情感支持联合心理支持在急诊意外伤害患者中的应用

苗 苗，侯云霏，潘晖晖，蔡 雨

（陆军第八十三集团军医院，河南新乡 453000）

意外伤害为急诊科常见病，意外伤害作为突发的事件其对机体的应激刺激较强，极易并发多种不良情绪。调查显示，急诊科约50%患者存在心理问题，不良的心态对患者的治疗存在不利干扰，可在较大程度上影响患者的康复［1］。针对急诊意外伤害患者的心理特征进行分析，并采取有效的干预措施对保证治疗的顺利进行至关重要。随着医疗模式的的转变，心理护理在整体护理中的地位逐渐提升，急诊意外伤害患者由于发病较急，其心理准备不足，且患者及家属的角色转换存在迟缓，因此其心理依赖性较重［2］。因此构建融合情感支持及心理护理的干预模式，将该种护理理念与急诊意外伤害患者的具体情况相结合，可减轻患者的心理负担。本文将情感支持与心理护理用于急诊意外伤害患者，观察其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022 年3 月～2023 年2 月陆军第八十三集团军医院收治的80 例急诊意外伤害患者为对象。按照入组顺序分为观察组与对照组。观察组40 例，年龄21～56（40.21±6.34）岁，男27 例，女13 例，病程（3.16±0.55）d，受教育年限（13.84±2.40）年。对照组40 例，年龄20～56（39.63±6.54）岁，男29 例，女11例，病程（3.22±0.74）d，受教育年限（13.72±2.46）年。两组比较差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，加强对患者的监护，观察患者生命体征及病情；营造舒适的病房环境，做好基础护理，发现异常及时报告医师。

观察组采用情感支持联合心理护理，a）加强沟通，给予及时的情感支持，急诊意外伤害患者由于送医较急，患者的情绪反应强烈，因此稳定患者的情绪意义重大。护士在接诊患者时态度应温和，冷静、有条理的为患者实施抢救护理，给予患者有效的安慰及鼓励。帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪，拉进与患者的距离。b）针对患者的心态进行疏导。对于拒绝治疗、性格偏执的患者，需用换位思考的方式与患者交流，态度需真诚。对存在焦虑及恐惧情绪者，教会患者放松的方式，必要时进行放松训练，减轻其焦虑、恐惧情绪。c）营造温馨、舒适的医院环境，保证患者心情愉快，病房内保持通风，可摆放绿植，摆放警示标志等，消除安全隐患，满足患者的环境需求。d）加强对患者的人文关怀，全面的了解患者的身心状态及病情变化，对于生活自理困难者应满足患者的合理需求，并进行针对性的健康教育，期间注意尊重患者。营造安全、舒适的人际关系，调动患者的主观积极性。e）健康教育，向患者讲解疾病及康复相关知识，包括疾病原因、症状、饮食指导、运动指导、用药方式、出院指导及日常生活注意事项等。可采用演示性的方法向患者进行健康教育，如演示有效咳痰、腹式呼吸等方式；向患者介绍手术流程、术前训练项目、注意事项、配合技巧、术后体位及饮食指导等。f）家庭支持，指导家属定期探视患者，给予患者来自家庭的支持及关怀，增强患者的安全感。g）积极心理干预，护士与患者多交流，在交流期间讲解治疗成功的案例；引导患者回忆以前快乐的事情，想象将来幸福场景。h）情感控制，急诊意外伤害患者存在不同程度的焦虑、紧张等情绪，与患者交流时，注意观察患者的表情及态度，评估其心态，针对患者的情绪进行分析及引导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

采用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评估患者不良情绪，分值越高患者焦虑、抑郁情绪加重。采用匹兹堡睡眠质量评估表（PSQI）评价睡眠质量，包括7 个维度，分值越低睡眠质量越高。护理满意度评价：满意度问卷满分100 分，非常满意（91～100 分）、一般满意（70～90 分）、不满意（＜70 分）。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS21.0，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验。计量资料用±s 表示，采用t 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良情绪比较（见表1）

