新征程加强社会保险基金管理的研究与思考

张锦绣

社会保险基金是社会保险制度运行的基础，事关社会稳定大局。习近平总书记多次对社会保障工作特别是社保基金安全工作做出重要指示批示，党的二十大报告强调要健全社保基金保值增值和安全监管体系，为新时代新征程做好社保基金监管工作指明了前进方向、提供了根本遵循。

一、提高站位，增强做好社会保险基金管理的使命感和责任感

近年来，我国社会保障事业蓬勃发展，社会保险基金收支规模庞大。国家人社部和医保局公布资料显示，至2022年底，全国养老、工伤、失业、医疗、生育五项保险资金，收入8.68万亿元，支出3.17万亿元，累计节余11.68万亿元。巨量社会保险基金的收支为全国社会保险体系的正常运行提供了坚实的保障，为稳定广大参保群众的生活安全做出了重要贡献。在肯定成绩的同时，应该清醒地认识到我国社会保险基金运行管理过程中还存在一些问题。

（一）社会保险基金收支增长不平衡。社会保险基金收支平衡是社会保险事业稳定长远发展的基本要求。2018年至2022年，全国居民基本养老基金收入同比增长25.32%，支出同比增长33.13%；失业保险基金收入同比增长36.29%，支出同比增长120.55%；工伤保险基金收入同比15.33%，支出同比增长38.14%；基本医疗保险（含生育保险）同比增长38.02%，支出同比增长44.60%，五年来各项保险基金的支出增长比例明显高于收入的增长。我国人口结构已进入中度老龄化阶段。2022年未，60岁以上老年人口数量达到2.8亿，占全国总人口19.8%。预计到2035年，我国老年人口比例将超过30%。老龄人口的快速增加，必将带来养老、医疗需求的快速增长，必将带来社会保险基金的支出更加快速的增长，也必将给予社会保险基金的稳定带来严重考验。

（二）社会保险基金保值增值能力弱。2022年全国养老基金用于保值增值的投资资金收益不理想，年投资入益率只有0.08%，而2022年的银行存款1年基准利率为1.5%，投资入益率低于存款利息；用于投资的权益类资产出现亏损，年收益率为-16.91%，亏损了275.39亿元。2022年全国医疗保险资金累计节余4.26万亿元，但是医保基金至今没有批准投资入市，大量资金沉淀在各省市账户上。2022年我国的通货膨胀率是2.74%，而国内银行的1年期存款利息普遍低于2.0%，节余的医保基金实际上处于贬值状态。

（三）社会保险基金的监管体系不健全。近年来，尽管国家对社会保险资金的监管力度越来越大，但是由于社会保险资金涉及部门和环节多，各项监管制度缺乏有效衔接，违法违规行为时有发生。2022年，全国医保系统有39.8万家机构违法违规，12029家机构受到?政处罚，3189家机构被解除医保服务协议，657家机构和2025人移交司法机关，涉及医保资?188.4亿元。一些地方的监管体系存在明显漏洞，相关职能部门监管失职、失守。如湖南省衡南县人社局农保中心征缴股股长阳某先后收集死亡人员社保卡900多张，又拉拢买通其他党员干部，持续通过待遇续发、待遇补发和待遇调整等方式套取并贪污养老金高达1700多万元。

上述问题的存在损害了参保群众的利益，也影响了党委政府的形象。管理好社会保险基金不仅是重大的社会责任，也是重大的政治责任。各级社会保险基金的行政管理部门、监督部门和经办机构应强化责任担当，大力加强基金监管制度机制建设，加快健全基金监管体系，更加有力有效维护社保基金安全。

二、增强运营能力，实现社会保险基金保值增值

（一）确保社保资金交费稳定增长。2022年未，全国参加基本养老保险人数10.53亿人，占可交纳养老保险总人口量90.93%；基本医疗保险参保人数13.45亿人，占全国总人口95.33%，都没有实现人人尽保。由于我国人口基数大，参保率每提高1个百分点，每年养老保险资金可多交纳数百亿元，医疗保险资金可多交纳100多亿元。一些群众之所以没有参加社保、医保，主要是對政策了解不充分不全面。只有将社保政策的优越性和利害关系讲清楚，才能提高制度的吸引力和感召力，吸纳更多的居民参保。在加大报纸、电视专题、短视频宣传、大屏投放、短信、微信等媒介宣传的同时，相关部门应组织工作人员进社区、进家门等全方位、多角度开展宣传。充分发挥驻村第一书记和工作队员的作用，宣传好社保、医保政策，激发群众参保积极性。加大社会保险欠费清欠力度。对征缴确有一定困难的企业，帮助他们制定计划、制定措施、分期分批缴纳；对有缴费能力而拒不交纳的单位，依法开展清欠。

