海南中职院校护理生升学意愿的影响因素研究——基于计划行为理论

桂 梅，黄跃林，张腾飞，姚有健

（1.海南医学院 a.公共卫生与全健康国际学院；b.国际护理学院，海南 海口 571199；2.海南开放大学 组织人事处，海南 海口 570208）

在海南自贸港发展战略的大背景下，人民对于医疗和健康问题的关注度越来越高，医疗服务的质量和效率成为关键所在。而在医疗服务中，护理专业作为一项重要的服务领域，扮演着越来越重要的角色。其中，中高职院校的护理人才培养问题成为有关工作的首要问题，中职学生是当前社会发展的新生力量，是未来奋斗在一线的高技能型人才［1］，他们在学业上的进一步发展对海南护理职业教育质量的提高至关重要。

中高职教育在国家和地方政策层面得到了大力的支持和发展。例如，2021年取消了中职学生报考高职院校的比例限制。政策的出台与实施为职业教育的改革和发展提供了有力保障，也为中职学生的成长与发展提供了更加广阔的机会和平台。理论上应该吸引更多的中职生选择继续深造，然而，目前海南省中职护理生升学意愿并不高，这对该专业的发展和人才培养带来了一定的困难。因此，本文旨在以计划行为理论为构建影响海南省中职院校护理专业学生升学意愿因素框架，为海南省高职院校护理专业的招生发展与人才培养提供理论和实践支持。

一、对象及方法

（一）研究对象

本次调查于2022年11—12月选取海南省三所中职院校的在读及已毕业护理专业学生作为问卷调查对象，采用问卷星电子问卷的形式进行线上匿名调查，获得受试者知情同意后完成线上自填式调查，实际回收有效问卷333份，有效问卷率为100%。

（二）调查工具

本文调查问卷分为一般情况和升学意向影响因素量表两部分。一般情况包括年级、性别、户籍等项目；量表主要依据Ajzen编制的计划行为理论测评量表［2］和王倩等［3］编制的升学意愿影响因素量表，并根据本研究目的和研究对象的实际情况加以适当修改。问卷采用李克特五分量表进行设计。量表包含了计划行为理论［2］的四个维度，分别为行为态度（6个条目）、主观规范（9个条目）、知觉行为控制（7个条目）、升学行为意向（2个条目）共计24个条目。每题采用Likert五级评分法，“非常不同意”1分、“比较不同意”2分、“一般”3分、“比较同意”4分、“非常同意”5分。为便于研究，对上述每个维度评分以题目均分表示。升学意愿采用行为意向中2道测量题目的平均得分表示，得分越高，升学意愿越强。大于等于3分为“愿意升学”，小于3分为“不愿意升学”。

（三）统计学方法

通过问卷星直接导出数据，使用SPSS 26统计软件进行相应描述性分析、单因素方差分析、回归分析，采用SPSSAU建立结构方程模型。

二、结果

（一）描述性统计

1.人口学特征。本文主要调查了海南省中职院校护理专业的333 名学生。一年级130 人（39%）、二 年 级71 人（21%）、三 年 级90 人（27%）、已毕业42 人（13%）；女生311 人（93%）、男生22 人（7%）；城镇户籍63人（19%）、农村户籍270人（81%）；父母文化程度、兄弟姐妹数、学生每个月生活费等方面见表1。

表1 人口学特征及升学意愿影响因素分析

2.4个维度量表的描述统计。在条件允许的情况下，有80%学生会优先选择继续升学，相比于毕业后直接参加工作，有73%的学生表示，更愿意继续就读。结果表明，海南省中职护理专业在读及毕业生的升学意愿较为强烈。

（二）升学意愿四个维度的评分及相关性

对行为态度维度、主观规范维度、知觉行为控制维度、升学行为意向维度等4个维度的评分平均值分别为1.63±0.77、2.28±0.79、2.12±0.80、3.55±1.73；升学行为意向的得分最高，表明了护理专业学生的升学意愿强烈；行为态度维度的得分最低，这可能与学生的立场不太坚定等因素有关。

中职护理专业学生行为态度、主观规范、知觉行为控制与升学行为意向之间具有显著性水平，行为态度与升学行为意向的相关系数为0.714，主观规范与行为意向的相关系数为0.542，知觉行为控制与行为意向的相关系数为0.642，三个变量与行为意向均为中度正相关。

