如何预防及处理青少年运动损伤

刘斌

据有关研究报道，运动损伤易造成青少年长期甚至终身活动障碍。因此，正确引导广大青少年群体进行科学、合理的体育锻炼或运动训练，保证青少年体质健康水平的提高以及竞技能力的提升十分重要。

1.准备活动不合理

准备活动不合理主要有4个方面：一是不做准备活动或准备活动不充分。青少年处于生长发育的特殊时期，身体协调性相对较差，中枢神经系统参与度低，容易发生运动损伤。二是准备活动的内容缺乏针对性，与正式训练内容适应性较差，缺乏专项准备活动的指导。三是过度的准备活动反而会消耗青少年大量精力，导致身体过早出现疲劳，从而妨碍后续正常锻炼。四是做准备活动时强度控制不当，肌肉在未达到理想状态时突然用力和加速引发损伤。正确的准备活动可帮助青少年减少运动时的肌肉僵硬和运动后的肌肉酸胀感，并可提高身体柔韧度，避免运动损伤。

2.运动安排不合理

当青少年身体的某些部位长期受到运动刺激时，该部位的运动负荷大幅增加，甚至超过其所能承受的生理承载极限，从而导致严重的损伤。

3.缺乏运动技术与技巧

当下青少年运动技能的发展虽有所进步，但不少青少年在运动时仍缺乏技巧，动作技术不合理，致使身体各系统不能有效协调运转。运动时缺乏准确性、流畅性及协调性，会严重影响动作的正常实施，是造成运动损伤的重要原因之一。

1.提高青少年运动伤害防护意识

由于许多青少年运动防护意识薄弱，因此提高青少年运动伤害防护意识尤为重要，主要有4种方法：一是在学校的体育课程中加入相关的理论知识、运动损伤经典案例及出现运动损伤时的紧急处理方式。二是向青少年普及每次运动前、后热身准备及拉伸的重要性，关节的灵活性是预防损伤的关键。三是培养青少年在运动前佩戴与运动项目相关安全护具的习惯，以保护青少年的运动安全。四是学校与家长要注重培养青少年的运动技巧，即使是最基础的跑步运动，也有很多的专业技巧和运动标准。

2.根据实际情况，科学选擇运动方式

青少年参加健身运动是目前社会的一大趋势，也是提高青少年体质的必经之路，因此应尽可能根据青少年的身高、体重、性别、爱好、身体素质、心理成熟度及技巧水平为青少年选择适合的体育运动项目；除此之外，合理安排运动时间、运动量，遵循制订的运动计划，根据实际情况，科学选择运动方式。

3.创建良好、安全的健身环境

为了保证青少年身体健康，所有的运动器材、设施和场所都必须经过严格的安全审核；运动场地表面不可有洞、坑、沟及其他凹凸不平之物；运动时不应佩戴易碎、锐利的物品；家长可根据运动的项目、青少年脚的大小、足弓的高低为青少年选择带足弓支撑的机能鞋，以免足弓损伤。

4.注重加强全面身体素质的训练

青少年应特别加强易受损部位的肌肉力量和关节柔韧性练习，这可以有效预防损伤。例如，增强股四头肌的力量，可以有效减少膝关节损伤的发生。此外，增强小肌肉群的力量，可以使主动肌群和稳定肌群有足够的力量完成重量练习，从而有效降低损伤风险。

青少年急性损伤以软组织损伤最常见，如扭伤与撞击伤，那么对于常见的运动损伤该如何进行处理呢？

1.擦伤处理

错误处理：直接贴创可贴。

正确处理：首先，应使用生理盐水彻底冲洗受损部位，并立即使用消毒剂彻底消毒。如果受损部位比较大，应使用碘伏消毒剂消毒，同时要及时清除渗出的液体，避免使用创可贴，保持受损部位的干爽，如果创口较深，且受损程度比较严重，应接种破伤风疫苗。

2.扭伤处理

错误处理：立即按摩、热敷。

正确处理：立即停止运动，24小时内使用冰袋冷敷，皮肤与冰袋之间可隔一块毛巾，冷敷时间以15分钟为宜，以免冻伤。冷敷的同时垫高患处，使用弹性绷带加压包扎，及时送医。若存在骨伤的情况，应立即前往医院治疗，有手法复位、石膏固定或手术等方法。需要特别强调的是，在受伤后24小时内，应避免任何形式的按摩和热敷。在受伤24小时之后，可根据伤情需要酌情使用外敷、按摩、热敷等方法对扭伤的关节进行康复训练。

3.肌肉痉挛处理

错误处理：忍痛继续运动或暴力拉伸。

正确处理：局部肌肉痉挛可通过按摩、牵拉等方法，使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。小腿抽筋时，用手抓住前脚掌，伸直膝关节用力拉，同时推、捏小腿肌肉，配合热敷效果更好；过度通气时，出现双手抽筋，面部麻木，可用纸袋扣住口鼻，在纸袋内平静呼吸，稳定情绪，症状会逐渐好转。需要注意的是在运动、大汗后，应注意补充水、电解质，均衡饮食，防止过度疲劳。

4.肌肉拉伤处理

错误处理：立刻用温水冲洗拉伤的肌肉。

正确处理：立即停止运动，24小时内使用冰袋进行冷敷，使毛细血管收缩，减少出血水肿；48小时之后，轻中度的拉伤可根据情况使用盐水热敷、按摩或贴药膏，促进患处血液循环、局部消肿，由于肌肉拉伤恢复的周期较长，后期适当的功能锻炼有利于恢复，可到康复治疗门诊寻求专业帮助。

5.关节脱位处理

错误处理：勉强活动关节。

正确处理：保持安静，停止任何活动，避免移动受伤关节，及时就医寻求专业复位，在送医过程中可用软垫或绷带固定关节，同时用枕头或毯子垫住关节并用冰袋冰敷缓解肿胀和疼痛。需要注意的是，关节脱位时不可揉搓患处以免加重病情。

6.流鼻血

错误处理：仰头让血液入口腔（易误入气管）。

正确处理：用手指捏紧鼻子或将出血侧的鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟，同时冷敷前额和后颈部，一般能够止血。若仍然无法止血应立刻送往医院。需要注意的是在流鼻血的时候，尤其血量较大时，不可将头后仰，因为较多血液进入胃部可能引起恶心、呕吐的症状，而一旦血液误吸入气管则会引起呛咳甚至窒息。