探讨护理质量持续改进对子宫肌瘤患者的影响

陈 凤

（南阳医学高等专科学校第三附属医院，河南 南阳 473000）

有关数据表明，子宫肌瘤是一种临床常见的良性肿瘤［1］。子宫肌瘤患者的临床常见症状表现为：其一，子宫出血；其二，腹部包块；其三，白带增多；其四，贫血等。一般情况下，通过影像学检查（如磁共振检查）和腹腔镜检查等可确诊子宫肌瘤患者的具体病情。目前来看，临床常用手术方法治疗子宫肌瘤患者。如果子宫肌瘤无法接受手术，也可接受药物治疗［2］。但是，不管对子宫肌瘤患者采取何种治疗方式，治疗结束后仍无法避免相关不良反应发生，此时辅以护理干预具有重要价值。护理质量持续改进旨在提高护士的护理服务质量，与此同时控制护理细节，为患者提供更为优质的护理服务。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取南阳医学高等专科学校第三附属医院收治的96 例子宫肌瘤患者，病例选取时间在2020 年1 月开始，并且在2023年1 月结束。按照数字随机表法分为对照组和观察组 （每组均为48 例）。对照组年龄：（40.84±2.23）岁；对照组病程：（3.73±0.24）年；对照组体重：（65.52±10.24）kg。观察组年龄：（41.23±1.14）岁；观察组病程：（3.85±0.21）年；观察组体重：（66.16±9.93）kg。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预方法。

观察组 在对照组基础上应用护理质量持续改进方法：a）组建护理质量持续改进小组。小组成员共5 名，其中有1 名护士长且作为护理质量持续改进小组的组长、2 名护士和1 名质控人员。组长的主要职责表现为：①不断完善护理有关制度、②合理评估护理环境、③开展安全护理、④加强基础护理等。小组成员可通过查阅文献以及自身工作经验总结护理质量问题。质控工作者需密切监督其他组员有无严格按照护理规划进行护理操作，监督其他组员顺利完成日常交接班工作。加强对危重症患者的管理，仔细核对医嘱且详细做好记录工作。定期召开质量改进会议，总结和分析护理问题和有关危险因素，再提出针对性的护理计划；b）具体护理措施。①心理护理：在护理子宫肌瘤患者期间需合理评估其情绪变化，如果出现负面心理情绪，小组成员需及时与其沟通，了解负面情绪的来源；护士需掌握心理学沟通技巧，为子宫肌瘤患者进行针对性的心理疏导。②健康教育。对子宫肌瘤患者加强健康教育，了解其认知薄弱处，纠正其错误认知之处。对于需要接受手术治疗的子宫肌瘤患者，护士还需向其详细介绍手术有关步骤和和手术所取得的效果以及术后需注意的相关事项等，指导子宫肌瘤患者深呼吸和开展踝泵运动等。③体温护理。对子宫肌瘤患者做好保暖措施，尤其是接受手术治疗的子宫肌瘤患者，术中需防止低体温情况发生，术中合理控制输液速度，为其遮盖不必要裸露的部位。c）提高小组成员的护理水平，组长通过幻灯片或座谈方式等统一培训小组其他成员，让其了解护理持续质量改进的内涵，与此同时将理论与实践有机结合，不断提高综合素质和护理服务质量。

1.3 观察指标

分析两组子宫肌瘤患者的护理满意度（采用医院自制问卷调查量表，总分为0～100 分，非常满意为80～100 分、比较满意为60～79 分、不满意为0～59 分）、护理质量（护理安全、护理文书、病房管理以及基础护理，总分为100 分，每一项评分内容为0～25 分，分数越高说明护理质量越高，分数越低说明护理质量越低）评分、对健康知识掌握水平以及护理前后生活质量评分［3］（采用SF-36 量表）、负面心理情绪评分［4］（采用焦虑自评量表和抑郁自评量表）。

