父母“偏心”妹妹引发亲子矛盾怎么办？

朱锐锦

家庭关系对学生的心理健康有着深远影响，其中包括积极影响和消极影响。本案例来访者花花（化名）是一名大四在校学生，她认为父母偏心妹妹、不爱自己，从而引发亲子矛盾。花花的咨询诊断结果有抑郁情绪，属于一般心理問题。本案例针对性地为花花制定了缓解抑郁情绪、与父母建立良好关系的咨询目标，采用认知行为疗法，使她的学习状态和家庭关系得以有效改善，基本达到预期咨询效果。

花花，女，21岁，一家4口，上海某校大四学生；父亲为某公司普通职员，母亲为全职太太，父母受教育程度都不高；2年前妹妹出生，家庭经济情况良好；花花相貌普通，身高约1.72米，无器质性疾病；同学关系融洽，舍友相处和谐；学习成绩中等偏下水平，平时在校表现良好，本人有考研升学的想法；平常住校，周末回家，近期因亲子矛盾不愿回家。

花花表示，父母不支持自己考研，他们只关心妹妹，完全没有站在她的角度为她考虑，一想到这件事就会难过、伤心；晚上经常失眠，白天对日常活动提不起兴趣；不愿意主动和人沟通交流，不愿意主动参加任何社团活动。她哭着对我说：“睡觉前我总会对比没有妹妹出生之前和现在父母态度上的差异，脑海里总会不停地回放父母说的让我失落的话。”

花花的着装整齐干净，语言表达逻辑清晰，情绪低落、心情沮丧；有对实践活动兴趣下降、与外界情感交流缩窄、主动语言减少、回避社交的行为表现；伴有失眠等躯体表现。

根据花花的陈述，能感觉到她有轻微的抑郁情绪。用贝克抑郁自评量表（BDI）对她进行心理情况测评后，统计结果为8分，属于正常范围，初步评估为一般心理问题。

1.个案评估

根据花花提供的资料，可得知她无生理疾病及慢性病，身体状况良好，中等身材，偶尔运动，无精神疾病和精神病史，无家族遗传病史；人际交往能力良好。花花目前面临的心理问题主要是认为家长偏心妹妹、不关心自己，由亲子矛盾引发的情绪低落、失眠。

2.基本分析

在没有妹妹之前花花是独生女，集父母宠爱于一身；近期因是否考研这一问题与父母产生矛盾，认为父母偏心妹妹导致不愿意花更多的时间和精力关注自己，将沟通不畅的原因归结于妹妹的到来。“没有妹妹之前不是这样的”“你是姐姐，应该让着妹妹”……这些话语和沟通反馈，引发花花的不安感，陷入自我否定等消极情绪中。

近期咨询目标：①稳定情绪，学会自我调节、放松的方法。②缓和与父母之间的矛盾，能做到平和沟通，真诚表达。③改善睡眠状态，调整至规律作息。

长远咨询目标：①和父母保持良好关系，能轻松愉快相处。②保持身体健康，开发、培养兴趣爱好，积极生活。

第一阶段：了解花花的基本情况，建立良好的咨询关系，达成初步信任，缓解抑郁情绪并共同协商咨询目标。

第二阶段：与花花一起分析遇到的困难，包括消极的感受，帮助她厘清这些想法是如何影响自己的情绪；在建立良好的咨询关系之后，帮助花花识别认知症状产生和发展的过程，协助其对自我进行探索和认知，识别自己的错误认知和观念，构建合理的认知模式。

第三阶段：与花花一起检讨咨询的实际执行情况，并进一步讨论计划的可行性，明确下一阶段自身发展的主要目标，用新的认知模式面对家庭关系，规划未来发展。

1.第1次咨询

目的：①建立良好的咨访关系；②了解花花的基本信息，建立心理档案；③对花花的问题进行初步评估，协商确定咨询目标。

咨询过程：①填写信息登记表，介绍咨询中有关事项和规则，协商一致签署个别咨询同意书，建立心理档案。②收集基本信息，清楚花花的心理矛盾及问题。③根据会谈中“哭泣”“失眠”“痛苦”等信息，采用贝克抑郁自评量表（BDI）对花花进行测试。④反馈结果，进行初步问题分析。⑤根据资料的收集和测评结果、阐明咨询意义、与花花明确问题及咨询目标。⑥约定后续咨询时间与安排。

咨询片段：

花花：老师，我挺难过的。

我：如果我是你的话，我也会感到难过的。

花花：在我需要被支持、被认可的时候，他们（父母）都不支持我，他们根本不理解我的想法，关注点都在妹妹身上（默默流泪）……

我：（等待半分钟）我能感觉到你伤心和失望的情绪。

花花：他们在经济上也不支持我，我想报考研培训班，他们不给我钱（更大声哭泣），还打击我的自信心。以前只有我一个孩子的时候，不会这样的，现在都是为了妹妹……一切都不一样了，根本就不在乎我的想法，就知道让我让着妹妹。

