肿瘤外科护士管理中人文关怀同质化管理的应用效果

刘敏，董谦，辛英杰

潍坊市中医院急诊肿瘤外科，山东潍坊 261041

近年来，随人们物质条件改善及生活水平提升，人们对自身健康愈发关注，随之对医院服务质量产生更高要求。大部分肿瘤患者在确诊时已进展至中晚期，入院接受治疗时往往存在诸多消极情绪，对医护工作通常具备一定程度的抵触情绪[1]。加之肿瘤外科工作环境的特殊性，使得肿瘤外科护理人员往往具备较高的工作量与工作压力。随医疗改革的持续深化以及优质护理服务示范工程活动的开展，越来越多医院开始对自身护理模式进行改革，重建护理机制，以期提升临床护理服务质量[2]。部分研究指出，人文关怀同质化管理在强化护理人员人文管理建设、给予患者人文关怀服务层面存在积极作用[3]。本次研究以2022 年1——12 月潍坊市中医院急诊肿瘤外科25 名护士作为研究对象，分析人文关怀同质化管理用于肿瘤外科护士管理中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院急诊肿瘤外科25 名护士作为研究对象，均为女性。其中本科、专科各10 名、15 名；年龄24~43 岁，平均（33.07±4.15）岁；工作年限：1~<6 年、6~<10 年、10 年及以上各5 名、14 名、6 名；职称：护士、护师、主管护师、副主任护士各7 名、12 名、4名、2 名。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组实施常规管理（2022 年1——6月），在管理过程中，科室护士长每月组织1 次交流活动，了解护理人员在生活、工作中有无遭遇困难或问题，给予其适当帮助。排班过程中，提前问询护理人员时间安排；在具体工作中，对于遭遇问题或困难的护理人员，要给予其针对性指导。

1.2.2 观察组 观察组行人文关怀同质化管理（2022年7——12 月），具体如下：（1）制订同质化管理方案。组建人文关怀小组，组长由肿瘤外科护士长担任，同时组建相应的质量控制小组，使其发挥辅助作用。由人文关怀小组对肿瘤外科具体工作状况展开评估，以不同层级人员关怀需求为依据，制订针对性的人文关怀管理内容以及相应的考核制度，定期组织护理人员参与培训，并为其讲解护理人员的服务宗旨以及人文关怀内涵。（2）人文管理：①管理人员通过人文关怀小组树立以患者为本的服务观念，定期组织科室护理人员参与相关培训，同时还可经由网络的方式强化医护人员间的交流，相互讨论，取长补短，从而提升肿瘤外科护理队伍的整体素质及能力。②及时与护士展开沟通交流，了解其在生活工作中是否遭遇问题，并尽量帮助其解决，从而使护理人员可将自身所有精力投入到工作中，防止生活中杂事对护理人员的精力、工作质量造成影响，保证护理服务质量，避免护患纠纷等不良事件的发生。③弹性排班：管理人员在对护理人员进行排班时，要预先问询护士的时间安排，尽量合理、科学排班，尽量简化繁琐的工作环节，改变分工模式。④在病区设置优质护理服务管理宣传栏，定期调查、统计患者对护理工作的满意状况，对于受到患者广泛认可的护士，需给予其相应奖励，如为其提供外派学习机会等，使其发挥模范带头作用，激发科室其他护理人员工作热情，提升科室护理人员整体素质。⑤落实岗位管理工作：对于在实际工作中产生的护理问题以及不良事件，要及时上报，组织会议，对不良事件产生原因进行讨论、分析，针对性拟定预防方案，防止此类事件再次发生。⑥定期在科室中组织健康教育或技能讲座活动，组织情景演练，强化对护理人员实践能力的培养。⑦强化人文关怀教育，护理人员内部定期轮转，加强护理人员间的沟通，使其相互学习。（3）强化配套系统建设：加强肿瘤外科与病员服务部门、保洁部门、静脉药物配置部门间的合作交流，使患者可全程导医，如果患者行动障碍，可为其提供轮椅，将患者运送到相应科室。同时定期安排护理人员参与集体户外活动，为值夜班护理人员分发工作餐，定期组织医护人员参与体检，提高护士的幸福感。（4）构建优秀的人文关怀氛围：在科室走廊、大厅等醒目位置张贴就诊指导、安全标语以及员工简介，同时在患者活动室、就诊休息室等放置肿瘤外科常见病宣教资料，供患者自行翻阅。在实际工作中，护理人员需约束好自身行为，充分履行自身职责。在接待患者时，做到大方得体，以友好、热情态度接待患者，对患者隐私进行保护，同时要对患者保持足够尊重，秉持以患者为核心的服务观念，营造和谐的护患关系。同时在科室设置相应的意见箱或留言本，搜集患者及其家属对医护工作的建议，虚心接纳意见，不断增强科室护理服务质量。（5）在对低年级护理人员培训工作进行管理时，可运用赋能授权方法，激发低年资护理人员的责任感和潜力。在拟定、落实科室相关规章制度以及流程时，要鼓励护理人员主动参加到管理工作中，增强护理人员对程序公正的了解，提升其信任感。增强护理人员间的交流互动，使其关系变得更为融洽。以护理人员精神偏好、物质偏好、自我实现需要等为依据，探寻护理人员所存在的优势，并以护理人员权利为依据，如仪器设备管理等，充分调动护理人员的工作热情。

