艾滋病管理中积极自我管理理论的应用观察

2023-10-23田敏

婚育与健康 2023年18期

田敏

【摘要】目的：观察艾滋病管理中积极自我管理理论的应用效果。方法：选取艾滋病患者82例（2021年11月—2022年12月），随机分为积极自我管理理论的观察组（41例）与常规管理的对照组（41例），观察自我管理能力、遵医行为、疾病认知程度、生活质量。结果：与对照组相比，观察组自我管理能力评分高，遵医行为评分高，疾病认知程度评分高，生活质量评分高（P<0.05）。结论：积极自我管理理论用于艾滋病管理中，能提高患者自我管理能力，形成良好的遵医行为，获得较多的疾病知识，促进生活质量的提升，值得借鉴。

【关键】艾滋病管理；积极自我管理理论；效果

基金项目：2022 年度西南医科大学校级科研项目《“发现即治疗”背景下HIV感染者“U=U”教育困境与对策研究》（2022YB017）；自贡市哲学社会科学重点研究基地健康人文研究中心项目《U=U视城下的艾滋病管理问题及对策研究》（JKRWY22-25）

The application of positive self-management theory in aids management observation

TIAN Min

Southwest Medical University affiliated hospital， Luzhou， Sichuan 646000， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of the theory of positive self-management in AIDS management. Methods： 82 patients with AIDS from November 2021-December 2022 were randomly into the Observation Group （n=41） and the control group （n= 41）， selfmanagement ability， compliance behavior， disease cognition and quality of life were observed. Results： Compared with the control group， the Observation Group had higher scores of self-management ability， compliance behavior， disease cognition and quality of life（P<0.05）. Conclusion： the theory of positive self-management applied in AIDS management can improve patients self-management ability， form good compliance behavior， acquire more disease knowledge and promote the improvement of life quality， which is worth learning.

【Key Words】AIDS management； Positive self-management theory； Effect

艾滋病是一种严重的传染性疾病，对人们生活质量以及生命安全均存在较大的影响。疾病的发生与人类免疫缺陷病毒感染有着密切的联系，对于患者而言，高效抗逆转录病毒治疗能够使其免疫功能得到最大程度的提升，而且对人类免疫缺陷病毒复制发挥抑制作用，使得疾病感染风险进一步降低，但是以上情况依赖于患者积极接受有效的治疗，保持良好的遵医行为，并且能够进行有效的自我管理[1]。但是对于艾滋病患者而言，其自我管理效能并不高，而且对艾滋病知识缺乏，无法开展有效的自我管理。积极自我管理理论管理是一种有效的管理模式，认为实施过程中有利于患者健康维护意识的提升，还能促进社会适应能力的提高，在不断的干预过程中形成良好的生活习惯，并且通过有效的方法以及技能较好的应对疾病[2]。本研究选取艾滋病患者82例，观察积极自我管理理论应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取艾滋病患者82例（2021年11月—2022年12月），随机分为两组。对照组41例，男29例，女12例，年龄23～75岁，平均年龄（49.82±3.85）岁；观察组41例，男28例，女13例，年龄24～76岁，平均年龄（49.64±3.27）岁。一般资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组：讲解有关艾滋病的知识，叮嘱注意事项，积极开展艾滋病抗病毒治疗等。

