不同激光美容治疗技术的临床应用效果

杨春 内蒙古巴彦淖尔市医院皮肤科 （内蒙古 巴彦淖尔 015000）

内容提要： 目的：探讨不同的激光美容技术对皮肤科患者进行治疗的效果。方法：选取2022年1月～2023年1月在本院皮肤科接受治疗的患者172例作为研究对象，按照随机数字表法将其平均分成两组，86例对照组采用以色列飞顿辉煌激光光子工作站实施临床治疗，86例观察组在以色列飞顿辉煌激光光子工作站实施临床治疗的基础上联合强脉冲光技术治疗。比较两组皮肤损伤程度、皮肤损伤愈合时间，对比两组激光美容治疗效果，记录皮肤萎缩、瘢痕以及复发的情况。结果：观察组皮肤损伤程度明显轻于对照组，皮肤损伤愈合时间明显短于对照组，差异显著，P＜0.05；观察组治疗总有效率96.5%（83/86）明显高于对照组80.2%（69/86），差异显著，P＜0.05；观察组皮肤萎缩发生率2.3%（2/86）、复发率1.2%（1/86）均明显低于对照组11.6%（10/86）、9.3%（8/86），观察组瘢痕发生率4.7%（4/86）与对照组7.0%（6/86）差异不显著，P＞0.05。结论：以色列飞顿辉煌激光光子工作站联合强脉冲光技术治疗可以获得较好的医学美容治疗效果，不仅可以缩短恢复时间，安全性较高。

近年来，激光技术已在临床医学美容领域得到了广泛应用，其皮肤穿透性比较强，可以用于对各种色素暗沉症状的临床治疗中，可以有效逆转受损的皮肤组织，促进真皮基质构成新生。与传统医学美容整形技术相比，激光美容治疗技术的创伤面积更小、恢复时间更短，风险性更低，不会对患者造成工作与生活上的不便。在临床医学中，激光美容治疗技术可以利用波长脉冲非同步性治疗各种皮肤组织问题，比如扁平疣、雀斑、胎记等[1]。为了更好地分析不同激光美容治疗技术的应用效果，本研究选取2022年1月～2023年1月本院皮肤科的患者100例为研究对象，按照病症不同将其分为不同组别，分别采用不同激光美容治疗技术进行治疗。现在对其治疗过程与结果进行如下分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2022年1月～2023年1月在本院皮肤科接受治疗的患者172例作为研究对象。按照随机数字表法将其平均分成两组，对照组86例中，女性46例、男性40例，年龄18～42岁，平均（29.21±0.39）岁，病程1～7年，平均（5.49±1.21）年，其中，雀斑25例、色素痣15例、扁平疣患者6例、其他4例；对照组86例中，女性44例、男性42例，年龄18～40岁，平均（29.18±0.42）岁，病程1～6年，平均（5.12±1.08）年，其中雀斑24例、色素痣16例、扁平疣患者6例、其他4例。对两组一般资料进行统计和判定，不具有明显差异，具有可比性，P＜0.05。

纳入标准：均未接受其他治疗，自愿参与本研究，并且在签署同意书的情况下开展研究。排除标准：合并有恶性皮肤病变的患者；合并有激光美容治疗禁忌证的患者；合并有局部皮肤皮损的患者。

1.2 方法

对照组选用以色列飞顿辉煌激光光子工作站实施临床治疗。其治疗方案为：首先采用0.2%苯扎溴铵溶液/新洁而灭溶液（Benzalkonium Bromide Solution，BBS）对面部进行消毒处理，消毒操作可为患者配戴不锈钢眼罩；其次将激光治疗仪的脉宽、波长分别设置为10.2ns、534.2nm，而后对患者进行治疗，开始治疗前需根据患者位置大小选取激光光斑直径，一般而言直径范围为3.2～4.7mm，根据患处范围、颜色选取激光能量密度，一般而言，激光能量密度需处于1.7～2.6J/cm2，另外，确保激光工作频率为1.2～1.6Hz。