表1 两组不良情绪评分比较（±s） 分

表1 两组不良情绪评分比较（±s） 分

注：1）与干预前比较，P＞0.05；2）与干预后比较，P＜0.05。

组别 n对照组 40观察组 40 χ2 值P非常满意24 20一般满意14 12不满意2 8满意度95.00 80.00 4.11＜0.05

2.2 两组睡眠质量评分比较（见表2）

表2 两组睡眠质量评分比较（±s） 分

表2 两组睡眠质量评分比较（±s） 分

注：1）与干预前比较，P＞0.05；2）与干预后比较，P＜0.05

组别 时间对照组 干预前干预后观察组 干预前干预后主观睡眠质量1.96±0.41 1.62±0.411）2.01±0.43 1.31±0.331）2）入睡时间2.08±0.41 1.52±0.361）2.11±0.43 1.40±0.311）2）睡眠时间1.11±0.31 0.58±0.231）1.15±0.34 0.46±0.151）2）睡眠效率1.28±0.36 0.79±0.131）1.32±0.41 0.51±0.131）2）睡眠障碍1.38±0.41 1.06±0.241)1.42±0.37 0.78±0.161）2）使用催眠药物1.01±0.31 0.59±0.201）1.04±0.28 0.51±0.161）2）日间功能障碍1.19±0.34 0.84±0.201）1.23±0.31 0.61±0.151）2）

2.3 两组护理满意度比较（见表3）

表3 两组护理满意度比较 例

3 讨论

急诊意外伤害患者存在的主要心理问题为明显的焦虑及恐惧，患者对突发疾病及事件无心理预期，加上对疾病认知不足，对预后的担忧等均可加重患者的不良情绪［3］。不良情绪的产生可刺激患者的交感神经活性，进而引起机体生理病理的变化，出现一系列的消极行为，影响患者康复进程。急诊科医护人员对于意外伤害患者的心理健康应提起重视并及时采取干预措施，促进患者恢复。情感支持是一种以心理咨询、情感激励为切入点，帮助患者重建人生观及价值观，进而使其更好的认清自我，便于其进行健康的行为活动。心理护理为帮助患者疏导不良情绪的主要方式。已有证据［4］证实，基于情感支持及心理护理的干预模式在缓解脑卒中患者不良情绪方面效果明显［4］。

本文针对意外伤害患者出现焦虑、抑郁情绪的根源，为患者提供护士、家属情感支持及心理干预等，结果显示观察组SAS、SDS 评分降低幅度明显，表明情感支持联合心理护理可减轻急诊意外伤害患者的不良情绪。其原因为情感支持及心理护理针对患者心态及情绪需求出发，为患者提供心理干预，了解患者的实际需求，给予其充分的心理疏导，消除其焦虑、抑郁情绪，帮助其树立积极的心态［5］。睡眠障碍为意外伤害的常见症状，本文结果显示，干预后观察组睡眠质量各项评分改善效果明显，提示情感支持联合心理护理可改善患者的睡眠质量。情感支持通过情感互动维持患者心情愉悦，通过情绪调节帮助患者掌握应对不良情绪的技巧，更好的处理自身不良情绪；心理护理可调节患者的心态，增强其战胜疾病的信心。情感支持及心理护理在缓解患者不良情绪及心理应激的同时，保持心态的稳定，进而提高睡眠质量。同时配合良好的病房环境，合理应用安眠药物等均可对患者的睡眠质量改善发作积极作用。观察组护理满意度高于对照组，提示情感支持联合心理护理可拉进与患者的距离，为其提供优质的服务，进而提高患者对护理服务的满意度。

综上所述，情感支持联合心理护理可减轻急诊意外伤害患者的不良情绪，改善其睡眠质量，提高患者对护理服务的满意度。