迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机在抢救心跳呼吸骤停患者中的临床应用

葛新颖 天津市环湖医院急诊 （天津 300222）

内容提要： 目的：分析在心跳呼吸骤停患者抢救的过程中迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机的临床应用效果。方法：随机于本院接受心跳呼吸骤停抢救的患者中选取76例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组38例，观察组患者运用迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机实施抢救，对照组患者运用徒手心肺复苏的方式实施抢救。结果：观察组患者抢救成功率、生存率相对于对照组患者来说明显较高，心率、呼吸频率、血氧饱和度、收缩压、舒张压等相关生命体征更为平稳，心肺复苏时间与自主呼吸恢复时间均明显较短，两组患者存在显著差异，P＜0.05。结论：在心跳呼吸骤停患者抢救的过程中迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机有着较为理想的临床应用效果，有助于抢救工作的顺利、高效开展。

心跳呼吸骤停指的是因为血液无法自主流出或者是流入心脏而发生的一种急症，属于脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等相关脑系科疾病的常见情况[1]。心跳呼吸骤停的出现可能会导致其脑部、心脏等重要器官受到不可逆的损害，严重的甚至可能威胁到患者的生命安全，做好及时的抢救工作是非常重要的。在为呼吸心脏骤停患者实施抢救的过程中心肺复苏是一项十分重要的操作，以往所运用的为徒手心肺复苏，可以暂时性恢复心脏血液循环，帮助心脏恢复自主搏动，但是其无法保证按压的深度与频率，受人为因素的影响相对较大，往往并无法得到理想的抢救效果，在这样的情况下借助心肺复苏仪及实施更为科学、有效的心肺复苏操作就显得尤为重要[2]。基于此，本研究随机于本院接受心跳呼吸骤停抢救的患者中选取76例作为研究对象，分析了在心跳呼吸骤停患者抢救的过程中迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机的临床应用效果，现分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本研究随机在2022年12月～2023年5月于本院接受心跳呼吸骤停抢救的患者中选取76例作为研究对象，排除了存在恶性肿瘤的患者，根据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组38例。观察组男性患者22例，所占比例为57.9%，女性患者16例，所占比例为42.1%，患者年龄22～65岁，平均（44.15±2.36）岁，其中脑出血患者有15例，脑梗死患者有12例，蛛网膜下腔出血患者有8例，其他患者有3例；对照组男性患者23例，所占比例为60.5%，女性患者15例，所占比例为39.5%，患者年龄22～64岁，平均（43.87±2.48）岁，其中脑出血患者有14例，脑梗死患者有12例，蛛网膜下腔出血患者有9例，其他患者有3例，经统计学分析后可知，两组患者上述一般临床资料并无显著统计学差异，P＞0.05，具有较强的组间可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均在最短的时间内完成静脉通路的开放，并实施气管插管，在此基础上具体的抢救方法如下。

观察组患者的抢救工作借助迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机完成，协助患者选择平卧位，准备好迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机之后将底板插到患者的胸背部位置，并在胸骨处1/3的位置放按摩垫，之后开启迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机的主阀门与压力阀，按照操作顺序依次打开旋钮开关，并根据患者的实际情况做好相关参数的设置工作，一般压力控制在30～40kg，按压深度在5～6cm，按压频率在100～120次/min，并在完成设置后开始心肺复苏操作，观察心电监护情况，如果未发现按压波形则需要重新调节按压深度，直接看到波形为止，在未恢复自主循环前维持胸外心脏按压的时间不少于30min，最多不超过2h。

对照组患者的抢救工作以人工心肺复苏的方式实现，具体的胸外按压方法如下：首先实现胸外心脏按压位置的确定，一般为胸骨中下段的1/3～1/2的位置，借助医护人员的双手对患者进行深度在5～6cm的胸外心脏按压，频率控制在120次/min左右，并由几名医护人员轮流开展，每3～5min换一次实施者。

两组患者在完成心肺复苏抢救操作之后均要借助呼吸机实施辅助通气，呼吸频率设置为10～15次/min，通气量为8L/min，潮气量为12～15mL/kg，吸气与呼吸比值设定范围在1:1.5～1:3。

1.3 观察指标与判定标准

①抢救效果[3]：抢救成功的判定标准为患者的自主心率恢复至正常状态，收缩压≥90mmHg，舒张压≥60mmHg，且生命体征维持平稳状态的时间在30min以上。生存的判定标准为患者急救后心率、呼吸频率以及舒张压、收缩压等相关生命体征均基本恢复至正常状态，意识基本恢复。②生命体征水平：心率、呼吸频率、血氧饱和度、收缩压、舒张压。③相关时间指标：心肺复苏时间、自主呼吸恢复时间。

1.4 统计学分析

本研究数据的统计学分析工具为统计学软件SPSS21.0，计数资料以%表示，行χ2检验，计量资料以±s表示，行独立样本t检验，P＜0.05为统计学差异显著。

2.结果

2.1 分析比较两组患者的抢救效果

观察组与对照组患者例数均为38例，其抢救成功率分别为76.3%（29/38）、50.0%（19/38），对比分析后可知两组患者抢救成功率差异显著（χ2=12.693；P=0.038）；其生存率分别为63.2%（24/38）、26.3%（10/38），对比分析后可知，两组患者抢救成功率差异显著（χ2=15.516；P=0.041），对两组患者抢救成功率、生存率开展统计学分析后可知，观察组患者明显高于对照组患者。

