特布他林联合布地奈德吸入治疗慢阻肺的临床疗效

赵 静，马亚芹

（漯河市市妇幼保健院，河南 漯河 462000）

慢阻肺是一种对人体呼吸系统存在明显危害且易对呼吸系统功能造成损害的疾病，在发病时，多以呼吸困难、呼吸道分泌物增多、憋喘、咳嗽等为主要表现，随病程进展，症状表现逐渐加剧，进而诱发肺气肿、肺心病、外周血管疾病等并发症，对人体重要组织器官功能造成影响及损伤，使患者生活质量下降［1，2］。以康复训练方式干预慢阻肺患者，通过给予患者专业性呼吸训练指导，能够从根本上改善患者肺功能，提高患者耐受性进而降低对全身器官的损害程度，使疾病对组织器官的损伤得到管控。雾化吸入药物、康复功能训练联合用于慢阻肺治疗中，开展后二者功效协同，在短时间内控制症状的基础上，改善长期预后，促进组织器官功能恢复，对疾病危害做到有效控制的同时，并降低急性发作的频率和程度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020 年1 月～2022 年12 月，慢阻肺入院就诊者90 例，组别以抽签决定，参比组共分入45 例患者，男25 例，女20 例，（65.56±2.15）岁，病程（4.35±1.22）年；观察组共分入45 例患者，男24 例，女21 例，（65.49±2.11）岁，病程（4.42±1.08）年，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参比组治疗：给予患者平喘、化痰、抗感染类药物，治疗期间给予鼻导管吸氧，以维护患者机体组织器官供氧，从而保障其生命体征稳定。观察组给予雾化吸入药物+康复训练治疗：雾化吸入药物使用布地奈德（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20203063），硫酸特布他林雾化吸入用溶液（博利康尼，AstraZeneca AB SE.151 85 Sodertalje 瑞典，国药准字H20140108），5 毫克12 小时行雾化一次。开展康复训练，指导其进行腹式呼吸与缩唇呼吸，过程中指导患者呼吸技巧，以保障训练对其呼吸系统功能能够做到有效干预，日均2 次，单次训练时间控制在30min 左右。

1.3 观察指标

症状反应以症候积分表［3］评测，量表分值6 分，咳嗽、喘息、咳痰、呼吸困难、胸闷等症状评测后，低分表示反应较轻。

对患者肺功能分别测试第一秒用力呼气容积、6min 步行距离、用力肺活量、肺总量等项。血气指标采集指标为血氧饱和度、动脉二氧化碳分压、动脉血氧分压。分析患者睡眠质量，统计项分别为入睡时长、夜间惊醒次数、睡眠时长。住院时长、症状消失时间等汇总。疾病复发率以为期12 个月跟踪回访方式统计数据。并发症发病率数据整理。

1.4 统计学方法

本次研究对慢阻肺患者采用雾化吸入药物+康复训练方式进行治疗的临床疗效及患者肺功能恢复情况，统计学软件版本为SPSS21.0，计量资料、计数资料分别使用t 值、2 值开展检验，其表现形式为（±s）、（n%），统计学软件计算结果呈现P＜0.05 时，提示组别间数据存在差异。

2 结果

2.1 两组症状反应、睡眠质量比较（见表1）

表1 两组症状反应、睡眠质量比较（±s）

表1 两组症状反应、睡眠质量比较（±s）

注：1）与治疗前比较，P＜0.05；2）与治疗后比较，P＜0.05

组别参比组观察组时间治疗前治疗后治疗前治疗后咳嗽（分）4.79±1.09 1.29±0.441)4.83±1.15 1.03±0.251)2)喘息（分）4.67±0.39 1.54±0.601)4.72±0.53 1.05±0.271)2)咳痰（分）4.30±1.12 1.34±0.281)4.29±1.35 0.87±0.131)2)呼吸困难（分）3.09±0.72 1.20±0.361)3.13±0.65 0.65±0.351)2)胸闷（分）2.97±0.48 1.07±0.391)2.85±0.39 0.62±0.211)2)入睡时长（min）76.93±12.18 60.44±8.391)77.05±11.76 51.05±3.281)2)夜间惊醒次数（次/夜）5.30±1.12 3.43±0.871)5.25±1.07 2.12±0.331)2)睡眠时长（h）5.92±1.43 7.19±0.581)5.87±1.37 8.63±0.401)2)