（二）扩大社会保险基金投资规模。在确保社会保险基金待遇正常发放前提下，各省级人社、财政部门应充分利用相关金融政策，制订理财计划，适当增加社会保险基金投资比例，最大限度减少社保基金贬值。加快批准医保资金进入资本市场进程。医疗保障基金已经累计4万多亿元，尽管医保基金的被批准的投资比例可能不会像社保基金那么大，但是医保基金一旦入市，可带来数千亿级的增量资金，不仅对资本市场是重大利好，也有利于医保基金保值增值。

（三）增加社会保险基金的投资收益。落实好二十大报告提出的“推动基本医疗保险、失业保险、工伤省级统筹”要求。各省级政府应加强协调联动，分析预测社会保险基金收支情况，定期制定保值增值计划。加大委托投资力度。各省级财政部门应定期进行社保资金测算，明确委托投资额度，将资金委托全国社会保障基金理事会或类似职业年金方式进行投资运营。完善投资组合品种结构。在关注银行存款、国债、股票和基金等传统投资品种的同时，适度加大优良企业债、不动产、自然资源以及用于风险管理的金融衍生品等方面的投资。争取存款优惠利率。由省级财政、人社、医保、税务等相关部门统一与开户银行协商谈判或采取统一招标方式，争取各商业银行给予社会保险基金存款优惠利率。支持社会保险行政管理部门、委托投资机构、社会保险经办机构和开户商业银行等加强对金融领域专业人才培养，加大金融高端人才、财富管理专业研究人才引进力度，提高运营社会保险基金保值增值能力。

三、夯实管理根基，健全社会保险基金安全监管体系

（一）进一步完善长效监管机制。加快推进《国家医疗保障法》立法进程，制定和完善《社会保险法》《社会保险基金行政监督办法》等法律法规实施的具体办法和细则，为社会保险基金监管提供针对性和操作性强的法律法规保障。进一步完善社会保险基金内控制度。社会保险基金的行政管理部门和各经办机构应根据工作需要科学设置岗位，明确每个岗位的具体职责和工作内容，建立并严格落实考核制度。建立健全信用管理制度。推进定点运营社会保险基金的机构、企业、人员信用分级分类管理，探索建立社会保险基金监管告知承诺制，将履行承诺情况纳入信用记录，与监督检查频次、处罚裁量等挂钩，推动定点机构通过自查自纠规范社会保险基金使用行为。

（二）进一步完善社会监督机制。增加基金信息透明度，充分利用互联网和智能化技术定期披露社会保险基金的相关信息。充分发挥社会保险监督委员会的监督职能，及时掌握、分析社会保险基金信息状况，聘请会计师事务所对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行年度审计和专项审计，并及时向社会公开审计结果。进一步畅通社会监督渠道。县级以上人民政府及相关行政部门应当定期听取人大代表、政协委员、参保人员代表等对社会保险基金使用的意见。鼓励社会公众和新闻媒体对涉嫌社会保险基金使用的违法违规行为进行社会监督和舆论监督；鼓励对涉及社会保险基金的违法违规行为进行合法举报，落实好举报奖励制度，调动全民参与社会保险基金使用监督的积极性。

（三）进一步打牢常态化监管工作基础。各级人社、医保等行政部门应落实好常态化监管责任，完善社会保险基金使用日常监管办法，加强日常监管信息报送，做好预警监测和提前研判，细化监督检查工作规范和要求，出台统一明确的监督检查事项清单、检查工作指南等。推进智能监控常态化。充分运用智能监管系统，建立行政检查和执法全流程指挥调度平台，加强对社会保险基金使用行为的实时动态跟踪，实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监控。专项整治常态化，积极转化专项整治成果，推广可复制、可借鉴的查办经验和管理经验。以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保和挪用贪占社会保险基金的违法行为，强化案件线索通报，健全重大案件同步上案和挂牌督办制度，积极开展部门联合执法，形成一案多查、一案多处的联合惩戒机制。

（四）进一步加强社保队伍建设。坚持党建引领。各级社会保险机构的党委、党组应坚持全面从严治党与社保、医保业务经办一起谋划、一起部署、一起落实、一起检查。把好社保人员“入口关”，优先招用思想品质好、服务意识强、具备一定专业知识和沟通能力的人员。建立常态化培训机制，加强对窗口單位经办队伍和基层一线社保、医保专管员的培训，科学设计培训课程，突出思想政治、政策法规、业务经办、服务意识、岗位纪律、应急处理等内容。组织开展多种形式的岗位练兵和技能比武活动，激发社保人员学政策、钻业务、练技能、强服务的积极性和主动性。严格工作纪律，促使社保人员自觉履行岗位职责和工作流程。经常性地开展社会保险基金风险警示教育活动，打造一支高素质、高质量的社会保险基金管理工作队伍，为社保事业高质量发展作出更大贡献。（作者单位：新疆大学政治与公共管理学院）