肛 周 脓 肿如何治疗

湖南中医药大学第一附属医院肛肠科 朱 卫

小王，由于工作原因，经常喝酒应酬。1周前，小王饮酒后感觉肛门疼痛，摸到肛门处有一硬结，以为是“疖子”，便在药店自行购买消炎药外用。

用药后，硬结不但没有消退，反而越来越大，肛门也越来越痛，后来小王还出现了发热的症状，便赶紧来到医院肛肠科就诊。

经过医生详细检查，小王患的根本不是普通的“疖子”，而是肛周脓肿。什么是肛周脓肿？有哪些症状？应该怎么治疗？医生进行了详细介绍。

什么是肛周脓肿？

肛周脓肿是肛门直肠周围的软组织或间隙发生的化脓性感染，主要表现为肛门疼痛、坠胀，随着病情进展伴有恶寒、发热的表现。常发生于20～40岁的青壮年，男性多见，婴幼儿有时也会出现肛周脓肿。

肛周脓肿的病因是什么？

在中医学中，肛周脓肿被称为“肛痈”，气血壅滞是该病的发病机制。

具体的病因包括外感邪气、饮食不节、房事过度、情志内伤、劳累辛苦，以及腹泻、便秘等，其中本病与火毒的关系最为密切，中医有“痈疽原为火毒生”的说法。根据不同情况，中医将肛周脓肿分为火毒蕴结、热毒炽盛、正虚邪伏、湿痰凝结等证型。

而西医学则认为肛周脓肿的发生与全身性疾病，如糖尿病、白血病、营养不良等有关，另外一些其他因素，如腹泻、饮食辛辣等亦可以导致肛周脓肿。

患了肛周脓肿，怎么治疗？

在肛周感染早期，可以通过使用抗生素、药物坐浴、调节饮食等暂时控制炎症，减轻肛周疼痛。

但随着病情发展，若肛周脓肿一旦形成脓腔，建议尽早手术治疗。肛周脓肿是肛周化脓性疾病，中医认为“使毒外出为第一”，切开排脓是首选方案，术后予以中药内服、中药局部坐浴等可以有效促进术后创面的恢复。

日常如何护理？

患者应做到清淡饮食，不吃刺激性食物，避免暴饮暴食，多吃蔬菜，保证营养均衡；积极锻炼身体，避免久坐，增强机体免疫力；保持肛门清洁，及时更换内裤，便后清洁肛门；养成定时排便的习惯，防止便秘。

医生提醒，若发生肛门疼痛，一定要及时前往正规医院肛肠科就诊。若确诊为肛周脓肿，应尽早手术，排出脓液。一旦延误病情，脓液会进一步向肠腔内发展，使病情加重而复杂，甚至出现感染性休克等并发症。