使用与满足理论护理艾滋病治疗中的应用
2023-11-16连媛媛郭梦杰
连媛媛，王 青，郭梦杰
（许昌市中心医院，河南 许昌 461000）
艾滋病（Acqirde immune deficiency syndrome，AIDS）是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病［1］。目前，没有治愈艾滋病的方法，主要通过药物治疗和积极管理延缓病情进展，提高生活质量。因为艾滋病病毒无法被完全清除，治疗效果和患者治疗依从性息息相关。治疗艾滋病的关键在于保持长期的治疗依从性，由于患者缺乏专业护理指导，导致患者抗病毒知信行水平下降，影响治疗效果。在艾滋病治疗中，应该重视护理工作的开展，为患者提供更好的医疗服务［2］。使用与满足理论是一种社会心理学理论，旨在探究个体需求和社会动机对个体行为的影响。鉴于此，本研究选择92 例艾滋病患者为研究对象，探讨使用与满足理论护理在替诺福韦联合拉夫米定治疗艾滋病中的应用价值，以此为临床提供参考，内容见下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2021 年10 月～2022 年12 月在许昌市中心医院收治的92 例艾滋病患者为研究对象，按双色球随机法分组，分为研究组（46 例）和对照组（46 例），观察组：男女例数为24/22 例，年龄37～69 岁，平均（50.51±10.67）岁，抗病毒治疗时间1～4年，平均治疗时间（2.47±1.21）年，对照组：男女例数为23/23例，年龄35～68 岁，平均（51.74±10.81）岁，抗病毒治疗时间2～5 年，平均治疗时间（3.58±1.39）年，两组一般资料相比无差异（P＞0.05），有可比性。研究已获医院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组给予常规干预，观察组在对照组基础上给予使用与满足理论护理干预，具体步骤如下：a）使用与满足理论护理干预小组：小组成员有5～6 名专科护士组成，护理干预小组的成立后进行培训，以确保所有成员都具备相应的专业知识和技能。b）了解护理需求，确定护理服务的内容：使用与满足理论的核心思想之一是强调服务对象的主观能动性，即服务对象在整个过程中应该成为主体，而不是被动的接受者。护理过程中护理人员与服务对象进行沟通，了解患者对自身健康状况的认知、态度以及对护理服务的期望和需求。通过观察和记录服务对象的行为和反应，了解患者对护理干预的接受程度和效果。利用问卷调查或面谈等方式收集服务对象的反馈和建议，制订出针对性的干预策略，确保护理干预能够达到预期效果。制定护理干预策略首先对艾滋病患者进行清晰的定位，以便为患者提供最有效的护理。c）护理实施。①护理人员全面了解患者的情况，为病人建立疾病管理档案，并上传到信息数据库。②健康教育：护理人员定期上门进行针对性健康教育，重点讲解艾滋病发病原因、治疗方式、用药注意事项以及注意事项，提高患者对治疗重视度和依从性。艾滋病是一种慢性疾病，患者需要长期接受治疗，同时也需要面对来自社会和家庭的压力和歧视。这些因素对患者的心理健康造成了很大的影响，可能导致情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。护理人员定期上门，通过与患者交流、倾听和理解患者的心理需求和问题，制定适合患者的心理干预方案，帮助患者更好地应对艾滋病带来的生理和心理影响，提高患者的自我管理能力和生活质量。③通过微信平台开展健康教育：建立“艾滋病护理”微信公众号，在公众平台中定期发布有关艾滋病用药以及注意事项的资料，提高患者认知度。定期组织线上交流会议，邀请医生和专家为患者解答疑惑，分享经验。通过公众平台的数据统计分析，了解患者疾病管理和用药情况，为医生提供更加详细的患者信息，进一步完善治疗方案。
1.3 观察指标
抗病毒治疗知信行水平和依从性：采用《HIV/AIDS 病人抗病毒治疗知信行量表》评价，量表包括30 个条目，分别是疾病知识治疗态度以及治疗行为，分值越高提示各项水平越高［3］。依从性：采用Morisky 用药依从性问卷（MMAS-8）进行评价，总评分0～8 分，分值越高，依从性越好。生活质量：采用健康状况调查简表（SF-36)进行评价，量表包括4 个维度，分别是心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活等，每个维度评分范围在0～100 分，评分越高，生活质量越好。满意度：采用科室自制的满意度问卷调查表对进行评估，从护理态度、沟通技巧、专业素养以及操作水平等四个维度进行评估，各维度满分100 分，分值和满意度成正比。