2.2 两组肺功能、血气指标比较（见表2）

表2 两组肺功能、血气指标比较（±s）

表2 两组肺功能、血气指标比较（±s）

注：1）与治疗前比较，P＜0.05；2）与治疗后比较，P＜0.05

组别参比组观察组时间治疗前治疗后治疗前治疗后第一秒用力呼气容积（L）1.98±0.22 2.42±0.361)2.03±0.17 3.91±0.281)2)6min 步行距离（m）324.78±10.22 375.61±8.901)324.97±9.98 421.42±5.391)2)用力肺活量（L）2.12±0.42 2.79±0.361)2.18±0.39 3.76±0.511)2)肺总量（L）4.59±0.53 5.65±0.661)4.62±0.51 6.92±0.451)2)血氧饱和度（%）79.30±4.28 85.34±4.281)80.62±4.35 93.71±2.191)2)动脉二氧化碳分压（mmHg）63.96±3.54 60.60±2.171)64.02±3.62 45.71±3.341)2)动脉血氧分压（mmHg）58.99±5.46 68.92±5.431)59.03±5.27 83.45±3.271)2)

2.3 两组住院时长、症状消失时间比较（见表3）

表3 慢阻肺患者住院时长、症状消失时间（d，±s) n=90

表3 慢阻肺患者住院时长、症状消失时间（d，±s) n=90

分组参比组观察组t 值P案例（n）45 45住院时长13.43±2.99 10.12±1.38 6.74＜0.05症状消失时间7.90±1.35 5.42±1.19 9.24＜0.05

2.4 两组住院时长、症状消失时间比较（见表4）

表4 两组住院时长、症状消失时间比较 例

2.5 两组慢阻肺疾病复发率比较（见表5）

表5 两组慢阻肺疾病复发率比较 例

3 讨论

慢阻肺作为如今呼吸系统疾病中常见且发病率持续升高的疾病类型，其患者多集中于有吸烟史、从事粉尘或化工职业、生活环境质量差及饮食营养摄入不均人群，是以持续气流受限，气道出现慢性炎症反应为主要特征，发病时，患者呼吸状态、机体氧气摄入量均受疾病影响而出现异常，促使其机体重要组织器官氧气供给减少，由此加剧其不适感受，严重时还将对其生命安全造成威胁。

常规方式治疗该疾病，患者于用药后其症状反应及机体氧气供给情况均可得到改善，持续用药，能够使患者疾病症状逐步缓解，进而达到治疗目的［4］。雾化吸入药物方式在临床中可对呼吸系统疾病治疗产生显著适用性，治疗药物经由雾化处理，由呼吸直接吸入药物至患处，药物在对疾病产生治疗作用的同时，相比口服、静脉滴注给药，该方式药物起效速度更快，且用药较为便捷，且药物用药后药物成分生物利用率明显提高，进而可对疾病做到针对性治疗，因此在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入给药功效良好［5］。康复训练在临床中常用于因疾病所致肢体运动功能、组织器官功能异常者疾病治疗中，其训练措施是由患者所患疾病类型、患者病情进展情况等为依据，做系统性、针对性规划，以此保障康复训练措施能够对患者机体受损器官或肢体功能做到有效干预，通过科学指导及管理，使患者病情得到改善，同时就疾病所致损害得以减轻，有助于其疾病康复的同时，更可改善患者预后生活质量，减轻疾病危害及影响［6］。开展康复训练，规划训练措施，指导患者做呼吸训练，改善患者肺部状态，增进肺活量，缓解疾病对肺部功能的影响，同时增进肺部摄氧量，促使人体组织器官供氧量恢复，进而可管控慢阻肺疾病对其他组织器官功能的影响，由此使疾病危害减轻，更有益于患者疾病康复及机体生理机能恢复。

综上所述，治疗慢阻肺疾病，联合实施雾化吸入药物、康复训练，可改善患者病情，管控患者疾病进程，患者经治疗后其疾病康复几率能够得以提高，适宜推广。