机构养老者口腔健康状况及生活质量相关性研究

何小玉

【摘要】目的：研究机构养老者口腔健康状况及生活质量相关性。方法：于2021年10月—2022年10月选取海南省海口市4所符合纳排标准的300例机构养老者纳入此次研究，调查口腔健康状况及问卷调查，分析口腔健康状况及生活质量相关性。结果：300名机构养老者GOHAI评分为（43.76±3.45）分。机构养老者不同性别、年龄、文化程度、收入水平、刷牙情况、牙齿缺失、牙齿修复情况下GOHAI评分无明显差异（P>0.05）；机构养老者不同口腔检查、牙齿满意度、口腔教育接受度、牙齿自我评价情况下GOHAI评分存在差异（P<0.05）。多元线性回归分析显示，定期口腔检查、牙齿满意度、口腔教育接受度、牙齿自我评价与GOHAI评分呈正相关关系（P<0.05）。结论：研究发现机构养老者口腔健康与生活质量之间存在密切的联系，而在对影响因素进行分析中发现，牙齿满意程度、自我评价口腔状况、口腔保健、自我效能等均对老年人口腔健康相关生活质量影响较大，需给予关注和指导。

【关键词】机构养老者；口腔健康；生活质量；相关性

基金项目：科普科研课题《基于“健康口腔行动”的海南机构养老者口腔健康状况及其生活质量相关性研究》（21A200378）

Relationship between oral health status and quality of life in aging patients

HE Xiaoyu

Hainan Stomatological Hospital， Haikou， Hainan 570100， China

【Abstract】Objective： To study the correlation between oral health status and quality of life in aging group. Methods： 300 institutional retirees from October 2021 to October 2022 were included in this study to investigate the oral health status and questionnaire survey， and analyze the correlation between oral health status and quality of life.Results： The GOHAI score of 300 institutional retirees was （43.76±3.45）. There was no significant difference in GOHAI scores among aging group based on gender， age， education level， income level， toothbrushing condition， tooth loss and tooth repair condition（P>0.05）. Aging group had different GOHAI scores under different oral examination， dental satisfaction， oral education acceptance and dental self-evaluation（P<0.05）. Multiple linear regression analysis showed that regular oral examination， dental satisfaction， oral education acceptance， dental self-evaluation and GOHAI score were positively correlated（P<0.05）.Conclusion： The study found that there is a close correlation between oral health and quality of life among aging people in institutions. The analysis of influencing factors found that dental satisfaction， self-rated oral status， oral health care， and self-efficacy all have a great impact on the quality of life related to oral health in the elderly， and should be given attention and guidance.

【Key Words】Institutional retirees； Oral health； Quality of life； Correlation

隨着我国人口老龄化的不断推进，机构养老成为老年人群的重要养老途径[1]，而在机构养老的过程中，发现老年人群存在龋齿、牙周病、牙齿脱落、咀嚼困难等口腔问题较为普遍，对日常饮食和生活造成较大的影响，严重时引发疼痛和感染，导致心理状态不佳[2]。同时一些养老机构对于老年人群的牙齿健康关注度不足，未做好充足的牙齿保健工作，因此需要对这部分人群的口腔健康进行关注，通过分析口腔健康状况及生活质量之间的关系，找出其中存在的问题，并制定相应的干预措施，以做好牙齿保健相关工作，保证牙齿健康，提升生活质量[3]。本课题组于2021年10月—2022年10月基于海南自贸港背景下“健康口腔行动”对海南省海口市的4所300名机构养老者口腔健康状况及生活质量相关性进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2021年10月—2022年10月选取海南省海口市4所符合纳排标准的300例机构养老者纳入此次研究，实验人员基本资料，男156例、女144例，年龄65～86岁，平均年龄（75.52±2.31）岁。纳入指标：①年龄均高于65岁；②意识清晰，经简易智力测试确定智力无障碍；③均可自主完成调查，并且清晰准备的回答调查内容；④均具有较强的依从性；⑤患者均了解试验操作，并签署知情同意书。排除指标：①存在认知障碍；②精神类疾病、听力障碍；③心脏、肾脏等各种先天性疾病；④无完整的诊断资料，或者临床检查资料；⑤中途退出此次研究。

1.2 方法

对机构养老者的基本资料进行收集整理，包括年龄、文化程度、职业、月收入、家庭支持、疾病史等具体内容进行整理，并做好记录。使用老年人口腔健康生活质量评价指数量表（GOHAI）和保健自我效能量表（SESS）对实验人员进行评估，GOHAI量表中包括生理功能、心理功能、疼痛与不适3个方面的内容，分值在12～60分之间，分值越高表示口腔健康相关生活质量越理想；SESS量表中包括自我效能、平衡饮食和正确刷牙3个方面评分，分值低于53分为低等级，54分以上为中高等级。

1.3 观察指标

（1）养老机构老年人口腔健康相关生活质量评分分析。（2）影响养老机构老年人口腔健康相关生活质量评分单因素分析。（3）影响养老机构老年人口腔健康相关生活质量评分多因素分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统計学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 养老机构老年人口腔健康相关生活质量评分分析