观察组：（1）对患者自我管理能力进行评估并且充分了解其相关信息，如文化程度、年龄、依从性等，进而制定个性化的艾滋病患者自我管理方案。向患者讲解积极自我管理理论的内容以及要点，护理人员进行指导与说明，使得患者能夠对积极自我管理理论有进一步的认知，为后续护理开展奠定基础。（2）管理过程中需要重视患者自我管理信心的重建，使其对艾滋病积极自我管理理论进行深入的学习，然后掌握全面的自我管理技能，同时需要为患者创建良好的社会支持系统，使其自我管理自觉行为得以形成。（3）通过交流的方式对患者负性情绪进行分析，不断的引导其接受自身患有艾滋病，能够正视自身疾病，同时通过心理暗示、正面引导等方式使得不良情绪得以改善，还可利用听音乐等方式减少患者对艾滋病的注意力，使其身心处于良好的状态。（4）组织艾滋病患者交流会，可以由治疗成功且自我管理能力较好的的患者现身说教，对自身经验进行分享，通过这种方式能够为患者树立榜样，促进患者自我管理能力的提升。（5）与患者建立合作伙伴的关系，给予充分的尊重与支持，与患者处于平等的状态，能够提升其疾病治疗信心，在此期间还需要与患者亲朋好友进行积极的交流，说明在患者病情控制中其的重要性，能够在日常生活中给予患者有效的协助以及情感支持，对疾病转归具有重要意义。⑥组建微信群，患者与其家属均可加入其中，可以不定期的推送有关艾滋病的知识，还可为患者提供交流的平台，能够实时解答其存在的疑问，给予正确的指导，解决遇到的问题。

1.3 观察指标

自我管理能力：艾滋病患者自我效能量表（HIV-SE）；遵医行为：总分100分；疾病认知程度：3个方面，各100分；生活质量：GQOL-74量表。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 自我管理能力对比

观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 遵医行为对比

干预后，观察组高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 疾病认知程度对比

管理后，观察组高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 生活质量对比

观察组高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

艾滋病不仅对患者自身生命安全有着较大的危害，同时也会给社会健康带来较大的影响。据调查显示，艾滋病发生率呈不断上升趋势，该病尚无有效治疗方式，患者需要进行长时间的治疗，主要通过高效抗逆转病毒使得机会性感染有效减少，尽可能的延长其生存时间[3]。对于患者而言，高效抗逆转病毒治疗是终身性治疗措施，并且其疗效也会受到患者用药规范性的影响，如果治疗不规范，就会导致抗病毒治疗失败，而且该病是一种负生活事件，对患者身心造成的影响较大，容易使其产生应激反应[4]。因此，需要寻求更为有效的艾滋病管理方法，使得患者自我管理意愿得以提升，进而获得较好的疾病控制效果。

积极自我管理理论的应用能够使得患者自我管理态度得以形成，并且具备完成自我管理任务的能力，能够将自我管理作为自觉的行为习惯。积极自我管理理论也在很大程度上转变了医务工作者的管理意识以及现状，整体效果更为显著[5]。实施过程中，首先对患者自我管理能力进行综合性的评估，能够考虑到其具体情况制定个体化管理方案，所采取的各项措施也更具有具体性以及针对性，管理期间使得患者重建自我管理的信心，并且掌握更多积极自我管理理论的知识，能够提高自身积极性，认识到自我管理的重要性，形成自我管理自觉行为。积极开展负性情绪的疏导，能够减轻艾滋病患者心理应激反应，维持良好的心理状态，更好的开展自我管理[6]。加强患者之间的交流，通过同伴的影响使其转变自身行为，从多个方面给予患者情感以及社会支持，能够使其感受到周围人的关心，有利于自卑心理得以消除，积极面对疾病。组建微信群，有效打破了时间以及空间的限制，使得自我管理效能干预得以持续，促进患者生活质量的提升[7]。积极自我管理理念的应用能够对患者日常生活进行管理，促进其自我管理意愿的提升，能够在不断的干预过程中获得正确的认知，并且较好的接受自身身患艾滋病的事实，使得自身正面情绪得以提高，并且在日常生活中充分发挥主观能动性，对自身多个方面进行自我管理，促进生活品质的提升[8]。通过积极自我管理理论的应用，使得患者健康知识水平有了进一步的提升，维持健康的日常生活，有计划地开展各种活动。

所以，艾滋病管理中应用积极自我管理理论，有利于自我管理能力的提升，改变遵医行为，提高疾病认知及生活质量，具有推广价值。