健康人群接种流行性感冒疫苗预防流行性感冒的效果与减少流行影响的应用价值研究

许海霞（天津市红桥区邵公庄街社区卫生服务中心,天津 300122）

流行性感冒简称流感，其发病率相对较高，属于常见疾病类型。临床研究结果显示，该病主要通过空气、飞唾等媒介传播，一旦发病，将有明显的呼吸道感染、发热、咳嗽等相关症状表现[1]。如果患者没有得到及时、有效的治疗，不仅严重影响身体健康以及正常工作生活，甚至可能危及生命安全。研究显示，该病可以预防。预防流感的重要方式之一就是接种流感疫苗。既往针对接种对象直接实施疫苗接种，其效果还有极大的提升空间。我院积极开展该项研究，探讨健康人群接种流行性感冒疫苗预防流行性感冒的效果与减少流行影响的应用价值，取得了有价值的经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究纳入对象为辖区范围内流行性感冒高风险健康人群，共计100例，以随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各50例。所有研究对象均为流行性感冒高风险人群，均正常健康，且均具有流感疫苗接种需要、达到接种条件，自愿接种疫苗。已对身体疾病者、特殊原因无法接种者予以排除。本研究已征得研究对象知情同意。对照组中有男26例、女24例；年龄跨度19-58岁，均数（33.2±4.5）岁。研究组中有男27例、女23例；年龄跨度21-59岁，均数（33.4±4.2）岁。两组研究对象上述方面一般数据分布均衡（P＞0.05），具有比较价值。

1.2 接种方法 本研究所有对象均按规定接种流感疫苗（厂家：北京科兴生物制品有限公司；生产批号：S20060021；规格：1支/盒）。对照组均实施常规流行性感冒疫苗预防接种。研究组均在对照组相同接种操作方式基础上执行综合干预，具体内容如下：①接种前干预。工作人员根据实际需要，积极主动做好流行性感冒疫苗接种前相关准备工作。针对接种对象，讲解接种流行性感冒疫苗的必要性、重要性，开展全面而系统的讲解说明。同时告知其接种疫苗后可能产生的不良反应以及观察的必要性和重要性。着力提升接种对象对于流感疫苗的认知能力以及接种依从性。②接种时干预。积极落实流行性感冒疫苗接种操作，为接种对象有效提供流感疫苗接种处理，协助接种对象完成疫苗接种。针对可能产生的不良反应，讲解应对措施，引导其掌握接种的安全性。③接种后干预。完成接种后，引导接种对象正确观察。向接种对象详细讲解流行性感冒发病之后的相关症状、健康知识等，进一步提升接种对象对于流感的认知能力。告知接种对象一旦产生流感症状要及时就医，强化对疾病的有效控制，最大化减轻流感危害，防止造成严重后果。

1.3 观察指标 ①疫苗接种后流行性感冒患病率。②接种对象主动接种率。③接种合格率。④不良反应发生率。⑤接种依从性。完全依从：接种对象放松，积极主动配合接种；部分依从：经护士劝导，主动配合疫苗接种；不依从：抵制接种、拒绝穿刺，无法顺利接种。⑥接种操作时间。⑦接种后留观时间。⑧接种对象服务满意度。以自拟问卷量表实施评价，问卷为百分制，≥80分为满意，＜60分为不满意，其余纳入基本满意。

1.4 统计学方法 结果数据提交SPSS26.0统计学软件进行处理。

2 结果

2.1 两组流感患病、主动接种、接种合格、不良反应率情况比较研究组接种疫苗后流行性感冒患病率仅为2.00%、不良反应率为0.00%，均分别显著低于对照组的22.00%、12.00%（P＜0.05）；其主动接种率高达100.00%、接种合格率为96.00%，均分别显著超过对照组的80.00%、80.00%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组流感患病、不良反应、主动接种、接种合格率情况比较[n(%)]

2.2 两组接种依从性及对流感知识认知情况比较 研究组接种依从性高达98.00%，显著超过对照组的80.00%（P＜0.05）。研究组了解流行性感冒和自主获取常见感冒预防知识的占比均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组接种依从性及对流感知识认知情况比较[n(%)]

2.3 两组一般情况、接种操作时间及留观时间情况比较 研究组与对照组流感病史病例数无明显差异，P＞0.05，研究组慢性疾病了解情况与接种必要性明显高于对照组，差异有统计性意义（P＜0.05）。研究组接种操作时间以及接种完成留观时间均显著短于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组一般情况、接种操作时间及留观时间情况比较

2.4 两组接种服务满意度情况比较 研究组接种服务满意度高达98.00%，较对照组的84.00%占据显著性优势（P＜0.05）。见表4。

表4 两组接种服务满意度情况比较[n(%)]

