六盘水市布鲁氏菌病职业高危人群“知信行”调查

张 熠，赵 宇，蒋文静，陈尧贵，张 军，袁华平，赵玲玉，阎朝华，皮 泉，周思旋，杨 刚，罗 曼，罗晓爱

（1.贵州省六盘水市动物卫生服务中心，贵州六盘水 553000；2.贵州省农业科学院，贵州贵阳 550000；3.贵州省六盘水市盘州市动物疫病预防控制中心，贵州六盘水 553000；4.贵州省六盘水市钟山区畜牧业发展中心，贵州六盘水 553000；5.贵州省动物疫病预防控制中心，贵州贵阳 550000；6.贵州省六盘水市盘州市石桥镇农村工作服务中心，贵州六盘水 553000；7.贵州省六盘水师范学院，贵州六盘水 553000）

布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌引起的广泛性人兽共患传染病，具有高度传染性，主要影响宿主的生殖系统，造成患病宿主流产和不孕不育，可通过直接接触或食用被污染的动物产品等途径传播[1,2]。近年来，随着我国家畜饲养量不断增加，动物及其产品流通频繁，流行范围也不断扩大[3,4]，部分地区布鲁氏菌病呈持续上升势头，不仅严重影响畜牧业生产，也危及人民群众身体健康和公共卫生安全[5]。

1 知信行调查分析

对羊养殖户进行布鲁氏菌病知信行水平调查，于2021 年12月和2022 年5月对六盘水市4个县区71 个羊散养户进行了随机抽样，并以一户一问卷的方式对引种和消毒等13 个风险因素进行问卷调查及知信行调查。本次调研共发出问卷71 份，收回问卷71 份，回收率为100%，其中有效问卷71 份。

1.1 羊养殖户基本信息统计分析

本次调查对象共计71 人：其中男性养殖员69 人，占比为97.2%；初中以下学历，占比为91.5%；40～60 岁饲养年龄占61.9%。详见表1。

表1 六盘水市布鲁氏菌病羊养殖户基本信息统计结果(n=71)

1.2 布鲁氏菌病防控知识的认知情况

在对71 人进行布鲁氏菌病知晓情况的统计中，共计7 个调查题目，“动物得了布鲁氏菌病会传染给人”的知晓率最高，为32.3%，羊养殖户布鲁氏菌病防控相关知识的知晓率平均仅28.5%，“人感染布鲁氏菌病的途径”的平均知晓率最低为24.1%（表2）。

表2 羊养殖户布鲁氏菌病防控知识认知水平(n=71)

1.3 布鲁氏菌病的态度知晓情况

有80.2%调查对象称愿意接受布鲁氏菌病预防信息，其中74%调查对象对布鲁氏菌病的防控持积极态度（表3）。

表3 羊养殖户布鲁氏菌病防控态度水平（n=71)

1.4 布鲁氏菌病的行为实施情况

防护行为实施率最好的是在羊群工作后洗手行为实施率为90.1%，使用工具中，实施率最好的是使用胶鞋为60.5%，其中使用橡胶手套为35.2%；防护眼镜的佩戴实施率较低仅为4.2%（表4）。

表4 羊养殖户布鲁氏菌病防控行为水平（n=71)

1.5 布鲁氏菌病防治信息渠道

在71 人中希望可以获得信息的主要途径为电视54.9%，其次是抖音/ 快手APP 占比和手机微信分别为46.4%和40.8%，宣传册和挂图的百分比相比其他较低。由此可见，羊养殖户更多的希望接受知识的途径来自更直观的方式（表5）。

表5 羊养殖户布鲁氏菌病信息获取途径（n=71)

2 分析讨论

我国西部地区各省份以畜牧业为主，牛羊的发病率较高，尤其以甘肃河西地区，张辉等[6]在2013—2017 年对河西管辖地区1456357 只羊采集血清进行分析，阳性率在0.17%～1.87%，整体呈先升后降的趋势。分析原因可能与养殖人员缺乏科学的防控措施，各部门防控经费不足，各级部门协调工作不到位等有关。但随着近年来卫生部门的管控防治力度加强，同时有了传染病防治系统的监测，设立省级监测点，加强了布鲁氏菌病的监控，阳性率有了好转。对161 场（群/ 户）监测显示，乡阳性2 场，阳性率1.24%，A 牧场阳性4 场（群/ 户）阳性率2.48%，养殖小区1场（群/ 户）阳性率0.62%。同时监测了羊135921 只，阳性164 只，阳性率为1.21%，本研究结果显示场群间存在阳性感染的情况，分析原因可能是该地区积极宣脱贫致富政策，扶持养殖，区域间存在相互购买家畜的交易上升，为降低经济成本对购买的家畜没有进行检疫，引起牲畜流动范围较大，这在一定程度上加快了布鲁氏菌病的传播。由此可见，布鲁氏菌病防控过程中，采取传统防控措施仍存在一定的不足，暴露出健康教育的覆盖率不全，宣传方式不够新颖，宣传途径单一，宣传方式的持续性不强，没有拓宽网络渠道，互联网平台和新媒体没有发挥作用等问题。

