尿常规及血液生化对糖尿病的诊断及糖尿病患者的血糖、血脂分析

叶春松

（漳州市长泰区武安社区卫生服务中心，福建 漳州 363900）

糖尿病是世界范围内严重的公共卫生问题，消耗大量社会资源，一直是医学研究的重要方向。糖尿病是一种典型的慢性疾病，发病最初，一般症状都不明显，随着病情进展很多患者可出现多饮多尿、头晕、手脚麻痹、眼睛疲劳、视力下降等对患者日常生活造成很大干扰。据调查，早在2017年，全球糖尿病成人患者已经存在4.25亿，其中20～79岁女性患病率高达8.4%，该年龄段男性患病率高达9.1%，严重危害人类健康[1-2]。糖尿病发病的初期不会存在明显的临床症状，如果患者未能得到及时有效的诊断和干预，则会导致患者病情持续进展，因而早期准确的诊断，对于糖尿病患者有效控制疾病进展非常重要。既往诊断糖尿病多采用尿常规检验，但单纯的尿常规检验难以确保最终结果的准确性，会出现漏诊以及误诊等情况。而血液生化检验则能够通过对患者的血液样本进行检测，明确其血糖含量，可确保最终诊断的准确性[3-4]。本文将探究分析常规检验及血液生化检验的血糖、血脂指标的诊断效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取于2021年1月至2022年12月，院内收治的糖尿病患者以及健康体检人员共204例，作为本次研究对象。其中102例糖尿病患者为本次研究的观察组，102例健康体检人员为本次研究的对照组。纳入人群：符合糖尿病诊断及健康体检人群，数据资料完整，签署知情同意书。排除合并心脑肾等其他严重疾病的患者、有精神疾病无法正常交流的患者及数据资料不完整的患者。

1.2 方法 在开展检验前，由相关护理人员落实对于患者以及健康体检人员的健康教育，引导其于检查前3 d禁止吸烟、禁止饮酒，予以其引导指导，每日规律饮食，避免暴饮暴食，规律作息。并于接受检查前12 h禁食。

1.2.1 尿常规检验方法 采集患者清晨空腹中段尿液共10 ml，应用尿液分析仪以及配套的试剂落实患者以及健康体检人员的尿糖检测工作，最终结果若为阳性，则判定该人员为糖尿病患者。

1.2.2 血液生化检验方法 采集患者清晨空腹静脉血共4 ml，将所得血液样本落实4 000 rpm离心处理8 min，取上层血清待检，应用全自动生化分析仪以及配套的试剂，落实对于患者血糖以及血脂水平的检验。同时在患者进食后，采集其外周静脉血液，落实餐后2 h血糖检测工作。

1.3 观察指标 包括尿常规结果及血液生化检验结果。

血糖指标包括：空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖指标；

血脂指标包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以±s表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料对比 共纳入204例患者，观察组中男性68例，女性34例，年龄为41～73岁，平均年龄为（54.37±2.26）岁；对照组中男性71例，女性31例，年龄为41～73岁，平均年龄为（54.46±2.30）岁。两组一般资料对比无统计学差异（均P＞0.05）。

2.2 两组尿常规检验及血液生化检验的糖尿病检出率对比 尿常规检验检出糖尿病84例，检出率82.35%；血液生化检验检出糖尿病98例，检出率96.08%（χ2＝9.986，P＝0.002）。

2.3 两组血糖检测结果对比 对比两组的血糖检测结果，观察组空腹血糖指标、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均高于对照组（均P＜0.05）。

对照组空腹血糖（5.39±1.20）mmol/L，观察组为（8.78±1.49）mmol/L（t＝5.316，P＝0.001）。对照组餐后2h血糖（7.13±1.27）mmol/L，观察组为（10.50±1.38）mmol/L（t＝5.177，P＝0.001）。对照组糖化血红蛋白（4.28±1.07）%，观察组为（7.21±1.11）%（t＝4.836，P＝0.001）。