观察组选用以色列飞顿辉煌激光光子工作站联合强脉冲光技术的方式进行治疗。其治疗方案为：以对照组Q开关Nd治疗方案为基础，与强脉冲光技术联合治疗。强脉冲光治疗：用冷凝胶均匀涂抹患处，涂抹厚度为2.5～4.5mm，涂抹的同时为患者配戴不锈钢眼罩。涂抹冷凝胶后，采用冷凝胶与强脉冲光的光头对患处进行接触治疗。治疗共计分成两个阶段，强脉冲光时间在第一阶段控制在2.5～3.5ms，第二阶段控制在4.5～5.5ms，以上两阶段在时间上延迟25.0ms，根据患处范围、颜色确定强脉冲光能量密度，一般而言其取值范围应为23.5～34.5J/cm2。

1.3 观察指标与判定标准

①治疗后统计两组皮肤损伤的程度，观察皮肤损伤愈合的时间。②临床疗效。治疗1个月后，对两组临床疗效进行统计。治愈：皮损消退面积＞95.0%，不存在明显的色素沉着、皮肤增生问题；显效：为皮损消退面积60%～95.0%，色素沉着、皮肤增生问题显著改善；有效：皮损消退面积20%～59%，色素沉着、皮肤增生问题有所改善；无效：以上疗效均未达到，甚至加重。③预后效果。对两组连续随访跟踪6个月，对随访期间不良反应发生情况进行记录，包括瘢痕、萎缩、复发等。

1.4 统计学分析

本研究各项数据均录入表格，采用软件SPSS20.0进行统计学处理，计数资料均通过n、%的形式表示出来，χ2检验，计量资料均通过±s的形式表示，t检验，组间比较P＜0.05即具有统计学意义。

2.结果

2.1 皮肤损伤程度、皮肤损伤愈合时间

观察组、对照组皮肤损伤程度比较，不存在显著性差异，P＞0.05；观察组、对照组皮肤损伤愈合时间比较，观察组短于对照组，存在显著性差异，P＜0.05（见表1）。

表1. 两组皮肤损伤程度、皮肤损伤愈合时间比较（n=86,±s）

表1. 两组皮肤损伤程度、皮肤损伤愈合时间比较（n=86,±s）

组别皮肤损伤程度（mm） 皮肤损伤愈合时间（d）观察组0.25±0.06 11.38±5.68对照组0.24±0.07 15.22±6.57 t 1.005 4.100 P 0.315 0.000

2.2 激光美容治疗效果

观察组、对照组激光美容治疗总有效率比较，观察组96.5%（83/86）高于对照组80.2%（69/86），存在显著性差异，P＜0.05（见表2）。

表2. 两组激光美容治疗效果比较（n=86,n/%）

2.3 预后效果

随访期间，观察组皮肤萎缩、复发的发生率明显低于对照组，P＜0.05，组间瘢痕发生率比较，不存在显著性差异，P＞0.05（见表3）。

表3. 两组预后效果比较（n=86,n/%）

3.讨论

面部色素沉积会对人们的面部美观造成严重的不良影响，会直接影响人们的工作和生活。多数情况下，人们会采用医疗手段对其进行治疗。临床上皮肤类疾病的治疗内容包括色素痣、雀斑、扁平疣等，这些病症之所以产生，主要是由人体内部色素沉积所造成，当然遗传因素也不能排除在外。近年来，美容医学快速发展，激光技术在医学中的应用范围逐渐扩大，应用价值也凸显出来[2]。据相关研究显示，在对色素患者实施临床治疗时，对激光技术尤其是对光效应的应用，开始成为美容医学领域中认可度最高的一项技术[3]。需要人们认识到的一点是，激光美容治疗与传统意义上的美容治疗不同，它更具有综合性优势，对皮肤组织的损伤更小。采用不同激光美容技术进行治疗的过程中，应该结合患者病症特点对激光治疗技术进行恰当的选择[4]。在实施激光美容治疗的过程中，应该明确患者的诉求，尽可能采用多种激光技术相结合的方式进行治疗，同时做好正常的皮肤护理，以避免正常皮肤在治疗过程中受到损伤，这样往往可以在临床上获得最佳的治疗效果，有效促进患者身心恢复，提升患者对治疗效果的满意率。