300名机构养老者GOHAI评分为（43.76±3.45）分。

2.2 影响养老机构老年人口腔健康相关生活质量评分单因素分析

机构养老者不同性别、年龄、文化程度、收入水平、刷牙情况、牙齿缺失、牙齿修复情况下GOHAI评分无明显差异（P>0.05）；机构养老者不同口腔检查、牙齿满意度、口腔教育接受度、SESS评分情况下GOHAI评分存在差异（P<0.05），见表1。

2.3 影响养老机构老年人口腔健康相关生活质量评分多因素分析

对自变量进行赋值，定期口腔检查接受=1、不接受=0；牙齿满意度满意=1、不满意=0；口腔教育接受度接受=1、不接受=0；牙齿自我评价高=1、不高=0；

多元线性回归分析显示，定期口腔检查、牙齿满意度、口腔教育接受度、SESS评分与GOHAI评分呈正相关关系（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着我国人口老龄化的不断推进，机构养老成为老年人群养老的主要场所，而在对养老机构老年人群的调查和研究中发现，牙齿健康存在较多的问题，牙齿缺失、炎症等症状的发生率高，对生活质量影响严重[4]。对养老机构老年人口腔健康相关生活质量进行GOHAI评分，发现300名机构养老者GOHAI评分为（43.76±3.45）分，整体评分不理想，表示这部分老年人在生活中存在口腔方面的问题，导致日常生活中饮食受到一定影响，给日常生活造成一定障碍，因此需要制定科学的干预措施，对牙齿健康重要性进行讲解，定期组织牙齿健康检查，以提升牙齿健康，改善生活质量[5]。

多元线性回归分析显示，定期口腔检查、牙齿满意度、口腔教育接受度、SESS评分与GOHAI评分呈正相关关系。分析原因：口腔检查可及时发现口腔中的问题，在检查的过程中医生可及时发现受检者牙齿方面的问题，并进行有效的干预和治疗[6]，对于口腔健康情况的保持具有积极作用，因此这部分人群的牙齿状态和口腔健康状况均较为理想，GOHAI评分较高，而对于不接受定期口腔检查的人群，一些早期的口腔问题症状不明显，发病时已较为严重，导致生活质量严重下降，影响到GOHAI评分[7]；牙齿满意度较高的人群日常佩戴义齿、种植牙齿的比例高，较为重视牙齿健康和口腔卫生，而对于牙齿满意度低的人群日常对牙齿关注度不足，牙齿缺失时间较长，导致牙床萎缩等严重问题，GOHAI评分明显降低；口腔教育接受度较好的人群对于口腔知识的接受度高，关注度也较为理想，在了解一些疾病知识后可及时进入医院就医，并且日常生活中可掌握正确的刷牙、口腔保健方法，养成良好的口腔保健习惯，提升生活质量，GOHAI评分也得到提升；SESS评分越高，自我效能较好，可按照要求进行口腔保健，而在饮食中可保持健康、平衡，定期接受口腔检查，并且掌握正确的刷牙方法，重视口腔保健行为，因此GOHAI评分也较高。因此在今后的工作中，积极配合自贸港，健康口腔行动，关注机构养老者的牙齿基本知识普及，开展针对性的健康知识讲座，加强各类单位、媒体传播健康信息的监测监管，降低虚假健康信息危害；做好合理膳食行动，并进行全民健身，健全老年健康服务体系，进行心理和精神关怀，认识到牙齿保健重要性，以提升牙齿保健质量。

综上所述，研究发现机构养老者口腔健康与生活质量之间存在密切的联系，而在对影响因素进行分析中发现，定期口腔检查、牙齿满意度、口腔教育接受度、SESS评分等均对老年人口腔健康相关生活质量影响较大，需给予关注和指导，以提升生活质量。

参考文献

[1] 常乐，徐静晨，王翔宇，等.太原市养老机构老年人口腔健康状况的调查分析[J].华西口腔医学杂志，2021，39（2）：175-181.

[2] 息思扬，张井然，刘雪娇，等.北京市社区老年人口腔健康状况与衰弱的相关性研究[J].中华现代护理杂志，2022，28（24）：3272-3277.

[3] 盖恬恬，高梦希，范维，等.养老机构老年人口腔健康相关生活质量状况及影响因素分析[J].中国护理管理，2020，20（2）：210-214.

[4] 毛盼，朱杉杉.老年住院病人口腔健康相关生活质量现状及影响因素[J].护理研究，2022，36（23）：4292-4295.

[5] 汪亚男，顾艳荭，谢传桃.老年住院患者口腔健康相关生活质量的影响因素和路径分析[J].上海护理，2022，22（12）：34-39.

[6] 吕灏，何福明.成人口腔健康相关生活质量量表的研究进展[J].中国医药科学，2022，12（14）：40-43.

[7] 田芳，李娟，刘纪汝，等.脑卒中住院患者口腔健康相关生活质量现状及影响因素分析[J].护士进修杂志，2021，36（7）：582-586.