（三）升学意愿的影响因素分析

通过单因素方差分析（见表1），如性别、年级、兄弟姐妹数、家庭结构、每个月生活费、母亲受教育程度等对中职院校学生的升学意愿影响无统计学意义（p＞0.05）。中职院校护理专业学生的户籍性质、父亲受教育程度是影响学生升学意愿的显著因素，进一步多重比较，父亲受教育程度在硕士及其以上的学生中升学意愿更强。农村户口学生的升学意愿比城镇户口学生的升学意愿更强。将升学意愿指标作为因变量，将性别、年级、兄弟姐妹数、家庭结构、每个月生活费、母亲受教育程度等所有的人口学特征变量指标作为自变量纳入回归模型，采用逐步多重线性回归分析，结果显示，年 级（t=2.475,p=0.014）和 户 籍（t=2.269,p=0.024）对升学意愿影响具有显著性意义。

（四）模型的信度和效度分析

通过探索性因子分析检验问卷的建构效度，用Cronbach’sα系数检测问卷各题项的稳定性和一致性。本研究中行为态度、主观规范、知觉行为、升学行为意向四个维度的Cronbach’sα系数值分别为0.976，0.929，0.959，0.865，均大于0.8，说明该问卷各题项的内部和整体一致性高，具有较好的信度。经过效度检验，该量表所有研究项对应的共同度值均大于0.67，KMO值大于0.8，Bartlett球形度检验近似卡方值3515.725，p=0.000＜0.001,以上均表明量表的效度好。

（五）升学行为意向的结构方程模型建立与分析

本文中4个潜在变量和24个观察变量的关系路径如图1所示，根据结构方程路径结果显示，主观规范（β=0.624，p＜0.001）和知觉行为控制（β=0.395，p＜0.001）对升学行为意向均产生正向影响，且主观规范的正向影响高于知觉行为控制，中职生主观规范对升学行为意向有正向影响，知觉行为控制对升学行为意向有显著影响，而行为态度（β=0.007，p＞0.05）对升学行为意向的影响不显著，这可能是随着科学技术的快速发展，学生获取信息的渠道越来越多，学生对自身的发展认知有了更清楚的认识，学生自主性增强，从而对升学行为意向不会产生较大的影响。

图1 结构方程路径图

三、结论与建议

本文基于计划行为理论，采用单因素、多重线性回归模型及构建海南省中职院校护理专业学生升学意愿的结构方程模型，分析中职院校护理专业学生升学意愿的影响因素，路径分析行为态度、主观规范、知觉行为控制等3个维度的相互关系，在结构方程模型中，通过路径分析图解释3个维度相互关系以及3个维度对中职院校护理学生升学意愿的影响［4］。

从个人层面，升学态度是影响学生升学意愿的因素，其得分越高，态度越积极时，升学行为意向就越大。随着科技的发展，学生获得信息（包括学历层次、未来收入等）的渠道越来越多，对自我的认识越来越清晰，态度趋于稳定，因此，对升学意向影响不大。要想提升中职学生的升学动力，需要及时了解学生对待升学问题的态度和想法，关注学生自身的意愿，提高学生学习成绩，增强学生对职业生涯规划认知，激发学生主动发展的意识。

从学校、家庭层面来看，主观规范对学生升学意愿具有正向影响，且在各维度潜在变量中正向影响关系最强。通过社会效应，如同伴之间的影响，会促进学生升学意愿的提高。在学校，首先可积极进行升学影响的宣教，以推动有意向升学但犹豫的学生积极升学。如加大职业规划相关费用的支出，开设职业规划课程，设置一些独立的职业发展咨询计划，并邀请专业的职业规划教师来对学生进行指导或开设职业规划相关讲座；其次建立一个线上信息资源库，收集与升学有关的最新信息，例如招生信息、大学及专业信息等，为学生提供信息渠道。在家庭，父母应该积极与学生交流沟通，无论是对升学这一问题还是其成长过程中所遇到的困难，及时了解学生的想法，并在尊重理解学生的基础上给予意见。积极参加中职学生升学指导说明会，并与招生教师展开面对面地沟通与交流，尽量从多个角度去了解学生在升学方面的信息，从而引导学生找到一条与他们相适应的职业发展道路。

从社会层面，知觉行为控制对升学行为意向产生正向影响关系，说明学生家庭经济困难、考试的难度大、国家相关补助政策少、大学师资不足等因素越强，学生升学意愿就越弱。首先，加大国家相关扶持和补助政策，推动校企合作，积极引导社会对中高职教育的投资，增加政府财政投资，减小中高职院校对学费收入的过度依赖。其次，提高高职院校的师资队伍水平。师资队伍建设是教育的第一资源和核心要素，高职院校积极引进高层次人才，努力培养高素质实用性创新型人才，推动职业教育的高质量发展。