逆境商在男护士心理资本及职业获益感间的中介效应

2023-12-04荆晓雷许桂香杨丹丹

中国临床护理 2023年10期

方卉王玲荆晓雷许桂香杨丹丹宣强

我国“十四五”护理事业发展规划强调,当前时期加强重症护理、急诊急救、传染病护理等方面急缺人才的培养刻不容缓[1]。男护士作为护理队伍的重要组成部分,大多工作于急诊科、ICU、手术室等工作强度大、风险系数高的科室[2]。受传统观念影响,男护士往往被要求具有更强的应变、抗压能力,承受更大的职业压力和因性别带来的社会压力。吸引且稳定男护士群体,并为其提供个性化的职业发展道路,是医院管理者以及卫生政策制定者需关注的问题。逆境商(adversity quotient,AQ)指个体对逆境的认识、控制及解决能力[3]。心理资本是个体的积极心理要素,具有极大的挖掘潜力,对个体和组织绩效产生重要影响[4]。职业获益感指个体在工作中感知到职业带来的益处和收获,且认同该职业能促进自身全面成长[5]。研究[6]报道,护士的逆境商水平对其工作投入程度有积极的影响,逆境商水平越高其心理资本水平及工作满意水平也越高。目前,国内对男护士逆境商研究仅限于现状调查及其影响因素的分析[2,7],尚未探究男护士逆境商、心理资本和职业获益感之间的关系。本研究通过调查安徽省男护士逆境商现状水平,并分析逆境商、心理资本和职业获益感之间的关系,旨在为医院管理者制定提高男护士逆境商的有效策略提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法,于2022年4月-6月选取安徽省某三级医院的500名男护士为研究对象。纳入标准:(1)男护士;(2)持有护士执业证书的注册护士;(3)从事临床护理工作时间≥1年;(4)知情同意,自愿参与本研究。排除标准:(1)进修护士;(2)实习护生;(3)其他非临床一线护士。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

(1)一般资料调查表。由研究者自行设计,包括年龄、文化程度、婚姻状况、工作年限及职称等。(2)职业获益感量表。由胡菁等[8]编制,量表包括正向职业感知、良好护患关系、自身的成长、团队归属感、亲友认同5个维度,共33个条目,采用Likert 5级评分法,从“很不同意”到“很同意”分别赋1～5分,量表总分为33～165分,分数越高表示职业获益感越强。该量表Cronbach′s α 为0.960。(3)逆境商量表。由李炳全等[9]翻译修订,包括控制、归因、延伸、忍耐4个维度,共40个条目,采用1～5分的Likert 5级评分法,量表总分为40～200分,得分越高说明个人逆境商水平越高。该量表Cronbach′s α为0.887。(4)心理资本量表。采用李超平[10]翻译的中文版量表,该量表包括自我效能、希望、韧性、乐观4个维度,共24个条目,采用Likert 6级评分法,从“非常不同意”到“非常同意”分别赋1～6分,量表总分为24～144分,总分越高说明心理资本水平越高。该量表Cronbach′s α为0.934。

1.2.2 资料收集方法

采用问卷星方式进行资料收集,首页采用统一指导语解释研究目的、资料保密性和问卷填写的注意事项。问卷设置验证问题,以确保填写人员符合纳入标准。本次共发放问卷500份,回收有效问卷470份,有效回收率为94.00%。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 470名男护士的一般资料

470名男护士,年龄23～42岁,平均年龄(28.93±8.75)岁;专科196名,本科258名,硕士16名;已婚316名,未婚154名;工作年限为1～5年138名,6～10年206名,10～15年94名,≥16年32名;职称为护士116名,护师204名,主管护师140名,副主任护师10名。

2.2 男护士心理资本、逆境商、职业获益感得分(表1)

表1 男护士心理资本、逆境商、职业获益感得分情况 (n=470)

2.3 男护士心理资本、逆境商、职业获益感的相关性分析

男护士逆境商总分与心理资本总分(r=0.765,P<0.001)、自我效能(r=0.699,P<0.001)、希望(r=0.733,P<0.001)、韧性(r=0.662,P<0.001)和乐观维度(r=0.615,P<0.001)均呈正相关;逆境商总分与职业获益感总分(r=0.737,P<0.001)、正向职业感知(r=0.621,P<0.001)、良好护患关系(r=0.468,P<0.001)、自身的成长(r=0.541,P<0.001)、团队归属感(r=0.499,P<0.001)及亲友认同维度(r=0.431,P<0.001)均呈正相关。

