围术期心理护理对腰椎间盘突出症患者影响的疗效评价

王芳

（德州市齐河县中医院，山东 德州 251100）

腰椎间盘突出症（LDH）是指椎间盘突出，压迫神经根或脊髓引起相应的神经症状，如腰痛、下肢放射痛、感觉异常、运动障碍等［1］。近年来，LDH的患病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。手术治疗是LDH的主要治疗方法，然而手术前后患者常常会出现负性情绪，如抑郁、焦虑等，同时术后疼痛也会对患者的身心健康造成不良影响。因此，在围术期对患者进行心理护理非常重要，可以有效减轻患者的负性情绪、缓解疼痛、提高生活质量，从而促进患者康复［2］。

本研究将对比常规护理和围术期心理护理在患者抑郁自评量表、焦虑自评量表、NRS疼痛数字评价量表、健康调查简表（SF-36）及护理满意度等方面的差异，以期进一步探讨围术期心理护理在LDH患者护理中的应用价值和优势。通过对本研究结果的分析和讨论，将为临床提供更有效的LDH患者护理方法，以及为围术期心理护理在其他疾病的治疗中提供有益的经验和指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2020年12月—2022年12月在齐河县中医院院接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者中取76 例，按随机数字表法分为对照组（n=38）和观察组（n=38）。年龄范围为35 ～ 85 岁。观察组男女比例为20∶18，平均年龄（47.2±9.5）岁；对照组男女比例为21∶17，平均年龄（47.1±9.7）岁。2组患者的基本信息比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组的常规护理内容

对照组患者接受传统的围术期护理，包括手术前的准备、手术过程中的监护和手术后的恢复和康复。

1.2.2 观察组的围术期心理护理干预措施

观察组患者在常规护理的基础上，加入围术期心理护理干预措施，以缓解患者的心理压力和提高康复效果。① 术前心理评估：在手术前，通过面谈和问卷等方式对患者的心理状态进行评估，了解其心理状态和需求。② 术前心理干预：根据评估结果，采取相应的心理干预措施，包括情绪疏导、放松训练、认知重构等，以缓解患者的紧张和恐惧情绪。③ 术后疼痛管理：采用多种方法（如镇痛药物、按摩、热敷等）缓解患者的疼痛，同时进行心理疏导，减轻患者的焦虑和疼痛感。

1.3 观察指标

1.3.1 抑郁自评量表（SDS）

采用SDS 对患者的抑郁程度进行评估，共计20个问题，每个问题有4个答案，分别为“很少”“有时”“经常”和“总是”，得分范围为20 ～ 80分，分值越高，抑郁程度越严重。

1.3.2 焦虑自评量表（SAS）

采用SAS 对患者的焦虑程度进行评估，共计20个问题，每个问题有4个答案，分别为“很少”“有时”“经常”“总是”，得分范围为20 ～ 80分，分值越高，焦虑程度越严重。

1.3.3 NRS疼痛数字评价量表

采用NRS 对患者的疼痛程度进行评估，将疼痛程度用0 ～ 10的数字进行评分，0表示无疼痛，10 表示最严重的疼痛。

1.3.4 健康调查简表（SF-36）评分

采用SF-36评分表对患者的生活质量进行评估，包括身体功能、心理健康、社交功能等方面。SF-36 评分表共计36个问题，分别涵盖了身体、心理、社会、情感、自我评价等多个方面，得分范围为0 ～ 100 分，分值越高，生活质量越好。

1.3.5 护理满意度评分护理满意度评分［3］采用问卷调查。护理满意度分为3个评价维度：非常满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0 软件进行数据处理和统计学分析。比较2 组患者在各项指标上的差异，采用t检验或χ2检验进行统计学分析，P＜0.05 表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者（SDS）评分以及（SAS）评分比较

护理后观察组患者的SDS评分以及SAS 评分均明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 2组患者SDS评分以及SAS评分比较（±s）

表1 2组患者SDS评分以及SAS评分比较（±s）

SDS评分 SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=38） 52.89±6.28 47.45±5.24 50.81±5.52 45.25±4.86对照组（n=38） 53.17±6.56 51.93±6.12 51.23±5.84 49.77±5.38 t值 0.211 4.567 0.572 5.542 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别

2.2 2组患者NRS疼痛数字评价量表评分比较

护理后观察组患者的NRS疼痛数字评价量表评分明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 2组患者NRS疼痛数字评价量表评分比较（±s）

表2 2组患者NRS疼痛数字评价量表评分比较（±s）

组别 护理前 护理后观察组（n=38）7.38±1.51 5.64±1.35对照组（n=38） 7.42±1.63 6.76±1.57 t值 0.328 5.642 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.3 2组患者护理后健康调查简表 SF-36评分比较

护理后观察组患者的健康调查简表SF-36评分明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表3。

表3 2组患者护理后健康调查简表（SF-36）评分比较（±s）

表3 2组患者护理后健康调查简表（SF-36）评分比较（±s）

组别 身体功能 生理功能 疼痛 一般健康状况 社会功能 心理健康 总分观察组（n=38） 83.2±7.6 75.6±9.3 82.4±6.1 74.3±8.7 80.1±9.4 76.5±7.4 472.1±29.8对照组（n=38） 77.3±8.5 68.6±10.2 71.8±6.7 62.5±7.8 72.1±10.1 68.9±6.9 421.2±32.1 t值 5.421 4.524 4.832 3.764 4.710 4.278 6.210 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.4 2组患者护理满意度比较

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表4。

表4 2组患者护理满意度比较［n（%）］

3 讨论

LDH 是一种常见的脊柱疾病，常常导致患者疼痛、肌无力、感觉异常等不适症状，严重影响患者的生活质量。围术期是LDH 患者最需要关注的阶段，因为手术前、手术中和手术后都会对患者的身心健康产生影响。围术期心理护理是一种以心理学为基础、以心理干预为主要手段的护理模式，可以帮助患者缓解焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，改善患者的心理状态，从而促进恢复［4］。

本研究的结果表明，围术期心理护理干预可以有效减轻LDH 患者的抑郁和焦虑情绪，减轻疼痛，提高生活质量和护理满意度［5］。观察组和对照组在各项指标上的差异说明了围术期心理护理的重要性。围术期心理护理可以帮助护理人员了解患者的心理状况，提供个性化护理服务，增强患者的信任感和满意度。通过帮助患者缓解焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，掌握疼痛管理技能，提高自我调节能力和心理韧性，围术期心理护理可以减轻疼痛、提高生活质量和护理满意度［6］。

综上所述，围术期心理护理在LDH 患者护理中具有重要的应用价值和优势。在临床实践中，应该加强围术期心理护理干预，以改善患者的身心健康状况，同时提高患者的治疗效果和护理质量。此外，应该注意干预方案的个性化和细节化，以提高干预的效果和患者的满意度。