重视老人低温症

■司长河

众所周知，上了年纪的人比较怕冷，但有的老人在体温降低时自己却一无所知，这就比较危险，时间一长，可能会对生命造成威胁。

1.老人低体温的原因

严格来说，低体温指体温低于35℃，体内温度调节已经不能维持正常而言。除了室内外温度过低、老人卧床不动或少动会导致低体温外，各种严重疾病如甲状腺功能减退、垂体功能减退、脑血管意外、肺炎、肺栓塞、心肌梗塞、精神紊乱等，以及作用于神经系统的药物如酚噻嗪类镇静剂、抗抑郁药物等均可引起低体温。另外，饮酒后血液流至体表，虽然皮肤感到温暖，但热量迅速散发，也会使体温下降。

2.老人低体温的症状表现

（1） 外部症状 皮肤很冷，即使在有衣服保温的腋窝、腹壁，也像冰冷的石头一样，摸不到丝毫的热气；面容浮肿、苍白，说话迟缓，思考能力减退；当体温低于32℃出现意识模糊与嗜睡，体温再低时，多数丧失知觉。

（2） 人体各系统的表现中枢神经系统反射迟钝，肌肉强直，有时由于肌肉过度紧张而造成颈强直，类似脑膜炎；心血管系统心率变慢，心电图中常出现一定程度的传导阻滞、P-R 间期延长，如动脉压下降，则为不祥预兆；呼吸慢而表浅，可患有支气管肺炎；消化系统血清淀粉酶常升高，常见急性胰腺炎。

3.老人低温的预防

（1）加强看护 由于老人往往感觉迟钝，低体温常靠别人发现。故须对老人经常进行看护，定时测量体温。

（2）加强保暖 室内应维持一定温度，老人要有充足的衣被以防体温丢失，尤其头与四肢更要注意保暖。

（3） 加强营养 日常饮食，老人要保证摄入足够的营养，多补充维生素、蛋白质等，多喝温热的白开水。注意不要饮酒，否则反而容易导致体温降低。

（4）加强运动 在静止不动的情况下，血液循环较慢，穿再多衣服也不能维持正常体温，因此鼓励老人多活动。活动量因人而异，尽量慢一些稳一些，避免剧烈活动。

4.老人低温的治疗

当体温低于35℃时最好住院治疗。治疗方法包括：

（1）及时测体温 每小时测体温一次，同时注意心脏状况与血压变化。对于严重低温老人，为避免出现危险应严加看护，每半小时测肛温一次。

（2）积极复温 老人出现严重低体温（低于32℃）或长期体温过低时应积极复温，以免产生不可逆的组织损伤。具体措施为加压给氧、静脉输入温液体（中心静脉插管以监测心脏功能）、纠正脱水与酸中毒等，一般24小时内体温可恢复正常。当体温属于中等低温（32℃～35℃）时，将室温维持在27℃，可使老人的深部体温每小时升高0.5℃；若体温上升太慢，可将室温升高至28℃～32℃。复温速度必须缓慢，以免虚脱使体内温度进一步降低。

（3）中医调理 中医药如四逆汤（附子干姜、炙甘草）、参附汤（人参附子）、附子汤（人参附子白术、白芍、茯苓）等在治疗老人低体温时有很好的效果，可咨询中医根据病情选择服用。