早期功能矫治技术在儿童正畸中的应用效果

向征

【摘 要】目的 探讨对儿童正畸患者采用早期功能矫治技术的临床效果。方法 选取临沂市中医医院2020年3月-2022年9月收治的64例儿童正畸患者作为研究对象，随机将其分为参照组与研究组，每组32例。参照组实施早期无肌功能训练矫治器治疗，研究组在常规矫治器佩戴基础上实施肌功能矫治治疗，比较两组X线头影测量数据、上中牙倾角、上中牙突距。结果 研究组治疗后SNB角、SNA角、ANB角、UI-NA角、LI-NB角、SNA-Me高度、NP-FH角均优于参照组（P<0.05）；研究组治疗后上中牙倾角、上中牙突距均低于参照组（P<0.05）。结论 临床对儿童正畸患者采用早期功能矫治技术完成治疗，可改善患者的临床症状及骨骼发育不良问题。

【关键词】早期功能矫治技术；儿童正畸；X线头影测量数据

中图分类号：R783.5 文獻标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）19-0098-03

Application Effect of Early Functional Orthodontic Technique in Childrens Orthodontics

XIANG Zheng

（Department of Stomatology， Linyi Hospital of Traditional Chinese Medicine， Linyi 276000， Shandong， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of early functional orthodontics technique for children with orthodontic treatment. Methods A total of 64 children with orthodontics admitted to Linyi Hospital of Traditional Chinese Medicine from March 2020 to September 2022 were selected as the research objects， and they were randomly divided into the reference group and the study group， with 32 children in each group. The control group was treated with early non-muscle function training appliance， and the study group was treated with muscle function correction on the basis of conventional appliance wearing. The X-ray cephalometric data， upper middle tooth inclination angle and upper middle tooth protrusion distance were compared between the two groups. Results After treatment， the SNB angle， SNA angle， ANB angle， UI-NA angle， LINB angle， SNA-Me height and NP-FH angle of the study group were better than those of the reference group （P<0.05）. After treatment， the inclination angle of upper and middle teeth and the distance of upper and middle teeth in the study group were lower than those in the reference group （P<0.05）. Conclusion Early functional orthodontics technique can improve the clinical symptoms and skeletal dysplasia of children with orthodontics.

【Key words】Early functional orthodontics technique； Childrens orthodontics； X-ray head image measurement data

近年来，儿童正畸患者例数明显增加，通过及时展开正畸对症治疗，不但可改善患儿的面部以及牙颌状态，有利于保障儿童的心理健康，从而缩短治疗疗程[1-3]。当前，儿童正畸治疗获得的进步显著，但仍然表现出系列挑战以及不足，例如诸多家属以及儿童未给予充分重视，表现出较差认知度，从而较易导致最佳治疗时机的错失[4]。本研究选取我院2020年3月-2022年9月收治的64例儿童正畸患者作为研究对象，旨在探讨采用早期功能矫治技术在儿童正畸患者治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取临沂市中医医院2020年3月-2022年9月收治的64例儿童正畸患者作为研究对象，随机将其分为参照组与研究组，每组32例。参照组男20例，女12例；年龄9～12岁，平均年龄（10.15±0.13）岁；病程11个月～4年，平均病程（1.25±0.22）年。研究组男22例，女10例；年龄9～13岁，平均年龄（10.17±0.14）岁；病程13个月～4年，平均病程（1.27±0.28）年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①患儿下颌部表现出轻中度后缩的情况，前牙表现出深覆盖以及深覆合的情况；②基线资料完整；③知晓本研究内容并签署知情同意书。排除标准：①存在先天性心脏病；②存在治疗禁忌证；③中途退出研究；④合并心理疾病。

1.3 方法

1.3.1参照组 施以早期无肌功能训练矫治器治疗：采用功能矫治器（Myofunctional Research Company，T4K）佩戴。就儿童软质T4K矫治器的正确使用给予指导，在清醒状态下，控制佩戴的时间>2次/d，晚间则连续保持9 h的T4k功能矫治器佩戴。要求家属对患儿认真监督，将6周作为1个复查周期。在初次佩戴期间，如呈现出显著不适感，则需要对复诊及时性做出保证，以对患儿调整的及时性做出保证。在牙齿获得整齐排列后，对于软质矫治器向硬质矫治器进行更换。此外，完成7个月佩戴后，针对头颅展开定位操作，合理完成口腔以及侧位全景X线拍摄操作，对患儿的模型进行认真记录。

1.3.2研究组 在常规矫治器佩戴基础上实施肌功能矫治治疗：采用T4K功能矫治器佩戴，具体方法同参照组保持一致。同时展开肌功能矫治操作：结合患儿的骨性错颌发病类型、严重程度、原因、口腔周边形态以及口腔周边结构等特征加以结合，合理完成针对性肌功能训练操作，例如唇部按摩放松肌张力训练操作、抬舌操、咬牙训练以及呼吸运动等。期间对患儿吹笛动作展开培训，在上下唇准备纸片放置，对双唇紧闭给予维持，将纸片夹紧，避免呈现出脱落情况。在日常生活中，对患儿闭口姿势给予充分嘱咐，对口腔周边肌功能加以平衡。

1.4 观察指标

1.4.1 X线头影测量数据 主要包括两组的SNB角（下齿槽座角）、SNA角（上齿槽座角）、ANB角（蝶鞍中心和鼻根点及下齿槽座点构成的角）、UI-NA角（上中切牙长轴和鼻根点及上齿槽座点构成的角）、LI-NB角（下中切牙长轴与鼻根点及下齿槽座角）、SNA-Me高度（下面高度）、NP-FH角（鼻根点与机械耳点及眶耳平面构成的角）。

1.4.2上中牙倾角、上中牙突距 对于上中切牙倾角，主要利用X光片或全景片操作，对上中切牙长轴角实施测量。对于上中牙突距，利用X光片或者全景片完成操作。

1.5 统计学方法 运用SPSS 24.0统计学软件处理本研究数据，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组X线头影测量数据比较 研究组治疗后SNB角、SNA角、ANB角、UI-NA角、LI-NB角、SNA-Me高度、NP-FH角均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组上中牙倾角、上中牙突距比较 研究组治疗后上中牙倾角、上中牙突低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床对儿童正畸患者采用早期功能矫治技术完成治疗后，获得效果明显[5，6]。期间，T4K唇侧唇档的有效应用，可有效缓解面颊肌肉过度收缩造成的下颌收缩，改善下颌后缩不断加重问题[7-9]。在此基础上，配合给予肌功能训练干预，可有效改善功能性错颌畸形，显著降低固定矫治难度[10，11]。

本研究结果显示，研究组治疗后SNB角、SNA角、ANB角、UI-NA角、LI-NB角、SNAMe高度、NP-FH角均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后上中牙倾角、上中牙突均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明早期功能矫治技术以及肌功能训练的有效应用，可有效增强矫治作用，提高面部美观度，获得更好的功能恢复效果，与苏倩怡等[12]研究结果一致。分析原因为，早期功能矫治技术的有效应用，可有效增强患儿的咀嚼功能、唇肌能力，促进患儿牙体恢复，有效改善骨骼畸形。而且可以有效调控牙槽骨以及上下颌骨生长发育，可以充分避免错颌畸形的发生，从而有效提高正畸效果。

综上所述，临床对儿童正畸患者采用早期功能矫治技术进行治疗，可改善患者临床症状以及骨骼发育不良，促进儿童正畸患者良好预后。

参考文献

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编辑 张孟丽