1.4 统计学方法

统计学软件使用SPSS 22.0。

2 结果

2.1 两组护理满意度、对健康知识掌握水平比较（见表1）

表1 两组护理满意度、对健康知识掌握水平比较 例

2.2 两组护理质量评分比较（见表2）

表2 两组护理质量评分比较（±s） 分

表2 两组护理质量评分比较（±s） 分

注：1）与干预前比较，P＜0.05；2）与干预后比较，P＜0.05

基础护理16.48±4.18干预后19.86±2.261）2）20.02±0.541）2） 18.85±1.171）2） 20.22±0.411）2）观察组 干预前 16.32±5.21 16.11±3.26 15.22±4.21 15.01±4.18干预后 23.52±1.151） 23.55±1.111） 23.52±0.581） 24.14±0.221）组别 时间对照组 干预前护理安全16.38±4.83护理文书16.44±4.22病房管理16.16±4.28

2.2 比较两组护理前生活质量、负面心理情绪评分比较（见表3）

表3 两组护理前生活质量、负面心理情绪评分比较（±s） 分

表3 两组护理前生活质量、负面心理情绪评分比较（±s） 分

注：1)与干预前比较，P＜0.05；2)与干预后比较，P＜0.05；

组别 时间焦虑抑郁社会职能情感职能生理职能精神健康对照组 干预前 65.55±8.81 64.44±8.53 37.39±6.66 55.28±6.14 47.84±8.13 51.42±6.06干预后 49.14±3.311) 48.88±3.361) 68.52±2.841) 70.23±4.411) 71.74±2.231) 66.68±4.411)观察组 干预前 65.52±8.84 64.41±8.52 37.37±6.63 55.25±6.16 47.47±8.28 51.35±6.41干预后42.86±2.231)2)41.14±1.321)2)75.52±2.271)2)80.17±4.421)2)80.22±1.171)2)77.71±2.231)2)

3 讨论

子宫肌瘤好发于中年女性人群。根据子宫肌瘤的生长部位，可将其分为宫颈肌瘤和宫体肌瘤两种，其中宫体肌瘤的发生率高于宫颈肌瘤。在治疗子宫肌瘤患者期间，实施护理干预具有重要价值［4，5］。有关研究指出，实施护理质量持续改进护理方法用于手术治疗的子宫肌瘤患中具有以下优势：术后并发症发生率低、临床治疗总有效率高。护理质量持续改进护理方法可有效弥补常规护理方法的不足之处，构建完善的护理体系，再通过分析护理问题和提出针对性的护理办法，最终提高护理质量。常规护理方法用于子宫肌瘤患者之中过于单一和被动，护士在执行医嘱时过于机械化或简单化，因此所获得的护理疗效欠佳。

有关研究显示，由于护理子宫肌瘤患者的内容比较多，因此出现诸多不可控因素，导致护理质量下降。护士既需要具备专业的理论知识，还需掌握娴熟的护理操作技巧。有关研究显示，在和子宫肌瘤患者沟通期间，护士掌握交流技巧，执行护理操作时尽量尊重子宫肌瘤患者的意愿以及满足子宫肌瘤患者的身心合理需求，最终提高子宫肌瘤患者对护士的满意度。除此之外，通过对子宫肌瘤患者加强健康教育，使其逐渐了解子宫肌瘤发生的具体机制和预防举措等，对于日常生活中的有害措施加以规避，从而降低子宫肌瘤发生率。基于此，不断提高子宫肌瘤患者对与疾病的准确认知度，规避日常生活中的不良习惯和行为。即使遭遇突发事件，护士仍然能够沉着冷静地面对，从而避免护患纠纷或者其他护理不良事件发生，积极改善患者的生活质量。护理持续质量改进小组可通过总结和讨论日常护理中的不足之处，尽量避免或减少护理差错，从而提高护理护理服务质量，给患者就医带来极高的舒适感。护理持续质量改进模式下，强化护理流程和护理质量的控制情况，组员在密切关注子宫肌瘤患者基础病情的前提下，合理评估子宫肌瘤患者在接受护理期间所出现的问题，保持评估的客观性。

综上所述，护理质量持续改进用于子宫肌瘤护理中可提高其护理满意度及健康知识掌握水平，减轻负面心理情绪和改善生活质量。