基于健康教育的老年冠心病护理应用效果分析

薛娇美 林萍珍

（1. 山东女子学院社会与法学院，山东 济南 250300； 2. 福建省泉州市第一医院，福建 泉州 362002）

冠心病是我国心血管病中发病率最高的疾病之一，而老年人因缺乏健康意识和对疾病的认识，导致一些患者不能严格按照医生的嘱咐进行治疗，因此，服用药物的比例、饮食控制和体育锻炼的水平都很低，这在某种程度上增加了再次住院的几率［1］。诸如冠心病心绞痛等急性心血管事件的诱因有很多，其中包括了社会心理应激、精神紧张、肥胖、高血脂、高血压、吸烟、高血糖、饮食不合理等［2］。但是，对患者的实际情况进行评估，对护理人员进行健康教育，对治疗计划实施，这些都要求护士能够对患者的实际情况进行有效地实施［3］。为进一步探讨老年冠心病护理应用健康教育的临床效果，本文将福建省泉州市第一医院近两年收治患者84例作为研究对象，旨在给临床研究和护理人员提供帮助，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

实验对象84例为老年冠心病患者，入院后以随机双盲法分为基础组（n=42）、分析组（n=42）2组，研究起止时间为2021年3月—2023年4月。其中基础组男21例、女21例，年龄60 ～ 70岁，均值（65.70±7.63）岁；病程5 ～ 16 年，均值（10.58±4.32）年；分析组男22例、女20 例，年龄62 ～ 70岁，均值（66.07±1.08）岁；病程6 ～ 17年，均值（11.47±2.68）年。一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。本次实验已通过医学道德伦理委员会的批准认证。患者和家属均知晓实验内容并自愿签订知情同意书。

1.2 方法

基础组接受常规护理，如心理干预、用药护理、饮食干预、病情监测等。

在常规护理的基础上，分析组加强健康宣教，具体包括如下 。

（1）疾病知识健康宣教。责任护士可采用组织讲座、发放宣传册、播放视频等形式，给患者详细介绍有关冠心病的知识内容，如临床表现、危害性、诱发因素、治疗手段和预后等，纠正其错误认知，指导其正确认知自身病症。并且，责任护士还要对患者实施冠心病预防知识宣教，叮嘱其形成积极健康的生活习惯，忌烟酒，按时作息，最好不要情绪过度激动，如过于暴躁、悲喜、惊恐等，保证平稳、积极的心态情绪，预防危险诱因，避免冠心病发作。

（2）用药方面宣教。责任护士需严格根据医嘱，给患者提供适合的药物，同时给患者和家属详细介绍药物有关知识，如药物名称、剂量、用法用量、可发生的不良反应等，告知其严格按要求用药，绝对不可以随意更改药量和使用时间，促进其遵医嘱意识和行为的进一步提升。此外，在输液期间，须严格把控滴注速度，针对口服类药物，必须要把控好用药的剂量、方式、时间，同时嘱咐患者合理储存药物，防止药物失效。

（3）身体锻炼宣教。每天坚持适当的身体锻炼，可以有效改善血液当中的胆固醇水平，减轻体质量，加强侧支循环，提高心肌收缩能力，从而增强身体素质。对此，责任护士要把患者的病情状况及兴趣爱好当作基础前提，指导其选取恰当的锻炼项目，包括散步、慢跑、打太极等，注意把控好活动时间，严格按照循序渐进的原则进行，运动强度不可太剧烈，进入高温、寒冷、高湿等季节时，需适当减少活动量，防止引起冠心病。

（4）出院指导。出院之前，责任护士应再次对患者开展健康宣教，按时开窗通风，保持室内空气清新，科学安排日常膳食，保证休息时间的充足，学会正确自主监测身体各项指标，倘若有异常情况，尽快到附近医院就诊，预防病情加重。

1.3 指标观察

（1）采用本院自拟问卷评估2组的冠心病知识掌握度，包括饮食控制、体育锻炼、戒烟戒酒、指标监测、按时复查、并发症观察。

（2）通过我院自制调查问卷评估对比2组的护理满意度，包括非常满意、基本满意和不满意，问卷0 ～ 100分，根据打分情况进行评估。护理满意度 =（非常满意+基本满意）/总例数*100%。

（3）服药依从性包括完全依从、基本依从、不依从，治疗过程中每月不按医嘱用药少于3次为完全依从；每月不按医嘱用药3 ～ 6次为基本依从；每月不按医嘱用药在6 次以上为不依从，计算治疗依从率。

（4）监测对比2组临床各项指标，如体重指数、甘油三脂、收缩压、舒张压，组间对比分析。

1.4 统计学分析

SPSS 21.0版本软件处理数据，变量资料以t计算，定性数据用χ2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组冠心病知识掌握度对比

分析组较基础组的冠心病知识掌握度更高（P＜0.05）。见表1。

表1 2组冠心病知识掌握度对比（n，%）

2.2 2组服药依从性对比

分析组较基础组的服药依从性更高（P＜0.05）。见表2。

2.3 2组护理满意度对比

分析组较基础组的护理满意度更高（P＜0.05）。见表3。

表3 2组护理满意度对比（n，%）

2.4 2组临床相关指标对比

分析组较基础组的临床相关指标更理想（P＜0.05）。见表4。

表4 2组临床相关指标对比（n，±s）

表4 2组临床相关指标对比（n，±s）

舒张压（mmHg）分析组42 25.4±1.9 1.70±0.62 138.0±9.4 79.7±6.5基础组42 27.2±2.6 2.48±0.86 147.4±16.8 90.2±11.0 t 值—3.622 4.768 3.164 5.326 P 值—0.001 0.000 0.002 0.000组别例数体重指数（kg / m2）甘油三（mmol / L）收缩压（mmHg）

3 讨论

我们以患者入院后的调查结果为依据，总结出了护理控制的可控制因素，具体可以归纳为以下几个方面：合理的饮食，对血压、血糖、血脂水平进行控制，适量的运动，定期复查，戒烟，限制酒精等。在此基础上，我们还可以对护理人员进行培训，从而提升了健康教育的可操作性和实用性，让患者的现实需要得到满足［4］。保持一个乐观开朗的心情，能够降低因为抑郁、激动等负性情绪而引发的冠心病的发生率。另外，低脂饮食和早睡早起的生活习惯，对于维持血脂的长期稳定，改善肝、肾功能都有好处。除此之外，还可以适当地进行一些有氧运动，比如骑车、慢跑、游泳、登山等，都可以减少心血管事件的发生［5］。

本次实验结果提示，分析组较基础组的服药依从性更高（P＜0.05），且护理满意度、疾病健康知识掌握度及体重指数、甘油三脂、收缩压、舒张压等指标，均明显优于基础组（P＜0.05），表明针对性护理健康教育的实施能够进一步加强老年冠心病患者的治疗信心，提升其积极防治冠心病的主动性和依从性，可作为临床医疗工作的重要补充，推广应用价值较高［6］。

综上所述，对于冠心病患者来说，在常规护理的基础上加强健康宣教，不仅可以加深其对健康知识的掌握程度、提升治疗依从性，还能够改善机体各项指标功能，提高对护理工作的满意程度，是一项值得大力推广于临床中的护理模式。