1.4 统计学方法
2 结果
2.1 两组抗病毒治疗知信行水平比较（见表1）
表1 两组抗病毒治疗知信行水平和依从性比较（±s） 分
表1 两组抗病毒治疗知信行水平和依从性比较（±s） 分
注：1）与干预前比较，P＜0.05；2）与干预后比较，P＜0.05
组别 时间 疾病知识 治疗态度 治疗行为 依从性对照组 干预前 4.80±1.33 14.63±2.20 18.61±1.17 4.12±0.62干预后 6.67±1.251） 15.05±1.071） 21.15±2.141） 5.29±1.051）观察组 干预前 4.69±1.28 14.28±2.19 18.69±1.28 4.10±0.74干预后 8.75±1.071）2） 25.32±3.511）2） 27.12±2.061）2） 7.28±0.141）2）
2.2 两组生活质量比较（见表2）
表2 两组干预前、干预后的生活质量比较（±s）
表2 两组干预前、干预后的生活质量比较（±s）
注：1）与干预前比较，P＜0.05；2）与干预后比较，P＜0.05
组别 时间 心理功能 躯体功能 社会功能 物质生活对照组 干预前 72.09±3.22 75.75±4.61 70.82±4.15 71.40±2.36干预后 81.25±4.201） 79.76±3.171） 76.29±3.271） 71.72±4.401）观察组 干预前 72.18±3.90 75.33±4.50 70.87±4.12 71.34±2.25干预后90.28±5.141）2）91.31±3.041）2）91.60±3.341）2）92.20±4.341）2）
2.3 两组比较满意度比较（见表3）
表3 两组患者干预后满意度比较（±s） 分
表3 两组患者干预后满意度比较（±s） 分
组别 例数 护理态度 沟通技能 专业素养 操作水平对照组 46 80.27±3.14 78.96±3.74 70.51±3.10 71.31±3.58观察组 46 90.24±3.78 91.23±3.01 90.74±3.92 91.20±3.86 t 值 8.75 7.36 10.03 11.12 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨论
研究证实，使用与满足理论护理在抗病毒治疗艾滋病中具有重要的应用价值［4］。使用与满足理论是一种以人为本的护理理论，强调人的需求和满足，旨在帮助患者实现自我满足和自我实现的愿望。在抗病毒治疗艾滋病中，使用与满足理论认护理强调“以人为本”，认为患者的的需求是多样的，护理人员重视患者的各种需求，如身体、心理、社会等方面的需求，尽量满足患者的需求［5］。同时，使用与满足理论护理强调患者的自我实现需要建立在充分的自信基础之上。在抗病毒治疗中护理人员通过积极地沟通、支持和鼓励，帮助患者建立自信，增强他们的自我实现能力，进而提高依从性，改善生活质量。本次研究数据显示：干预后观察组抗病毒治疗知信行水平和依从性显著高于对照组（P＜0.05）；究其原因：使用与满足理论的护理模式是以患者为中心的现代化医护服务理念，体现人性化、全面化的医疗服务思路，是未来医疗发展的重要方向之一。在整个护理流程中，采用了多样化、个性化健康教育，更易被患者接受和认可等优势，有效提高患者的认知度，进而提高治疗依从性，促使患者建立健康行为，提高治疗效果。干预后观察组生活质量水平高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组患者的满意度明显更高（P＜0.05）；提示使用与满足理论护理有效提高生活质量和满意度。究其原因：使用与满足理论的护理模式通过公众号和微信群建立稳定的护患关系，使得护理人员能够更好地掌握患者的病情和需求，从而提供更为有效的护理服务。与此同时，使用微信公众号和微信群等新型通信工具，可以保持随时随地的联系，方便患者在家中接受护理指导，并快速解决可能出现的问题，改善患者生活质量，提高患者满意度。
综上所述，使用与满足理论护理在替诺福韦联合拉夫米定治疗艾滋病中的应用效果十分显著，有效提高患者依从性，改善生活质量和满意度，可在后期临床中加以用于和推广。
