犬膀胱结石的诊断与治疗

李卓儒，张莹

（沈阳工学院生命工程学院，辽宁抚顺 113112）

随着人们生活水平的不断提升以及对陪伴的需求，宠物犬的数量不断地增加，但是由于在饲养宠物犬的过程中，受到饲养方式的影响，宠物犬往往会出现蛋白质摄入过度，日常运动不足以及饮水量较少等情况，最后只能够导致犬膀胱结石的发病率日渐提升，在宠物犬出现膀胱结石时，不但影响到宠物犬的日常活动，严重时可能导致宠物犬出现尿闭的症状，并且可能诱发肾衰竭，导致宠物犬死亡。 本文通过对犬膀胱结石的临床诊断方法以及治疗措施做出如下的阐述。

1 病因

犬膀胱结石是犬类中较为常见的泌尿道疾病，其出现原因主要与犬类的饮食有关，由于部分犬主人对犬类的饲养存在错误的认识，认为为犬类单纯喂养肉类这一高蛋白的饮食是优势，同时在饲养的过程中不注重犬类的饮水，这就导致犬类容易出现尿液浓缩的情况，使犬类的尿液中结石结晶处于过饱和的状态，提升犬类出现结石的概率。 公犬与母犬相比，母犬的发病率相对更高，原因主要是由于母犬的尿道相对较短，更容易导致膀胱与尿道感染症状的出现，从而导致结石的出现。

2 治疗方法

患犬出现膀胱结石时， 症状主要表现为尿频、血尿、尿闭等。 目前对于犬膀胱结石的治疗主要以保守治疗与手术治疗为主，保守治疗主要应用于结石数量较少同时结石体积较小的情况，通过药物以及饮食治疗的方式实现患犬结石的排出。在患犬结石的数量较多，同时体积较大时，保守治疗往往难以取得效果，因此就需要采用手术治疗的措施，通过应用膀胱切开术的措施去除结石，保障患犬的健康。

3 诊断方法

犬主人在发现饲养犬出现膀胱结石相关的症状时， 一般直接前往最近的宠物医院进行检查。 宠物医院在接受到患犬时，首先对患犬的状态进行观察，并询问犬主人患犬病史、最近饮食以及大小便状况，在犬主人告知后进行记录，并对患犬的体温、心率、呼吸等一般指标进行检查并记录。 在对患犬的常规指标记录后，采用犬后肢采血的措施对患犬进行血常规指标的检查，并在等待结果时为患犬采用X 光检查。

在各项检查结果得出后， 需要根据患犬的病情制定适当的治疗措施， 经过犬主人的同意后，准备进行膀胱切开手术。

4 膀胱切开术治疗

4.1 术前准备

术前禁水6 小时，禁食12 小时，并为患犬放置留置针， 为患犬皮下注射阿托品与止血敏后，通过留置针注射丙泊酚诱导麻醉。 为患犬所采用的的麻醉措施主要为吸入麻醉的方式，将导管插入患犬气管中，通入异氟烷维持患犬的麻醉状态，并采用心电监护对患犬的生命体征全程监护。

4.2 手术措施

将麻醉后的患犬置于手术台上， 采取仰卧固定的方式，并插入导尿管，排空患犬尿液，并通过生理盐水冲洗的方式冲净患犬膀胱中的细小结石。 而后将患犬脐部至耻骨前部的毛发剔除并消毒，在手术部位覆盖孔创巾并固定。 沿腹中线做4 厘米切口，分离皮下组织，打开患犬腹腔，在寻找到患犬膀胱后牵拉至腹腔外，并用湿纱布与肠管隔离， 在切开膀胱后先采用生理盐水冲洗，在冲洗后去除较大的结石，并在结石取出后再采用生理盐水冲洗，确保没有结石残留。 取出结石后，为患犬进行缝合，并在缝合后观察缝合部位是否出现漏液， 在检查结束后缝合患犬切口，并在消毒后贴无菌敷贴。

4.3 术后护理

在手术结束后患犬仍需要输液治疗3 天，通过为患犬注射5%葡萄糖注射液80 毫升，维生素C 注射液1 毫升， 维生素B6注射液1 毫升， 肌酐注射液1 毫升， 葡萄糖酸钙注射液1.5毫升， 甲硝唑氯化钠注射液60 毫升， 0.9%氯化钠注射液80 毫升，头孢噻肟钠250 毫克， 皮下注射科特壮（主要成分为布他磷和维生素B12）注射液0.6 毫升，保障患犬的康复效果，并对患犬的伤口处每日消毒，通过佩戴项圈的方式防止患犬舔舐伤口，对患犬的各项指标进行记录。 在患犬出院后，采用术后回访的方式，对患犬的康复情况进行了解，保障患犬的治疗效果。

5 讨论

犬膀胱结石是犬尿结石中最为常见的一种泌尿道系统疾病，是指在膀胱或尿道中存在无机或有机盐类结晶的凝结物，即结石，一般认为与不良的生活习惯和饮食有关。 在发现犬出现膀胱结石的症状时，主要采用保守治疗与手术治疗的方法，保守治疗主要是通过食物与药物疗法改变患犬的日常饮食，并在日常的食量中加入含有碳酸氢钠的低蛋白饮食，实现溶石的效果。 但是保守治疗只适用于结石数量较少的情况，在结石数量较多，同时结石体积较大的患犬，只能通过手术治疗的方式清除结石。

在患犬手术治疗前， 需要采用血常规检查以及影像学检查的方式对患犬的相关指标以及结石状况进行了解，并根据检查的结果制定相应的手术措施。 通过手术治疗方式可以快捷有效的取出患犬的结石，但是在手术的过程中需要严格按照无菌操作进行，并在手术后做好抗菌消炎的措施，避免出现感染的现象。 通过采用膀胱切开取出结石措施，可以干净彻底的将宠物犬膀胱内体积较大的结石取出，并且能够通过对患犬的膀胱进行观测， 发现其可能出现的其他情况，从而能够及时的采取处理的措施，使宠物犬的健康得到保障。 并且通过为宠物犬采用膀胱切开治疗，能够避免宠物犬对饮食与药物治疗出现的抗拒情况，使治疗的有效性进一步提升。 在手术治疗后，需要根据患犬的情况采取适当的术后护理措施，使患犬的伤口愈合效果得到保障，并减少术后感染等情况的出现， 使患犬能够及早的出院，采用术后随访的方式对患犬的后续康复情况及时了解。

由于宠物犬出现膀胱结石对犬的日常生活以及身体健康所造成的影响较大，因此犬主人应当及时的发现患犬所存在的异常状况，并及时的寻求治疗， 避免病情出现进一步恶化的情况，并在治疗后了解有关疾病的出现原因，从而能够改变对宠物犬的喂养习惯，减少或者避免宠物犬膀胱结石的出现。 通过采用科学的喂养方式，对宠物犬的饮食进行调整，为宠物犬提供充足的维生素，并保障宠物犬能够有充足的锻炼，保障宠物犬的每日饮水量，并在手术治疗后定期带宠物犬体检，从而避免膀胱结石的复发，保障宠物犬的身体健康。