从传统意义上看，激光美容技术具有非选择性特征，因此一般无法通过治疗达到患者期待的疗效，同时经临床治疗后还会在皮肤上留有伤痕，对皮肤美观造成不良影响[5]。本次研究中选取172例患者为研究对象，分组后采用不同激光美容技术进行治疗，对照组单纯采用以色列飞顿辉煌激光光子工作站进行治疗，观察组在对照组治疗方法基础上加入强脉冲光技术的方式进行治疗。研究结果发现，经治疗后两组治疗效果存在显著性差异：观察组皮肤损伤的程度、皮肤损伤愈合的时间均明显优于对照组，存在显著性差异，P＜0.05；观察组激光美容治疗的总有效率明显高于对照组，存在显著性差异，P＜0.05；观察组皮肤萎缩、复发的发生率明显低于对照组，P＜0.05。提示相比单纯的以色列飞顿辉煌激光光子工作站治疗，强脉冲光技术联合以色列飞顿辉煌激光光子工作站治疗的整体效果更优，不仅可以显著改善皮肤损伤的程度，缩短皮肤损伤愈合的时间，同时治疗总有效率更高，复发率更低，从整体上来看，该疗法的临床疗效非常显著。强脉冲光是一种非相干光，具有宽光谱，强度较高，覆盖色基质比较多，主要用在损容性皮肤病的治疗中，比如色素性皮肤病。它主要通过发挥选择性光热作用，对局部色素进行清除，以达到治疗血管性皮肤病的目的，与此同时，还能对真皮胶原组织结构改变所造成的微小凹陷性瘢痕进行治疗[6,7]。通过激光技术高热量精准聚焦，人体皮肤内部组织将产生局部热量，利用该局部热量可对色素和祛斑组织起到损害作用，以此达到治疗面对。从美容医学领域来看，运用波长脉冲非同步性特征，可运用激光对多种皮肤组织问题进行治疗，比如常见的祛斑、黑色素、黑头等。采用以色列飞顿辉煌激光光子工作站治疗，可以充分发挥其光热效用破坏沉着的色素，是一种点对点的治疗方式，这种治疗方式还会对患者的日常生活造成不良影响，并且应用范围也会受到一定限制[8,9]。强脉冲光是以选择性光热解原理为基础发展而来的激光治疗法，它可以穿过深层皮肤，充分吸收组织色素颗粒，将光能转换为热能，将其与以色列飞顿辉煌激光光子工作站治疗联合使用，可以显著提升临床治疗效果。现阶段，临床医学美容领域中对激光美容技术与其他美容技术相结合的治疗理念非常推崇，其中有关激光美容技术联合强脉冲光治疗的报道逐渐增多，获得了非常好的研究进展，其应用效果比较理想[10-12]。

随着社会经济的快速发展，以及人民生活水平的不断提高，现代人对自己的外表越来越重视，想要长久的处在年轻、美丽的状态之中，因此未来美容整形行业的发展必然会越来越广阔。激光美容技术是整形美容手术中使用比较广泛的一项技术，必须要在技术上进行不断的创新，才能满足现代人在美上的需求，使自身的应用范围得到拓展。比如依托于激光器的光动力疗法，与外源性光敏感物质结合，尝试运用传统疗效不佳的增生性皮肤障碍领域，比如牛皮癣等。综上，激光美容技术与强脉冲光治疗在临床医学美容中应用的治疗效果非常好，可以有效改善皮肤损伤的程度，缩短皮肤损伤愈合的时间，该激光美容治疗技术在实践应用中安全性、有效性较高。