将传统印模技术与光学印模技术相比较，将金属铸造桩与玻璃纤维桩相比较，将冷弯卡环与铸造卡环相比较，将传统全口义齿的制作与生物功能性全口义齿的制作相比较。

虽然传统修复技术和修复材料在口腔临床应用中正逐渐被取代，但在特殊情况下，其不失为一种很好的替代方法。比如，在临时冠的制作材料中，传统的自凝义齿基托树脂正逐渐被操作更简便、制作效果更好的临时冠桥材料（速凝）取代，但在牙齿缺失较多时，我们仍首选传统自凝材料，因为其强度和韧性较速凝材料好。因此，在教学中如何平衡传统材料和新材料之间的比重是至关重要的。教师既不能固步自封忽视新技术、新材料的进步，完全按传统方法进行教学，也不能只教授临床实用的新材料而抛弃传统材料。

口腔材料学实验教学是理论与实践的桥梁。在课程设计上，教师可把传统的材料和相同修复项目的新材料放在一起进行教学，让学生主动探索两种材料的异同和优缺点，系统掌握材料的原理和操作方法，培养学生的创新思维。

（三）实训软硬件不断完善

由于软硬件设施不足、学生人数增加、课时数少等原因，目前，学生无法完全参照实验大纲完成实验内容。我们希望能通过口腔材料陈列室的建设，将口腔材料样本（按材料性能分类进行标注的不同厂家、不同规格、不同型号的口腔材料）展示出来，通过实物触摸的方式使学生对口腔材料有感性认识。教师可以通过口腔医疗器械展览会、杂志、网站等途径收集各类牙科材料的产品说明书和彩页，并分类标记成册，让学生了解牙科材料的最新研发动态、各种新材料的临床应用等，激发学生的专业学习兴趣和热情，并为他们将来能更好地掌握新材料奠定基础。学校可加强校企合作，聘请行业权威技术人员与专业教师共同制定考核标准、共同开展教学活动，使口腔实训室的口腔材料能与临床材料种类互通，准确掌握新材料的更新和新技能的改进。学校还可通过增设课后调研等环节来开展课程教学，在学生结束前期基础课程的学习准备进入口腔医学专业学习时，组织学生利用课余时间去口腔材料公司、义齿加工厂、口腔临床科室等进行参观见习，观看假牙的制作过程，学习各种材料在临床上的应用，开展口腔材料相关调研。学生可围绕“口腔材料在临床的应用现状”“大众对口腔材料的需求现状”“国内口腔材料的发展现状”等热点问题，完成调研分析报告，以加深对口腔材料临床应用的感性认识和对行业发展现状及民众需求层次的理解，进而为学习课程知识打下良好的基础[3]。

三、结束语

口腔材料学课程的教师仍需要不断完善教学设计和整体规划，注重学科之间的衔接，建立多学科的教学合作机制，丰富理论知识储备和实践经验，构建适合我校口腔医学专业学生的口腔材料学教育教学体系。我们希望通过口腔材料学课程融合临床应用的教学模式改革，可以使学生加深对口腔材料学发展方向的认识，使学生感受到新材料对口腔行业带来的变革和影响，实现多学科知识的融会贯通。教师要使口腔材料学这门基础课程能应用于口腔临床，提高学生的岗位胜任力。