2.4 男护士的逆境商在心理资本与职业获益感之间的中介效应

以心理资本为自变量,逆境商为中介变量,职业获益感为因变量构建结构方程模型。χ2/df=1.581,RMSEA=0.071,GFI=0.897,AGFI=0.903,CFI=0.905,IFI=0.909,除了GFI值以外,其他拟合度指标均在可接受范围内,模型拟合良好,见图1。Bootstrap抽样检验法显示,直接效应(心理资本→职业获益感),间接效应(心理资本→逆境商→职业获益感)和总效应Bootstrap的95%置信区间均不包括0(表2),表示男护士的逆境商在心理资本与职业获益感之间存在部分中介效应,中介效应值为0.228,占总效应的30.81%。

图1 逆境商在心理资本与职业获益感之间中介效应模型

表2 逆境商在心理资本与职业获益感之间的中介效应 (n=470)

3 讨论

3.1 安徽省男护士逆境商、心理资本和职业获益感水平现状

本研究结果显示, 安徽省男护士逆境商得分为(131.02±13.73)分,处于中等偏上水平,与江西省男护士逆境商[(130.61±15.39)分][7]以及河南省男护士逆境商[(134.59+10.97)分][2]基本一致。受传统观念的影响,男护士承受更多的因性别带来的社会压力和偏见,且男护士多集中在急诊科、手术室、ICU等面临较多临床难题、突发事件的科室,需要具有更缜密的逻辑思维能力、更强的逆境应对能力[11]。建议护理管理者关注和重视男护士群体,针对男护士逆境商的影响因素,制定有效的政策及干预措施,充分利用男护士自身优势,开展男护士团体组织、心理课程培训等活动,提高其逆境商水平。本研究中,男护士心理资本得分为(104.82±17.59)分,处于中等偏上水平,与金曼等[4]的研究结果基本一致。男护士在体能、应变、抗压等方面具有一定的优势,面对工作困境与挫折时具有较强的复原能力,在不良职业环境中仍可保持较高的工作热情,使其愿意付出更多的努力。另一方面,社会层面对男护士的需求度和认可度逐渐提高,使其对工作和生活保持着较高的希望和乐观的心态,从而获得更好的工作成果。男护士职业获益感得分为(132.35±17.62)分,处于中等偏上水平,这与荆晓雷等[5]研究基本一致,这表明安徽省男护士在工作中对自身职业发展目标较为明确,有较强的实现动力。生理、心理和身体素质上的优势,使男护士群体能承受较重的工作负荷,胜任临床工作变化,促进个体的全面成长,在工作中感知到职业带来的益处和收获。

3.2 男护士逆境商与心理资本、职业获益感水平均呈正相关

本研究结果显示,男护士逆境商与心理资本呈正相关。这与方敏等[12]的研究结果基本一致。高水平逆境商的男护士在工作中面对逆境时会主动采取积极的应对方式,在逆境、冲突或失败中抗压能力更强,具有乐观的生活工作态度,拥有较高的自我效能。男护士逆境商与职业获益感呈正相关。这与王丹妮等[13]的研究结果基本一致。分析原因可能是男护士逆境商水平越高就越容易寻找有效办法来克服困难或消除逆境,甚至变逆境为有利条件,从而取得成功。因此,在护理工作过程中逆境商高的男护士正向职业感知更强,更容易得到领导、患者及家属的青睐,能拥有较多社会支持。

3.3 男护士逆境商在心理资本与职业获益感之间起部分中介作用

本研究结果显示,逆境商在安徽省男护士心理资本与职业获益感之间起部分中介作用,这表明心理资本可以通过逆境商间接影响职业获益感。逆境商的中介作用主要体现在,当护士心理资本水平高时,能保持持久的工作热情,积极乐观地应对各种应激事件,从而提高其逆境商水平[14]。具备高逆境商水平的男护士在应对压力情境时,会及时控制逆境局面并理智分析判断,主动寻求反馈,积极构建保护方式并解决问题,处理护理工作中的问题时更得心应手,从而提升其职业获益感。因此,医院管理者应积极提升男护士逆境商,增强其心理资本,从而提高其职业获益感。