基于口腔解剖生理学SPOC融合翻转课堂教学模式的实践与探索

张应花，白瑞樱，申凤鸽，邓晓慧，朱振东，马丽萍

（新乡医学院 基础医学院，河南新乡 453003）

口腔解剖生理学是一门以研究人体口腔形态、内部结构、位置毗邻、结构与功能关系及其临床应用等内容的学科[1-2]，也是一门实践性很强的口腔医学基础课程[3-4]。口腔医学生需充分掌握口腔解剖生理学理论课知识和实验课技能，为将来的口腔临床应用奠定坚实的基础。口腔医学生在知识储备和技能学习过程中存在个体差异，比如在操作协调能力、知识技能领悟能力等方面，专业授课教师应因材施教、进行差异化指导。因此，授课教师在口腔解剖生理学教学中需要改革传统的教学模式，采用情景型、案例型等多类型融合的教学方式。而小规模限制性在线课程（Small Private Online Course，SPOC）融合翻转课堂教学模式，可以实现情景型线上线下教学方式的融合，促进口腔解剖生理学教学质量和教学效果的提升，提高口腔专业本科生深度学习能力和对创新能力，加强口腔医学生对专业知识的理解和专业技能的掌握，提高综合型人才培养效率，以适应社会发展对口腔专业人才需求的变化。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

对照组（传统教学组）和实验组（SPOC 与翻转课堂融合教学组）均来自新乡医学院2018 级口腔医学专业本科生。两组在年龄、性别、入学成绩各方面无统计学差异。

1.2 课程设计及实施流程

1.2.1 课前准备

教师依据口腔专业本科生口腔解剖生理学课程教学大纲，制作教学视频。根据口腔解剖生理学教学大纲要求，教师在各章节中设计相关知识点习题，考核学生掌握情况，线上视频观看结束，学生对问题进行思考讨论，并开展问卷调查。这些视频资料、习题资料和问卷调查均被用于实验组SPOC 融合翻转课堂教学模式的理论课教学及实验教学。教师还需设置线上学习、线下课堂和教学评价等模块。

1.2.2 教学设计与实施

在课前两周，在新乡医学院网络教学平台中开放相应的SPOC 视频课程，实验组学生登录并完成问卷调查，完成网络视频课程的学习及相关思考习题。学生可通过网络平台的开放资源，观看与本次课内容相关的各种课件、视频资料，可以通过平台提出知识点相关问题，教师通过后台整理学生提出的学习难点和问题。通过问题总结，教师在课堂上可以有针对性地讲解口腔颌面颈部解剖相关知识难点和重点内容，解答学生观看视频后提出的问题，将更多的时间用于翻转课堂，让学生就翻转课堂问题进行交互讨论。

1.2.3 课程考核和评估

教师发布习题，实验组学生进行线上测试考核，教师汇总成绩，按10%计入口腔解剖生理学课程考核期末总成绩。为提高翻转课堂学习效果，教师对学生课堂表现进行打分，同时，学生之间进行组间互评，教师根据学生课堂展示及互评内容进行评价和指导，成绩按10%计入课程考核期末总成绩。课程结束后对学生分别进行理论知识考核、实验技能考核。

1.2.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计量资料采用独立样本t检验，数值以均数±标准差（±s）表示，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 实验结果

2.1 两组学生口腔解剖生理学理论与实验课成绩比较

对实验组与对照组的理论知识成绩和实验技能考核成绩进行对比分析，结果发现：SPOC 与翻转课堂融合教学组的理论和实验技能考核成绩高于传统教学组（P<0.05），见表1。

表1 SPOC 融合翻转课堂教学法和传统教学组成绩（±s）

表1 SPOC 融合翻转课堂教学法和传统教学组成绩（±s）

注：*表示与传统教学组相比P<0.05。

组别人数理论成绩实验成绩传统教学组61 83.45±3.29 84.76±4.89 SPOC 融合教学组62 86.42±6.53*89.25±3.47*

2.2 SPOC 融合翻转课堂教学模式教学改革学生评价分析

通过问卷调查，教师了解学生对以SPOC 融合翻转课堂教学模式进行口腔解剖生理学课程改革的评价。实验组62 名学生接受了参加SPOC 融合翻转课堂课程学习认知体验与效果评价问卷调查。问卷全部回收，问卷调查表如表2 所示。

