个性化全程干预模式对静脉输血患者的影响研究

李迎迎，张 羽，赵晨瑶，王双双，王 影

（河南大学第一附属医院，河南 开封 475001）

静脉输血是指将血液通过静脉输注给患者，是治疗血液疾病的常用方法，可改善病情，缓解临床症状，促进患者恢复［1］。大部分血液疾病患者会因血细胞数量异常，无法维持正常生理功能，需及时进行输血治疗，但这类疾病不仅治疗周期较长，而且需反复进行输血治疗，患者极易产生焦虑、抑郁等负性情绪，降低治疗依从性，影响治疗效果。临床针对静脉输血患者多进行常规护理，但常规护理缺乏特异性，难以消除患者负性情绪。个性化全程干预模式可弥补常规护理的不足，有效消除患者焦虑、恐惧等负性情绪，改善心理状态［2-3］。本研究选取我院静脉输血患者100 例，分析个性化全程干预模式的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2022 年3 月～2023 年3 月河南大学第一附属医院静脉输血患者100 例，随机分为研究组和常规组，各组50例。常规组：男28 例，女22 例；年龄22～84（57.92±9.45）岁。研究组：男26 例，女24 例；年龄21～83（58.13±9.32）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准

纳入：均为异体输血；伴有贫血、头晕、乏力、心悸、气短等临床症状；均在我院首次输血，且完成所有的输注过程；临床资料完整。排除：为淋巴细胞、干细胞输注者；自体输血者；凝血功能障碍者；白血病者；精神疾病者；沟通障碍者。

1.3 方法

1.3.1 常规组 予以常规干预，首先为患者讲静脉输血相关知识，并告知治疗注意事项；密切患者观察生命体征，为患者提供安静整洁的治疗环境，并做好输血关键环节的控制措施。

1.3.2 研究组 在常规组基础上予以个性化全程干预模式，具体操作如下：输血前干预：首先评估患者病情，确定患者是否符合输血要求；并对患者心理状态进行评估，了解配合程度，并进行针对性心理疏导，指导患者签署《输血知情同意书》。此外，为患者发放健康宣传手册，便于患者及时查看和了解，并进行健康宣教，提高患者对疾病的认知。输血中干预：在对患者进行输血穿刺时，需做到一针见血，在操作过程中需严格按照输血安全管理制度规范操作，认真执行三查八对，并对患者进行人文关怀；输血开始后，护理人员需在患者床旁观察15min，及时解答患者疑问；了解患者喜好，进行音乐疗法，转移患者注意力；并积极鼓励患者，提高患者战胜疾病的自信心；严格按照流程进行输血，并详细记录，操作过程严格记录，并密切监测患者生命体征，观察是否出现输血不良反应；输血＞4h 患者，及时更换新的输血器；若患者出现不良反应，及时采取措施处理，并进行记录，上报输血科。输血后干预：在患者积极配合输血时，需予以赞扬及肯定，告知输血情况，消除负性情绪，输血结束后30min，及时观察患者是否有不良反应，并详细记录；输血后，根据病情及饮食习惯，为其制订针对性饮食方案。

1.4 观察指标

采用抑郁自评量表（SDS）评分评估抑郁，总分100 分，分值越高，抑郁越严重；采用焦虑自评量表（SAS）评分评估焦虑，总分100 分，分值越高，焦虑越严重。比较两组护理满意度，采用我院自制护理满意度调查问卷，＞90 分为非常满意，80～90 分为满意，＜80 分为不满意。非常满意、满意计入总有满意度。采用生活质量量表-36（SF-36）评分评估生活质量，包括心理职能、情感职能、精神健康、整体健康4 个维度，均为100 分，分值越高，生活质量越好。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS25.0 对数据进行统计分析，计量资料正态分布以±s 表示，组间比较行t 检验，计数资料以（%）表示，组间比较行χ2检验，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态比较（见表1）

表1 两组心理状态比较（±s，分）

表1 两组心理状态比较（±s，分）

注：1）与干预前比较，P＜0.05；2）与干预后比较，P＜0.05

组别 时间 SDS 评分 SAS 评分 SF-36 评分心理职能 情感职能 精神健康 整体健康常规组 干预前 68.76±5.32 68.14±5.53 56.76±3.31 57.14±3.29干预后 58.92±4.381） 59.13±4.291） 60.47±4.531） 62.32±4.531）研究组 干预前 69.17±5.29 67.82±5.47 57.21±3.28 56.95±3.34干预后 48.65±3.261）2） 49.37±3.321）2） 75.51±5.191）2） 74.21±5.271）2）55.91±3.18 70.15±4.121）56.38±3.26 78.37±4.681）2）57.43±3.25 61.13±3.851）57.12±3.34 71.45±4.471）2）

2.2 两组护理满意度比较（见表2）

表2 两组护理满意度比较 例

3 讨论

静脉输血是通过静脉将全血输入体内，是治疗白血病的重要方法，对改善病情、提高疗效具有重要价值［4，5］。静脉输血虽然可有效改善病情，但风险较高，患者在输血过程中极易出现不良反应，威胁患者身体健康。此外，血液具有多样性、复杂性，输血潜在危险较大，而且静脉输血需多次反复进行，会引发多种输血反应，威胁患者身体健康。

临床针对静脉输血患者需采取相应措施，提高护理人员操作规范程度，改善患者心理状态，提高患者治疗依从性，对预后具有重要价值。本研究针对静脉输血患者实施个性化全程干预模式，结果显示，干预后，研究组SDS 评分、SAS 评分较常规组低（P＜0.05）；研究组护理满意度92.00%（46/50）较常规组68.00%（34/50）高（P＜0.05）。分析其原因为，个性化全程干预模式会在治疗前进行健康宣教，为患者详细介绍疾病相关知识，提高对疾病的了解；此外，会及时了解患者心理问题，并根据患者实际情况开展针对性疏导，消除负性情绪，提高治疗依从性；此外，会对患者开展人文关怀，积极鼓励患者，为患者播放舒缓的音乐，面对患者的疑问会及时解答，进而提高护理满意度［6］。本研究结果显示，干预后，研究组心理职能、情感职能、精神健康、整体健康评分较常规组高（P＜0.05）。分析其原因为，个性化全程干预模式在治疗过程中会密切监测患者生命体征，出现输血反应可及时进行处理；并根据患者实际情况制定饮食方案，引导患者合理饮食，保证营养摄入均衡，维持水电解质平衡，促进患者康复，提高生活质量。

综上所述，对静脉输血患者实施个性化全程干预模式可改善心理状态，提高护理满意度，提高生活质量。