1.3 观察指标

使用本院自行设计的护理人员综合能力评分量表对护士临床综合能力进行评估，量表包含6 个维度（职业道德、沟通协调、劳动纪律、行为仪表、学习态度、安全意识），各维度满分10 分，评分越高，护理人员此方面能力越强[4]。

使用护理质量评分对两组护士护理服务质量进行评估，其涉及护理安全制度、护理文书书写、仪器及抢救药品、护理差错事件管理4 个维度，各维度满分25 分，总分100 分，评分与护理服务质量成正比[5]。

使用问卷调查法（自行设计的管理满意度问卷）展开调查，问卷总分100 分，非常满意、一般满意、不满意得分区间分别为：超过90 分、70~90 分、低于70 分。管理满意度为非常满意率与一般满意率占比。

1.4 统计方法

采用SPSS 27.0 统计学软件展开数据分析，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料用频数（n）和百分数（%）表示，行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义

2 结果

2.1 两组护士临床综合能力比较

观察组各项临床综合能力评分比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组护士临床综合能力对比［(±s)，分］

表1 两组护士临床综合能力对比［(±s)，分］

组别观察组（n=25）对照组（n=25）t 值P 值职业道德9.17±1.30 8.38±0.75 2.632 0.011沟通协调8.42±1.24 6.53±0.86 6.262<0.001劳动纪律8.70±2.03 7.26±1.47 2.873 0.006行为仪表9.11±1.64 7.90±1.26 2.925 0.005学习态度8.37±1.90 6.50±1.22 4.141<0.001安全意识8.70±1.55 6.91±1.18 4.594<0.001

2.2 两组护士护理质量评分比较

观察组各项护理质量评分比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组护士护理质量评分对比［(±s)，分］

表2 两组护士护理质量评分对比［(±s)，分］

组别观察组（n=25）对照组（n=25）t 值P 值护理安全制度20.18±2.97 14.87±2.34 7.022<0.001护理文书书写19.82±2.57 14.70±1.91 7.995<0.001仪器及抢救药品19.93±2.25 15.03±1.70 8.688<0.001护理差错事件管理20.98±3.16 14.20±2.67 8.194<0.001总分80.91±4.70 58.80±3.29 19.269<0.001

2.3 两组护士管理满意度比较

观察组护士管理满意度比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组护士工作满意度对比

3 讨论

近些年，随社会发展，患者对临床医护工作要求越来越高，不仅要重视病情、生理层面护理，更需重视患者情感、心理层面护理[6]。同质化管理是最早被用于商品化竞争中的一种管理模式，近些年，该模式被广泛用于护理工作中，部分研究指出，同化管理的运用可使区域护士的能力素质得到进一步提升，且有助于护患关系的改善[7]。在运用人文关怀同质化管理后，可显著增强护理人员的人文关怀意识，增强其对相关管理模式的认可度，从而实现人文信息共享目标[8]。凭借循环管理，可不断提高护理人员管理质量，有助于长效管理机制以及优秀工作氛围的构建与营造[9]。人文关怀实施期间，其需秉持以人为本原则，在现下社会环境中，公众对护理工作的要求持续提升，从而使得护理人员在实际工作中往往会承受极大的压力，而如果护人员未通过有效途径将自身压力排解出去，则会引发职业危害[10]。部分研究指出，对于肿瘤患者，因其病情危重，易引发重度并发症，且病死率极高，从而使得此类患者临床护理难度较高，须持续优化护理人员的各项护理技能、知识，此情形也使得肿瘤外科护理人员存在较大的精神、心理压力[11]。通过展开人文关怀同质化管理，可有效缓解理护理人员在实际工作中的压力，提升护理人员服务质量[12]。在实施人文关怀同质化管理后，管理者可采取鼓励、沟通等众多管理举措，帮助护理人员解决生活或工作中遭遇的困难和问题，满足护理人员工作、生活的基本需要，并强化对护理人员的培训，为护理人员提供更多沟通、学习机会，增强护理人员集体荣誉感，并注重护理人员实践能力、专业技能等方面的培养[13]。通过与其他科室间的合作交流，可有效减少肿瘤外科护理人员非专业性护理工作量，提升护理人员工作质效，并且可使护理人员感受到关怀及温暖，减轻护理人员工作压力，增强其对此护理管理模式的认可[14]。

本研究结果显示，观察组临床综合能力、护理质量评分均比对照组更高（P<0.05），提示在肿瘤外科护士管理中，实施人文关怀同质化管理可增强护理人员综合能力，提升护理服务质量。究其原因，通过人文关怀教育后，护理人员感受到被关爱，提高自身的责任感，同时，能够提高其职业自豪感，了解到护理工作的必要性与价值，从而使护理人员全身心投入到工作中，通过给予患者人文关怀，可增加患者对护理人员的信任，构建和谐的护患关系，改善患者遵医行为，对患者疾病治疗现存在积极作用。同时通过人文关怀，有助于肿瘤外科形成良好的工作氛围，促使常规护理模式改变，提高整体护理服务质量。观察组护士管理满意度比对照组更高（P<0.05），提示相比于常规管理，护士对人文关怀同质化管理更为认可。

综上所述，在肿瘤外科护士管理中，实施人文关怀同质化管理效果突出，可增强护理人员综合能力，提升护理服务质量，护士对此管理模式认可度较高，值得推广。