鉴于此我们继续对六盘水市羊养殖户布鲁氏菌病知信行进行分析。六盘水市羊养殖户饲养员男性多于女性，且年龄集中在40～60 岁。六盘水市羊养殖户布鲁氏菌病的知识知晓率平均仅为28.5%，其中知晓率较高的知识是畜间布鲁氏菌病会传染给人，知晓率为32.3%，哪些动物会感染布鲁氏菌病，知晓率为33%。知晓率最低的是人感染布鲁氏菌病的途径，知晓率为24.1%。74%的羊养殖户对布鲁氏菌病的防控态度较为积极，意愿率最高的是愿意接受布鲁氏菌病预防信息，意愿率为80.2%，意愿率最低的是羊群需要免疫布鲁氏菌病为67.6%。42.7%的布鲁氏菌病羊养殖户对布鲁氏菌病防控有良好的行为习惯，其中实施率最高的是羊群工作后洗手实施率为90.1%，行为实施率最低的是羊圈工作时使用护目镜，行为实施率仅为4.2%。羊养殖户希望可以获取布鲁氏菌病相关知识的途径中最高为电视，占比54.9%；其次是抖音/ 快手视频和手机微信，分别为46.4%和40.8%。

近年来，贵州省9 个市（州）均有家畜感染布鲁氏菌病[7]。2018 年统计发生过布鲁氏菌病疫情的县（市、区）有69 个，占全省的78%。此次调查的羊养殖户知信行水平较低，知识知晓率为28.5%，态度意愿率为74%，行为实施率为42.7%。分析知晓率较低的可能原因：一是调研时是随机进行抽样调查，抽到的乡镇当地发病情况少，平时接触和重视程度不够；二是当地的村级防疫员及兽医对布鲁氏菌病知识没有全面的了解，然而养殖户防控知识大多来自村级防疫员及兽医；三是养殖户缺乏了解布鲁氏菌病知识的途径。调查发现大多数人通过电视和互联网获取相关知识，但存在知识不真实和模糊的状况；四是小学及以下学历养殖户比较多，接受知识能力比较差，专业术语养殖户听不懂[8]，因此，导致布鲁氏菌病知晓率较低。

通过知晓率发现，由于布鲁氏菌病防控宣传工作不到位、调查对象对布鲁氏菌病感染途径、畜间感染症状和感染布鲁氏菌病的关键点知晓率低，导致调查对象对布鲁氏菌病的防控意识低下。布鲁氏菌病的防控行为实施率较低，现场调研发现大多数养殖户家中不具备相应的防护品，只有极少数养殖户有防护用品，但使用的频率不高，甚至有的嫌麻烦直接不使用；菜板生熟不分开，口罩的佩戴比例很低均可能增加羊养殖户感染布鲁氏菌病的风险。

六盘水市位于贵州西南部的云贵高原上，根据贵州市地质地貌和植被覆盖情况，发展生态畜牧业，尤其是养羊产业是农民脱贫致富的重要方式。自1984 年以来，间断性布鲁氏菌病疫情时有报告。从近年来贵州省布鲁氏菌病的流行病学调查情况看，2014—2016 年贵州省人畜间布鲁氏菌病的发病数量呈上升趋势，2017—2018 年逐年下降。但由于家畜调运频繁，防控难度较大，现仍呈零星散发状态[9]。2019 年12月，甘肃省兰州市兽医研究所学生和职工感染布鲁氏菌病引起了社会的持续高度关注，也让社会各方对布鲁氏菌病有了空前的重视[10]。自2021 年初，全国人感染布鲁氏菌病显著上升，鉴于贵州市羊养殖规模不断扩大，活羊引种和调运规模不断增高，因此，羊养殖户感染布鲁氏菌的风险持续加大。布鲁氏菌病的预防和控制需要政府层面的政策和技术支持，也需要全社会的共同参与，对职业高危人群开展布鲁氏菌病的宣传干预也需要政府、高校、社会团体等的共同努力[11]。

3 小结

在今后的工作中，布鲁氏菌病可能会演化成六盘水市羊产业发展的“绊脚石”，六盘水市羊养殖户对预防布鲁氏菌病的前瞻意识差、知识匮乏、缺乏行之有效的防护措施，但对获取布鲁氏菌病知识的态度相对积极。养殖户认为获取布鲁氏菌病的途径应该在传统宣传方式基础上，结合自媒体、短视频等，增强宣传方式的多样性、内容的丰富性、覆盖面的普及型，从而增强布鲁氏菌病宣传干预的效果，为布鲁氏菌病的防治提供有力的技术支撑，同时，要加大针对不同人群的宣传和干预工作，从而增强六盘水市羊养殖户对布鲁氏菌病的防护意识。