2.2 分析比较两组患者各项生命体征

相对于对照组患者来说，观察组患者抢救后的心率、呼吸频率、血氧饱和度、收缩压、舒张压等各项生命体征明显更为理想，两组患者存在显著统计学差异，P＜0.05，见表1。

表1. 生命体征指标比较（n=38,±s）

表1. 生命体征指标比较（n=38,±s）

组别心率（次/min）呼吸频率（次/min）血氧饱和度（%）舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）观察组91.36±6.41 20.84±2.47 98.54±3.48 62.35±2.16 97.58±6.87对照组119.25±6.32 32.36±4.27 87.69±3.25 50.41±2.08 80.36±5.41 t 2.776 3.182 2.571 2.228 2.131 P 0.034 0.045 0.036 0.042 0.039

2.3 分析比较两组患者各项时间指标

与观察组患者相比，对照组患者心肺复苏时间、自主呼吸恢复时间明显较长，两组患者差异显著，P＜0.05，见表2。

表2. 心肺复苏时间、自主呼吸恢复时间比较(n=38,±s,min)

表2. 心肺复苏时间、自主呼吸恢复时间比较(n=38,±s,min)

组别心肺复苏时间自主呼吸恢复时间观察组12.87±5.42 4.65±1.02对照组27.69±6.48 9.15±1.41 t 2.447 4.303 P 0.033 0.040

3.讨论

心跳呼吸骤停属于临床较为常见的一种急症，导致其出现的原因有很多，其中最为常见的就是脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等相关脑系科疾病。对于心脏呼吸骤停患者来说积极做好抢救工作是非常重要的，且有相关调查研究表明，对于心跳呼吸骤停的患者来说抢救及时性以及质量对预后效果有着直接的影响，抢救质量越高那么其心脏、脑部等重要的脏器所受到的损害也就越小，患者的生存率也就越高[4]。

随着医学技术的不断发展，临床上各种治疗、抢救操作开展的过程中对仪器设备的应用越来越多，且避免了人为因素对各项操作效果的影响，获得了相对较为理想的临床应用效果。在为心跳呼吸骤停患者实施抢救的过程中也是如此，因为对于其来说如果无法在5min之内完成有效的心肺复苏操作，那么其脑细胞就可能发生不可逆损害，也就是说想要更好地实现心肺复苏操作就需要借助心肺复苏机完成，不仅可以实现快速、有力且不间断的按压，同时也保证了按压工作的及时性与有效性，说明在实施心跳呼吸骤停患者抢救的过程中科学、合理实现心肺复苏机的选择是非常重要的，其中迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机就是较为理想的一种，其工作的原理为电动电控，按压的频率可以设定为100次/min、110次/min与120次/min，并可以随意切换，按压通气比为30:2与15:2，具有单独连续按压功能与三种按压通气模式，其递进式按压功能可以在一定的程度上降低骨折的风险。同时，迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机可以显示电量，并实现低电压报警与启动暂停功能，按压深度从50～55mm进行调整的过程中需要实现安全确认，且设备可以一键进入指南模式，关键指标具有一定的标准化，操作效率相对较高[5]。在此基础上，迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机为单臂垂直仿生学按压结构，主机可以实现360°循环，提高了胸部的开放性，方便除颤等相关设备的同时操作，抢救效率相对较高，迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机还配备了开放悬臂式钢性支撑装置，可以根据患者的体型差异以及操作环境的不同实现上下升降以及左右调节，保证按压的过程中按压头始终紧贴于胸部[6]。迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机在120急救中心、医院急诊科、ICU病房以及麻醉科和心脑血管病房等均有着相对较为理想的应用效果。

在具体临床应用的过程中迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机的应用具有以下优势：①操作便捷，具有大屏操作界面、极简键盘、舒适的防水防尘按键且可快速、清晰调整所需要的各项临床参数；具有单臂可旋转开放式结构，对多种体型的患者均有较好的适应性，可以配合其他相关抢救设备共同应用；操作板位于患者的上方，避免了抢救的过程中因为患者呕吐等相关情况所造成的污染，更加方便于医护人员的操作；②可以按照指南标准更好实现各项参数的设定，具有标准化意见AHA指南模式；按压深度具有缓启动功能，可以对不同体型的患者进行有效按压；具有独有的按压驱动系统，可以在恶劣的环境下安全运行；设备在运行的过程中如果环境出现异常则可以自行调整到安全模式，保持继续按压压力；如果因为误操作而出现按压深度不当，导致有骨折风险时系统可以自动调整为安全运行模式，并实施报警提示；③高续航性能，可以在240min之内实现长续航，采用的为高倍率电池，能量密度相对较大；随时可以无缝接插220V交流电，为主机供电时可以为锂电池充电，满足了临床持续高质量按压的需求[7]。

本研究结果显示，观察组患者抢救成功率、生存率相对于对照组患者来说明显较高，心率、呼吸频率、血氧饱和度、收缩压、舒张压等相关生命体征更为平稳，心肺复苏时间与自主呼吸恢复时间均明显较短，两组患者存在显著差异，P＜0.05。其中涉及三个方面的内容：①抢救效果，相关结果说明迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机的应用有助于抢救成功率、生存率的提升；②相关生命体征，相关结果说明迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机的运用稳定了患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度、收缩压、舒张压等相关生命体征；③相关时间指标，相关结果表明迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机的应用缩短了患者的心肺复苏时间以及自主呼吸恢复时间。

综上所述，在实施心跳呼吸骤停患者抢救的过程中迈松MSCPR-1D-B2多功能心肺复苏机的应用有助于更为理想抢救效果的获得，在稳定其各项生命体征的同时缩短了患者心肺复苏与自主呼吸恢复时间。