基于泌尿外科临床应用中注射泵故障排除的能力及其影响因素研究

2023-11-06任玉焕天津医科大学第二医院天津300211

中国医疗器械信息 2023年17期

任玉焕天津医科大学第二医院（天津 300211）

内容提要：精确注射是直接关系到患者治疗质量和生命安全的重要环节。在泌尿外科临床应用过程中，医用注射泵的质量控制至关重要，因为它直接影响到输液的精度和安全性。为了有效防范与控制注射泵不良事件的发生，通过对2020年1月～2022年12月本院收集的相关不良事件报告进行分析，对注射泵的器械故障、主要伤害以及事件后果进行了深入了解。发现注射泵的器械故障是一个重要的问题，需要加强对输液泵的质量控制和维护。输液泵的不良事件后果严重，可能导致患者的健康受损甚至生命危险，因此必须加强管理和监督，确保输液泵的安全使用。医疗机构可以根据研究结果制定更加严格的输液泵使用规范和操作流程，以确保患者的治疗质量和生命安全。

在泌尿外科的临床实践中，对于医护工作者们来说，提升他们处理注射泵故障的能力以及降低这些故障的发生率是一项至关重要的任务。这不仅关乎到患者的治疗进程能否顺利进行，同时也直接影响到工作效率的提升和医护人员工作压力的减轻。如何提高注射泵故障排除能力以及降低故障发生率是一项长期而艰巨的任务，只有通过不断地学习和实践，医护工作者们才能够逐步掌握这一技能，为患者提供更优质的医疗服务。同时，医院管理者也应该给予足够的重视和支持，共同为实现这一目标努力。医护工作者们应该了解注射泵的基本原理、操作方法以及常见的故障原因和解决措施。此外，还需要定期组织针对注射泵故障排除的培训课程和实际操作演练，让医护工作者们在实践中不断提高自己的技能水平。在使用注射泵时，要严格按照操作规程进行，避免因操作不当导致的故障。同时，还要定期对注射泵进行检查和维护，确保其正常运行。只有这样，才能真正提高注射泵故障排除能力以及降低故障发生率，为患者提供更优质的医疗服务。

1.注射泵故障排除的理论基础

1.1 注射泵的工作原理以及工作流程

在泌尿外科临床应用中，注射泵是一种常用的设备，用于将液体或气体物质以精确的速度和压力注入患者体内。注射泵的工作原理基于机械运动和电子控制技术。它通常由一个或多个可移动的活塞组成，这些活塞通过电机驱动进行往复运动。当施加压力时，活塞会向一个方向移动，这个压力可以来自于压缩空气、液体或气体[1]。通过调整施加在活塞上的压力，可以控制活塞的运动方向和速度。活塞的运动通过连杆或齿轮系统传递到泵头或注射器。泵头或注射器通常是一个小型的柱塞或针头，可以将液体或气体吸入或推出。注射泵可以根据需要精确地控制流体的流量。这可以通过调节泵头或注射器的孔径来实现，孔径的大小决定了流体的流速。一些注射泵还配备了可变流量的功能，可以根据需要自动调整流量大小。一些高级的注射泵还具有报警功能，可以在达到预设条件时发出声音或光信号，提醒用户注意操作。例如，当注射器体积达到一定程度时，可能会触发报警，以防止过量注射。

注射泵的工作流程可以简单概括为以下步骤：①预充：当需要使用注射泵时，首先需要对注射泵进行预充操作，即向注射泵的进料口注入足够的流体或气体。②设定参数：根据患者所需的注射速度、压力和其他参数，使用控制器设置注射泵的工作参数。③启动注射泵：一旦参数设置完成，按下启动按钮或触发信号，注射泵开始工作。④注射操作：注射泵会按照预设的参数自动进行注射操作，直到达到所需的注射量或注射周期结束。⑤停止注射泵：一旦注射任务完成，可以通过控制器或其他方式停止注射泵的操作。

1.2 注射泵故障类型及成因分析以及排除方法

在使用过程中，注射泵可能会出现故障。为了确保患者的安全和设备的正常运行，需要了解一些常见的注射泵故障排除方法（见表1）。了解这些常见的注射泵故障排除方法可以帮助及时发现和解决问题，确保设备的正常运行和患者的安全。

表1. 注射泵故障排除方法

2.基于泌尿外科临床应用中注射泵故障排除的能力及其影响因素研究

2.1 泌尿外科临床应用中的注射泵使用情况分析

泌尿外科临床应用中医生需要根据患者的具体情况选择合适的注射泵和药物，确保治疗的安全性和有效性。

①膀胱灌注：膀胱灌注是治疗膀胱癌的一种常用方法，通过注射泵将药物或化疗液体注入膀胱，以杀死癌细胞。使用注射泵可以精确控制药物的注射速度和剂量，从而提高治疗效果[2]。②肾积水治疗：肾积水是由于肾脏或输尿管受到阻塞导致的肾脏积液，可以通过注射泵将药物或生理盐水注入肾盂或输尿管来疏通阻塞，从而缓解肾积水症状。③导尿管维护：在泌尿外科手术后或慢性肾病患者中，需要使用导尿管来引流尿液。使用注射泵可以定期注入生理盐水或其他冲洗液体来维护导尿管的清洁和通畅，减少感染风险。④血液透析：血液透析是治疗肾功能衰竭的一种方法，通过透析机将患者的血液与透析液进行交换，清除体内的代谢废物和过多的水分。使用注射泵可以准确控制透析液的流量和浓度，从而提高透析效果。⑤药物注射：在泌尿外科手术中，需要使用一些药物来止血、镇痛或抗感染等[3]。使用注射泵可以精确控制药物的注射速度和剂量，从而提高手术的安全性和疗效。

