高血压患者血清补体C1q和Hcy水平的相关性分析

王乐，桓新，王卫杰，杨晓娟，刘保弟，卢大雷

1.开封市医学科学研究所，河南开封 475000；2.河南省开封市医学细胞生物学实验室，河南开封 475000

高血压是一种常见的心脑血管慢性疾病，其具有很高的发病率。同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是人体蛋氨酸代谢中形成的中间产物，有研究发现Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素[1]，Hcy浓度的升高与高血压患者靶器官损害密切相关，是引发高血压的主要因素[2-3]。补体系统激活与原发性高血压疾病密切相关[4]，补体C1q分子是补体系统的第一个组分，除参与免疫反应外，还参与巨噬细胞的吞噬能力[5]。研究发现血清补体C1q对高血压及其他心血管疾病风险评估方面具有非常重要的意义[6-8]。本研究选取2021年9月—2023年1月期间来开封市医学科学研究所就诊的60例高血压患者和60例同期健康体检者，探讨血清补体C1q和Hcy水平与高血压患者的相关性，为预防和治疗高血压提供更有效的策略。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取就诊的原发性高血压患者60例作为高血压组，其中男36例，女24例；年龄42～79岁，平均（58.98±9.97）岁；按高血压的分级标准[9]，将上述患者分成1级高血压组（收缩压140～159 mmHg，舒张压 90～99 mmHg）、2级高血压组（收缩压160～179 mmHg，舒张压100～109 mmHg）、3级高血压组（收缩压≥180 mmHg，舒张压≥110 mmHg），每组20例。另选同期体检健康的正常人群60例作为对照组，其中男34例，女26例；年龄43～76岁，平均（57.62±7.45）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经过开封市医学科学研究所医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：高血压组符合高血压诊断标准；所有研究对象自愿参加并签署知情同意书。排除标准：继发性高血压患者；糖尿病患者；恶性肿瘤患者；精神异常患者；妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

分别采集高血压组和对照组空腹肘静脉血5 mL，采集后立即分离血清，于当天完成检测或置于2～8℃冰箱保存并于7 d内完成测定。采用免疫比浊法测定血清补体C1q；循环酶法测定Hcy。

1.4 观察指标

①两组血清补体C1q、Hcy 水平；②1级高血压组、2级高血压组、3级高血压组患者血清补体C1q、Hcy水平；③血清补体C1q、Hcy水平与高血压的相关性。

1.5 统计方法

使用 SPSS 21.0统计学软件分析处理数据，符合正态分布的计量资料以()表示，行t检验；采用perarson 相关系数进行相关系性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清补体C1q、Hcy 水平比较

与对照组相比，高血压组的补体C1q和Hcy水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 高血压组与对照组的血清补体C1q和Hcy 水平比较()

表1 高血压组与对照组的血清补体C1q和Hcy 水平比较()

组别对照组（n=60）高血压组（n=60）t值P值补体C1q（mg/dL）19.59±2.78 25.53±6.50 6.502＜0.05 Hcy（μmol/L）9.05±3.78 20.42±7.98 9.974＜0.05

2.2 不同级别高血压患者血清补体C1q、Hcy水平比较

与1级高血压组相比，2级高血压组和3级高血压组血清补体C1q和Hcy水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与2级高血压组相比，3级高血压组血清补体C1q、Hcy水平均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 不同级别高血压患者血清补体C1q、Hcy水平比较()

表2 不同级别高血压患者血清补体C1q、Hcy水平比较()

组别1级高血压组（n=20）2级高血压组（n=20）3级高血压组（n=20）t/P1级高血压组与2级高血压组值t/P1级高血压组与3级高血压组值t/P2级高血压组与3级高血压组值补体C1q（mg/dL）21.37±4.46 25.24±5.15 29.99±6.75 2.540/＜0.05 4.765/＜0.05 2.502/＜0.05 Hcy（μmol/L）15.55±5.26 20.05±7.51 25.65±7.73 2.194/＜0.05 4.833/＜0.05 2.323/＜0.05

2.3 高血压患者与血清补体C1q、Hcy水平的相关性

高血压等级与血清补体C1q水平之间为正相关关系（r=0.514，P＜0.05）；高血压等级与Hcy水平间也是正相关关系（r=0.592，P＜0.05）。

3 讨论

高血压是我国比较常见、发病率较高的心血管疾病之一[9]。研究发现，Hcy 水平与高血压患者收缩压与舒张压有相关性[10]。还有研究发现原发性高血压患者血清补体 C1q 水平升高，其可作为评估高血压患者 CVD 发生风险的新指标[11]。可见Hcy和补体 C1q在高血压的发生发展中起重要作用。

本研究中，高血压组Hcy为（20.42±7.98）μmol/L明显升高对照组（P＜0.05），1级高血压组、2级高血压组和3级高血压组Hcy分别为（15.55±5.26）、（20.05±7.51）、（25.65±7.73）μmol/L，3级高血压组的Hcy水平最高。陈士建等[12]研究发现，高血压患者Hcy为（25.29±8.73）μmol/L，明显高于参照组（P＜0.05），张丹等[13]研究发现1级高血压患者、2级高血压患者和3级高血压患者Hcy分别为（16.28±4.07）、（22.99±5.74）、（27.35±6.83）μmol/L（P＜0.05）。这与本研究结果基本一致，提示Hcy水平的升高可能参与高血压发病过程。

本研究中，高血压组的血清补体C1q为（25.53±6.50）mg/dL，明显升高升高对照组（P＜0.05），1级高血压组、2级高血压组和3级高血压组血清补体C1q分别为（21.37±4.46）、（25.24±5.15）、（29.99±6.75）mg/dL，随着高血压级别的增加有明显上升趋势（P＜0.05）。庞明洋等[14]研究发现，单纯高血压组血清补体C1q为（97.65±21.26）μg/mL高于对照组的（59.62±13.27）μg/mL（P＜0.05），这与本研究结果基本一致。但汤祥瑞等[15]研究发现，单纯高血压组血清补体C1q（176.32±6.59）μg/mL低于对照组的（184.35±6.47）μg/mL（P＜0.05），这与本研究结果相反。提示补体 C1q的激活或者减少可能与高血压疾病的发生和发展有关。

综上所述，血清补体C1q、Hcy 水平与高血压的发生密切相关，可为高血压的临床诊断提供有效的参考依据。