2.5 100 例研究对象接种流行性感冒疫苗前后1年的感冒情况100例研究对象接种流行性感冒疫苗前1年的感冒例数合计82例（82%），接种后为34例（34%），接种前患重症的为10例（12.20%），接种后重症1例（2.94%）。见表5。

表5 100例研究对象接种流行性感冒疫苗前后1年的感冒情况[n(%)]

3 讨论

临床研究结果显示，流行性感冒实际上是一种人、禽、畜等共患的呼吸道传染病，属于一类正粘病毒科代表种类型，可以具体分为动物流感病毒、人流感病毒两大类。其中，人流感病毒比较复杂，可划分为甲（A）、乙（B）、丙（C）等三种具体类型[2]。针对不同类型流感病毒感染者，其病征表现、临床特征、治疗方法、预后效果等均具有对应的区别。但总体上看，该病可对患者造成明显的影响，不但影响健康和正常生活，同时还可能危及患者生命安全。在具体的临床操作实践中，需要对症状进行认真鉴别，区别感染的具体病毒种类，以便对症下药，保障患者健康安全[3]。

目前，流感可防可控，其中，最有效的方式就是接种流感疫苗。该方式一般是一次性完成，接种对象耐受程度相对较高，操作简单，使用十分广泛。实施流感疫苗正确接种后，在未来两周内，人体内将会产生相应的抗体，能够对疫苗毒株抗原性类似的毒株感染产生抵抗效果，进而有效预防流行性感冒的发生和迁延。且接种流感疫苗可以有效减轻已经确诊为流感患者的相关临床症状，因此该方式可以产生良好的预防和控制双重作用[4]。实践结果表明，儿童属于流行性感冒的高危人群，且6-14岁年龄跨度的儿童的发病风险最高，这就造成流行性感冒成为了医院儿科临床最为常见的一种疾病类型。在实际操作中，必须针对儿童采取有效措施，加强流行性感冒的预防管理以及临床控制，呵护儿童健康成长。研究同时还表明，60岁以上老年人群也同样属于流行性感冒的易感人群，所以，必须同时加强老年人群接种流感疫苗的预防力度，针对这一群体进一步加大疫苗接种知识的普及力度，引导其正确认识流感疫苗的有效成分将随着病毒变异而产生对应调整变化，其预防有效率高达70%-90%，有效接种流感疫苗，可以产生十分理想的流行性感冒预防效果，让其充分认识到接种流感疫苗的重要性、必要性、安全性，提升其配合度。但实践结果显示，就成年人以及老年人群体而言，其流感疫苗的接种率相对较低，难以实现理想的比例。分析其原因可能涉及以下几个方面，一是这一群体对于流行性感冒的危害认识还不够到位，忽略了疾病一旦感染后的严重程度；二是宣传教育工作还有极大的提升空间，宣传教育力度不足。针对上述问题，应当积极开展流感疫苗接种健康教育宣教活动，着力改善居民对于疾病的认知程度，进一步提升该类人群流感疫苗接种的依从性。

通过分析既往相关资料可以发现，不良反应也属于影响不同人群接种流感疫苗的一类重要原因[5]。在接种流感疫苗后，可能发生的不良反应类型中，重点涉及腹泻、局部发红、肿胀、疼痛等，这些不良反应发生的时间集中在流感疫苗接种后72h内。针对这一问题，医护人员要主动告知接种对象相关不良反应的发生原因、预防处理操作方法，引导疫苗接种对象不要恐慌，告知其相关不良反应症状不会对人体造成严重影响，很快就会消失，是完全可以控制的。在实施疫苗接种后，要留有必要的时间进行观察，以便及时发现不良反应发生的情况，及时对症处理，防止造成严重后果，尽可能确保疫苗接种的安全性[6]。

本研究中，选择符合接种条件的流行感冒易感染人群作为研究对象并随机分组，对照组均实施常规流行性感冒疫苗预防接种，研究组均在此基础上执行综合干预。结果显示，研究组接种疫苗后流行性感冒患病率、不良反应发生率均分别显著低于对照组；其主动接种率、接种合格率均分别显著超过对照组。研究组接种依从性显著超过对照组。研究组了解流行性感冒和自主获取常见感冒预防知识占比均明显增多，研究组接种操作时间以及接种完成留观时间均显著短于对照组。研究组接种服务满意度较对照组占据显著性优势。接种流行性感冒疫苗后患感冒病例减少，重症病例明显减少，这表明，健康人群按照要求接种流行性感冒疫苗能够有效预防流感发生，紧密结合综合干预，有助于降低不良反应发生率、提升接种依从性以及接种人群满意度。该方式具有极大的推广应用价值。