2.4 两组血脂检测结果 对比两组血脂检测结果，观察组TC、TG及LDL-C水平均高于对照组，HDL-C水平低于对照组（均P＜0.05）。

对照组TC（4.69±0.99）mmol/L，观察组为（5.90±1.16）mmol/L（t＝8.136，P＝0.001）。对照组TG为（1.19±0.46）mmol/L，观察组为（2.31±0.70）mmol/L（t＝16.463，P＝0.001）。对照组LDL-C水平为（3.17±0.74）mmol/L，观察组低为（4.40±1.28）mmol/L（t＝11.882，P＝0.001）。对照组HDL-C水平为：（1.26±0.24）mmol/L，观察组为（0.91±0.19）mmol/L（t＝17.438，P＝0.001）。

3 讨论

糖尿病的发病群体主要为老年人，糖尿病属于以高血糖为主要特征的代谢性疾病，患者出现高血糖的主要原因是其体内胰岛素分泌功能异常，如患者长期处于高血糖状态，可使得患者的各项组织，如肾、心脏、血管等受到慢性的损害，最终导致功能障碍，对患者的生命健康造成严重的威胁。对于糖尿病患者来说，其在疾病的早期缺乏足够的特异性症状，使得多数患者难以在早期发现自身疾病，而在实际落实诊断的过程中容易受到多方面因素的影响，容易出现漏诊或误诊等情况。多数患者在确诊时，其患病时间可能已经超过3年，甚至部分患者在出现视网膜病变等严重并发症之后才引起重视。因而早期诊断糖尿病，并为患者制订出具有针对性的治疗方案，可最大程度地降低患者并发症发生率，改善其预后。既往多采用尿常规检验的方式，但此种诊断方式具有一定的局限性，患者可能受到近期饮食的影响，当患者在短时间内摄入过多含糖量高的食物，或服用大量维生素与抗生素时，会使尿糖水平出现波动，对尿常规检验的结果造成影响[5-6]。而通过应用血液生化检验具有多方面的优势，包括操作便捷、耗时更短以及检验准确性优良等。在罗伟等[7]的研究显示应用血液生化检验能够显著提升糖尿病诊断的准确性，降低漏诊以及误诊的概率。

在本次研究中，通过应用血液生化检验对糖尿病患者以及健康体检人员进行干预，对糖尿病的诊断，血液生化检验优于尿常规检验。尿常规检验多采用试纸法或是斑式液法进行落实，虽操作便捷，但是容易受到患者饮食以及用药的影响，常规检验所得的结果仅能反应患者的尿糖情况，不能体现其血糖情况，容易误诊或漏诊。而血液生化检验则是通过对患者的血液标本进行采集，测定其血糖、糖化血红蛋白以及血脂水平，能够协助医师进一步准确的了解患者血糖以及血脂的实际情况，在很大程度上能够确保最终诊断的准确性[8]。本研究中糖尿病患者的血脂水平与正常体检人员存在明显的差异，分析其原因认为：主要是由于多数糖尿病患者存在内分泌紊乱等情况，其胰岛素水平以及激素水平受到不同程度的影响，影响血液对葡萄糖以及脂肪的代谢能力，出现脂肪以及葡萄糖堆积，影响其血脂以及血糖指标。通过血液生化检验，能够及时明确患者血糖以及血脂的异常情况，准确评估患者的病情。研究已证实高脂血症是糖尿病发病的危险因素，且血脂血糖的异常可协同促进心脑血管事件的进展和发生，因此对糖尿病患者及时了解血脂情况可以有助于早期评估患者病情进展，以采取更有力的个体化干预措施控制血糖血脂水平，做到早期预防心脑血管事件[9-10]。总之在实际临床诊断糖尿病的过程中，通过血液生化检测，能够及时明确患者血糖以及血脂指标，协助医师掌握患者的实际病情，确保诊断的准确性以及治疗方案的针对性。

综上所述，在实际落实糖尿病诊断的过程中，灵活的应用血液生化检验能够早期诊断糖尿病，并能够及时诊断患者的血脂水平，了解糖尿病患者的病情进展，做到早期干预，早期预防心脑血管事件。