慢性肾衰竭患者的饮食注意事项

贺利利 肖雪梅

慢性肾衰是慢性肾功能不全患者的严重阶段，会对人们的生命健康构成极大威胁，临床上尚难以根治。不过，慢性肾衰患者可以在饮食方面多加注意，使自己保持较好的身体状态。

什么是慢性肾衰

慢性肾衰是一种进行性发展的肾损害疾病，有着不可逆性，可致使患者机体代谢废物难以正常排出，进而对患者其他脏器构成极大损害。临床上，依据肾功能不全的程度，将慢性肾衰划分为肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾衰竭期（尿毒症前期）以及尿毒症期（肾衰竭末期）。慢性肾衰的发病原因主要包括慢性肾盂肾炎、原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质病变、继发性肾小球肾炎、遗传性肾脏疾病等。

慢性肾衰患者的饮食注意事项

1.保证优质蛋白质的摄入。慢性肾衰患者应结合肾功能损伤水平，科学控制蛋白质的摄入量，且以优质蛋白质，如鱼肉、鸡蛋等为主。例如，在肾小球滤过率降低至不足50mL/min时，患者日常蛋白质摄入标准应为0.6g/kg；在肾小球滤过率不足10mL/min时，即为尿毒症期，应将蛋白质摄入量限制在20g/d；若肾小球滤过率超过20mL/min，则可增加5g/d的摄入量。

2.摄入足够的热量。为慢性肾衰患者补充足够的热量，可避免蛋白质因为提供热量而被分解，从而减少蛋白质的消耗。慢性肾衰患者每日摄入热量应控制在30-35kcal/kg，保证足够摄入，对实现长期低蛋白饮食具有十分積极的意义。

3.维持水盐平衡。针对尿量超过1000mL且污水肿的患者，无需限制水的摄入，若肾衰竭且排尿缩减时，患者会表现出高血压、全身水肿、心力衰竭等症状，加之透析过程中脱水严重，还会出现恶心呕吐、头痛等不良症状。对此，应控制水的摄入量，并将每日体重增加不超过1kg作为判定水分控制最理想的标准。另外，患者限水效果会受到钠离子摄入的影响，因此食盐摄入量应控制在3g/d，尽量不食用腐乳、咸菜、酱油、皮蛋等食物。

4.控制钾离子的摄入。慢性肾衰患者的肾脏受损，难以将机体中的钾离子有效排除，进而会引发高钾血症，造成心律失常，危及患者的生命安全。因此，应控制钾离子的摄入，忌食高钾食物，可采用煮沸、浸泡等手段，去除食物中的钾。另外，还应加强患者血钾浓度的日常监测工作，并结合尿量合理调节钾的摄入量。

总而言之，慢性肾衰患者在饮食方面，应保证优质蛋白摄入、保证摄入足够热量、维持水盐平衡、控制钾离子摄入等，在一定程度上改善患者的机体营养状态，提高患者的生活质量。