表2 SPOC 融合翻转课堂教学模式评价调查表

调查结果显示：有98.4%的学生认为SPOC 线上课程及翻转课堂教学模式更有助于加深他们对知识的理解与记忆，有助于提高他们深度学习的能力；有61.3%的学生认为SPOC 线上课程能有效引导他们自主学习医学知识，对病例细节关键点进行独立思考；有88.8%的学生喜欢SPOC 在线课程教学模式，它能让学生的知识学习变得更自主，时间把握更自由，同时多样的教学形式让学生的学习兴趣得到很大提升；有93.5%的学生认为SPOC 在线课程教学模式虽然能提高学习兴趣，但希望能在线上和线下更自由、更及时地与教师进行沟通，以促进其对知识难点的理解与掌握，更需要教师对整个章节的知识点做汇总与梳理，加深学生对各个章节知识结构的全面掌握及系统理解。同时，部分学生也提出了一些建议，希望教师在进行知识梳理的同时，对相关章节知识点的科研发展现状、热点及趋势做进一步讲解，以便学生能及时更新知识储备，了解专业发展状况，为以后继续深造或就业做准备。

3 讨论

3.1 SPOC 与翻转课堂融合教学模式可以提高学生考试成绩、深度学习能力和创新能力

基于翻转课堂的SPOC 混合教学模式在医学类教学中属于一种比较新颖的教学方式[5-10]，不受地域的限制，通过翻转课堂学生进行线上自主学习，改变了传统教学中的师生角色，更加注重学生的自主性学习和独立思考，整个学习过程以学生为主体，提高了学习的主动性，教师成为学习的引导者，为学生答疑解惑，总结梳理知识。目前，医学学科呈现出多学科交叉、多知识复合和一体化发展趋势，通过综合性教学，可以全面地培养学生综合分析问题和解决问题的能力，提高学生的综合素质。近年来，国内一些院校在学科教学中进行了基于翻转课堂的SPOC 混合教学法改革，并且取得了初步的成效。在内科学、护理管理学等课程中进行翻转课堂的SPOC 混合式教学，结果显示：该融合方法有利于提高学生学习成绩和学习主动性，锻炼学生临床思维，提高学生主动学习、独立思考的能力[11-14]。与其研究结果相一致，本次口腔解剖生理学教学改革结果显示：该融合教学模式不仅提高了口腔专业本科生考试成绩，而且提高了学生学习口腔解剖生理学课程的兴趣和主动性，以及自学能力和独立思考能力，进而提高了教学效果和教学质量，有效提高了口腔专业本科生深度学习能力和创新能力。

3.2 实施SPOC 与翻转课堂融合教学模式的优点

在口腔解剖生理学实施SPOC 与翻转课堂融合教学模式的过程中，教师发现，SPOC 和翻转课堂融合教学模式有以下优点：（1）课前给学生提供多途径、多形式的高质量线上资源，使原本枯燥的、琐碎的口腔解剖生理学知识通过大量案例和动画呈现出来，使学生更加直观地了解专业知识，帮助理解和记忆知识点，提高了教学质量。（2）学生学习知识无时间、空间限制，利用课余自由时间先完成口腔解剖生理学教学知识点的学习，在课堂上带着疑问与教师进行更有效的交流、互动，教师进行有针对性的答疑解惑，根据学生的情况，个性化地对相关知识进行有针对性的梳理与总结，在提高学生学习效率的同时，提高了教学效果与质量，培养了学生的自主学习能力。（3）重塑了教学模式，使学生由被动接受知识转变为主动学习。学生在课堂上进行成果展示，围绕教师设置的知识点进行自主学习讨论，提高了学生学习的主动性和兴趣，锻炼了学生独立思考能力，更有利于培养学生的临床思维模式、深度学习能力、创新能力。

3.3 融合教学模式实施过程中发现的问题和解决办法

在SPOC 融合翻转课堂教学模式实施过程中，教师发现该融合模式也存在一些问题：（1）学生自学能力与自学效果存在差异。学生学习SPOC 线上课程的时间比较自由，加上学习环境因素影响，导致部分学生线上学习效果不佳，学习过程缺乏有效的、实时的监督。这就需要教师花费大量时间，精心设计线上课程，提高学生的学习兴趣，以吸引学生更主动地学习。如何设置SPOC 融合翻转课堂内容、知识呈现形式才能使学生主动学习？通过何种方式最大限度地优化和丰富教学资源，让学生更具有探索精神去寻找答案？这些问题都需要专业教师在教学过程中不断探索，从而不断优化课程设置策略。（2）SPOC 融合翻转课堂效果评价反馈体系与课程设计再优化。科学完善的评价和反馈体系决定着SPOC 融合翻转课堂的教学效果与教学质量，对SPOC 融合翻转课堂的再优化策略具有非常重要的指导作用。SPOC 融合翻转课堂评价策略主要有教师评价、学生评价和学生互评等，评价内容包括课程设计、多媒体手段设计、知识点题库设计、学生互评平台建设、师生互动平台建设和学生反馈方式多元化等。教学效果评价由传统分数评价转向多元化、多层次的系统评价，各类评价指标在SPOC 融合翻转课堂评价体系中所占的权重需要不断调整和优化，以期实现教学效果与教学质量的最优化。

综上所述，将SPOC 融合翻转课堂教学模式应用于口腔解剖生理学教学具有非常显著的优势，该教学模式也可以应用于其他医学课程教学。