颈动脉狭窄了，怎么办？

我今年67 岁，最近几个月经常出现头晕、头痛，有时甚至肢体麻木，去医院就诊检查，医生说我颈动脉狭窄了。请问，颈动脉狭窄了该怎么办？

湖南长沙 张 勇

颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，它是颈动脉内膜中层出现了局限性的增厚和粥样硬化斑块导致的血管管径变窄。

狭窄程度较重引起脑供血不足时，患者可出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退、肢体麻木、短暂性失明、言语不利等症状。若颈动脉完全闭塞或者粥样斑块脱落堵塞血管，则可引起脑梗死。本病的治疗方法取决于狭窄的程度、病因以及患者的身体情况。

◎对于轻度狭窄，积极控制动脉粥样硬化的危险因素即可。常见的动脉粥样硬化危险因素有高血压、高血糖、高脂血症、高尿酸血症、吸烟、饮酒、久坐、焦虑、紧张、腹型肥胖。降血压、降血糖、降血脂、减肥、低脂低盐低糖饮食、积极运动、戒烟限酒可以延缓颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄的进展，甚至可在一定程度上逆转动脉粥样硬化斑块，改善脑供血。

◎有相关症状而且血管超声检查提示颈动脉狭窄程度≥70%或者血管造影提示狭窄程度≥60%的患者应该采用手术（颈动脉内膜剥脱术）或介入治疗（颈动脉支架植入术）。

◎对于没有明显症状，血管超声检查提示狭窄程度≥70%或血管造影提示狭窄程度≥60%的患者，以及没有明显症状，血管超声检查提示狭窄程度＜70%，血管造影或其他检查提示粥样硬化斑块处于不稳定状态的患者，则需要结合患者的具体情况以及所在医院的技术力量等因素综合考虑，决定是行药物治疗还是手术治疗。

山东省文登整骨烟台医院心内科主任医师田智华