2.2 注射泵故障排除能力评估指标体系构建

泌尿外科医护人员注射泵故障排除能力评估指标体系的构建需要考虑到注射泵在泌尿外科中的应用特点和故障特征，以及医护人员的角色和职责[4]。泌尿外科医护人员注射泵故障排除能力评估指标体系构建方案：①注射泵的基本知识：评估医护人员对泌尿外科注射泵的基本知识和理解程度，包括注射泵的工作原理、结构、主要部件和功能等。②注射泵的操作规程：评估医护人员对泌尿外科注射泵的操作规程的理解程度，包括注射泵的使用方法、注意事项、故障处理等。③故障诊断能力：评估医护人员对泌尿外科注射泵故障的诊断能力，包括能否准确判断注射泵的故障类型、故障原因和故障部位等。④检修技能：评估医护人员对泌尿外科注射泵的检修技能，包括能否正确使用检测仪器和工具、能否正确拆卸和组装注射泵、能否修复故障部件等[5]。⑤故障排除效率：评估医护人员对泌尿外科注射泵故障的排除效率，包括能否在规定时间内完成故障排除、能否避免重复故障等。⑥安全操作能力：评估医护人员对泌尿外科注射泵的安全操作能力，包括能否遵守操作规程、能否防止误操作和安全事故等[6]。⑦学习能力：评估医护人员的学习能力，包括能否及时了解和掌握泌尿外科注射泵的新技术和新知识、能否应对新型注射泵的故障排除等[7]。

2.3 提升泌尿外科临床应用中注射泵故障排除能力的策略研究

针对注射泵故障的实际情况，提出一些提升泌尿外科临床应用中注射泵故障应急处理流程（见图1）。首先，加强技术培训，提高医生人员的专业素质和技术水平；其次，优化工作流程，减少不必要的等待和重复劳动；再次，引入先进的维修设备和技术手段，提高故障排除的效率和准确性；最后，建立健全的考核评价机制，激励医生和技术人员不断提升自己的能力[8]。通过这些策略的实施，有望进一步提高泌尿外科临床应用中注射泵故障排除的能力。

图1. 注射泵故障应急处理流程

3.实证研究与案例分析

3.1 实证研究方法

采用Excel软件和人工筛选、整理的方法来处理本院泌尿外科2020年～2022年3年100例注射泵不良事件报告。这些报告代表了整体样本，本文将对其中的数据进行详细的分析。

3.2 数据收集与处理

经过对收集的100例注射泵不良事件报告进行详细的统计和分析，成功地梳理出了一份详尽的输液泵器械故障汇总统计表（见表2）。

表2. 注射泵发生的器械故障

对这100例不良事件报告进行了全面的梳理和分类，以更加系统地分析这些不良事件，并找出其中的规律和趋势。根据报告中提到的具体故障情况，将它们分为多个不同的类别，包括机械故障、电路故障、软件故障等，并对每个故障类别进行了进一步的细分和细化。例如，在机械故障方面，将泵头松动、泵体损坏等问题划分为不同的子类别，可以更加深入地了解不同类型故障的发生频率和严重程度。通过对这些数据的分析和比较，发现机械故障是最常见的一类问题，占到了总故障数量的近一半。在各个机械故障类别中，泵头松动和泵体损坏是最为普遍的问题[9]。针对机械故障高发的问题，可以加强设备的日常检查和维护工作，及时发现并修复潜在的问题。对于一些较为罕见但严重的故障，需要加强对设备的监测和预警机制，以便及时采取应对措施。

3.3 案例分析

通过利用Excel和人工筛选、整理的方法，对泌尿外科100例注射泵不良事件报告进行了详细的分析。通过对器械故障、患者主要伤害和事件后果的分类、统计和分析，可以更好地了解不良事件的特点和影响范围，为医疗机构提供有针对性的改进建议，从而提高注射泵使用的安全性和效果。

首先，对报告中的器械故障进行了分类和统计。通过仔细阅读每份报告，将器械故障按照不同的类型进行归类，如机械故障、电气故障等。然后，使用Excel软件的功能对各类别进行计数和汇总，以便更好地了解不同类型的器械故障在总体中所占的比例。这有助于确定潜在的风险因素并采取相应的措施来改进设备的安全性和可靠性。接下来，对报告中提到的患者主要伤害进行了整理和分析。通过对每份报告的详细阅读，记录下患者在注射泵使用过程中遭受的主要伤害，如皮肤损伤、静脉炎、肌肉痉挛等。然后，使用Excel软件功能对各类伤害进行计数和汇总，以便更全面地了解患者在使用注射泵过程中可能面临的风险。这有助于医疗机构制定更加有效的预防措施，减少患者的不良反应和并发症的发生率。最后，对报告中的事件后果进行了归类、统计和分析。通过对每份报告的解读，记录下每起不良事件导致的后果，如患者需要重新接受治疗、住院时间延长、医疗费用增加等。然后，使用Excel软件的功能对各类后果进行计数和汇总，以便更好地评估不良事件对患者的影响程度。这有助于医疗机构识别和管理高风险病例，提高医疗服务的质量和安全性[10]。