这段咨询我运用共情的方法让花花将压抑的消极情绪宣泄出来，降低情感强度，提升其直面问题的内在动力，同时提升花花对我的信任。

2.第2次咨询

目的：①进一步加深咨访关系；②谈成长经历及具体事件，对自我进行探索和认知，识别不合理认知，进一步明确问题；③协商下一步咨询目标。

咨询过程：①情况反馈（了解花花这一周以来的情绪体验）。②明确问题（亲子矛盾以及由家长偏心妹妹引发的情绪低落、失眠等问题）。③了解认知观念，减轻情绪困扰。

布置作业：鼓励花花尝试和父母沟通内心的真实想法。

咨询片段：

我：这周感觉如何？

花花：我最近失眠严重，马上就要放国庆假期了，同学都回家了，我不想回家，一想到要回家我就烦躁。

我：如果非常愿意回家是10分，0分是完全不愿意回家，你给自己打几分？

花花：4分吧。前几天打电话，我妈妈没说几句就挂了，肯定是去照顾妹妹了。自从有了妹妹，便不跟我好好沟通了，妹妹一哭，他们全都围过去，好像我不存在似的。

我：你认为父母是因为妹妹不想理你了么？

花花：是啊，他们难道自己不知道么？还来问我最近怎么不联系他们。您能告诉我该怎么回答么？

我：我无法替你回答，但是我会尽力帮助你。如果妹妹不在父母身边的话，什么情况下父母会匆忙挂断电话呢？

花花：嗯……我妈妈大部分时间都在忙着做家务，有时候会帮爸爸处理事情，也还挺忙的。

我：所以，你妈妈挂断电话可能不单单是因为妹妹，也可能在忙其他的事情对么？

我运用倾听、澄清的方法引导花花诉说心事；用认知行为治疗法帮助她认识症状产生和发展的过程，使其识别自己的错误认知和观念；用“重新聚表”的方法打断和控制她消极想法的蔓延。通过本次交谈，花花开始认识到自己的想法有些偏颇，并意识到自己不合理的信念。

3.第3次咨询

目的：进一步识别不合理的认知观念，巩固合理认知。

咨询过程：①通过和父母的沟通反馈内容，使花花明白是她的错误观念导致了不良情绪的出现，以及躯体能力失调。②运用合理情绪疗法，引导花花对不合理信念进行思考，从多角度看待问题，进而正确认识自己，能处理好與父母的关系。

咨询片段：

我：你最近感觉如何？

花花：谢谢老师，我感觉好一些了。

我：很好，我注意到你的语言还有情绪状态都比之前显得自信很多。

花花：是的，我在放假的时候和父母进行了沟通，虽然没讲出来认为他们偏爱妹妹的情况，但坦诚说了我的压力和情绪状态。

我：怎么样呢？

花花：确实是我想多了，父母主动跟我说抱歉，因为妹妹还小，需要人照顾，他们依旧很爱我。妈妈也和我解释了上次挂电话不是因为不想和我沟通，而是因为在忙，就着急挂断了。说开后感觉好了很多，沟通还是蛮有必要的。

通过进一步的咨询，让花花发现自己的积极品质和转变，协助她增强自我肯定，同时用认知行为治疗法引导她分析心理问题产生的深层原因。

4.第4次咨询

目的：①巩固咨询效果；②结束咨询。

咨询过程：①针对咨询目标及咨询过程中出现的问题和进展进行回顾性总结。②帮助花花把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，并督促她保持健身习惯及良好作息。

咨询片段：

我：你最近睡眠状态有变化么？

花花：（笑）我之前是睡不着，现在是睡不醒，睡得很好。

我：哇，很高兴你有好的转变。

花花：是啊，开心起来感觉一切都明朗了。然后，我和同学了解了考研的要求，发现其实不太适合我，也和爸妈详细地谈了谈，我们都认为直接工作更好。对了老师，我最近在学习跳舞，想改变一下外形，顺便帮助我调整作息。

我：看到你的改变真替你开心，希望之后会越来越好。

来访者自评：尝试与家长沟通后，发现表达自己的想法没有那么难，掌握正确的认知后，不仅自信心变强了，身体也更健康了。

咨询师评估：咨询过程比较顺利，建立了良好的咨访关系，与来访者目标商榷一致，并在双方努力下达成预期目标。通过回访，了解到来访者目前情绪稳定，人际交往正常，和父母关系缓和很多，睡眠恢复正常。