优化麻醉护理对心脏外科手术患者麻醉质量的影响分析

施婕 徐双 韩小红

【摘要】目的：探究優化麻醉护理对心脏外科手术患者麻醉质量的影响。方法：将2020年7月—2022年8月我院收治的80例行心脏外科手术患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（40例）和对照组（40例）。对照组实施常规护理模式。观察组实施优化麻醉护理措施。结果：在护理满意度方面，观察组为95.00%，对照组为75.00%，观察组明显高于对照组；在不良反应方面，观察组为5.00%，对照组为25.00%，观察组明显低于对照组；在患者插管时间以及麻醉质量评分方面，观察组气管插管时间以及麻醉质量评分分别为（14.55±2.31）min、（95.22±3.06）分，对照组气管插管时间以及麻醉质量评分分别为（21.64±4.37）min、（91.36±1.22）分，观察组插管时间以及麻醉质量评分明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）；结论：实施优化麻醉护理措施在行心脏外科手术患者的护理中，患者对于护理工作配合程度较高，护理过程中不良反应发生概率较低，患者的术后生活水平得到保证，护理质量有所保障，并且麻醉效果较好，麻醉质量更佳，值得参考。

【关键词】优化麻醉护理；心脏外科手术；麻醉质量

Analysis of influence of optimal anesthesia nursing on anesthesia quality of patients undergoing cardiac surgery

SHI Jie， XU Shuang， HAN Xiaohong

Department of Cardiovascular Anesthesiology， Nanjing Hospital Affiliated to Nanjing Medical University， Nanjing， Jiangsu 210006， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of optimal anesthesia nursing on the quality of anesthesia in patients undergoing cardiac surgery. Methods： 80 patients undergoing cardiac surgery in our hospital from July 2020 to August 2022 were divided into two groups by random number table method： observation group （n=40） and control group （n=40）. The control group implemented routine nursing mode. The observation group implemented the optimal anesthesia nursing measures.Results： Nursing satisfaction was 95.00% in the observation group and 75.00% in the control group， and the observation group was significantly higher than the control group. The adverse reactions were 5.00% in the observation group and 25.00% in the control group， which was significantly lower than that in the control group. In terms of intubation time and anesthesia quality score， the scores of tracheal intubation time and anesthesia quality in the observation group were （14.55±2.31） min and （95.22±3.06） min， respectively， while those in the control group were （21.64±4.37） min and （91.36±1.22） min， respectively. Intubation time and anesthesia quality scores in the observation group were significantly better than those in the control group， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： In the nursing of patients undergoing cardiac surgery， the implementation of optimal anesthesia nursing measures has a higher degree of cooperation in nursing work， a lower incidence of adverse reactions during nursing， the postoperative living standards of patients are guaranteed， the quality of nursing is guaranteed， and the anesthetic effect is better， and the quality of anesthesia is better， which is worthy of reference.

【Key Words】Optimization of anesthesia nursing； Cardiac surgery； Quality of anesthesia现如今，对于心脏外科手术而言，其麻醉的方式较为多样，如果对其实施的护理不够得当，就非常容易导致患者出现不良反应，继而影响到患者的正常生活状态以及生活方式，严重时甚至危及生命[1]。 因此，对患者实施有效的麻醉护理方案，对临床麻醉效果的提升具有重要意义[2]。本研究主要以我院于2020年7月—2022年8月收治的80例行心脏外科手术患者为研究对象，对患者实施优化麻醉护理措施，并得出最终满意结果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院于2020年7月—2022年8月收治的80例行心脏外科手术患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（40例）和对照组（40例）。观察组，男22例，女18例，年龄25～67岁，平均年龄（54.14±1.05）岁；对照组，男23例，女17例，年龄25～66岁，平均年龄（53.01±1.13）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施； 观察组实施优化麻醉护理措施，即：（1）在患者实施手术之前，相关的护理人员首先需要积极的和患者建立沟通，并为患者讲解相关的手术注意事项、手术流程等等，提升患者对于手术的各项认知，并且降低患者对于麻醉药物的安全性疑惑，减少可能存在的恐惧感。期间，护理人员也需要告知患者麻醉药物的安全性，鼓励患者期间，护理人员目光需要专注，语言的表述需要清晰，从而获得患者的信任，并在后续的护理环节中能够主动进行配合。（2）麻醉之前，相关的护理人员需要做好交接工作，对于麻醉的注意事项需要进行明确，尽可能的避免出现遗漏情况。在进入到手术室之后，护理人员需要对患者进行保温，避免患者的四肢出现大面积的暴露情况，对于输液的液体也需要进行提前加温。同时对于患者的情緒需要格外重视，给与患者足够的安慰，使得患者情绪保持平稳。期间对于患者的各项体位进行指导，并在患者的关节等部位使用海绵垫进行缓冲保护，对患者长时间受压的区域进行按摩，避免患者出现压疮的情况。在对患者实施穿刺、注射时也要保持动作的温柔，尽可能的一次成功，降低患者的不适感。同时对准备好加温仪器，带患者手术结束后，则对患者进行加温，帮助患者快速苏醒。期间对于患者的呼吸道情况也需要开展护理干预，对患者进行排痰，对于部分能够拔管的患者则及时的进行拔管，对患者的呼吸道分泌物需要进行及时清理，避免出现呼吸道堵塞的情况。在此期间，各位护理人员还需要保持足够的风险意识，对患者的生命体征进行严密的观测，准备好各种急救物品。（3）待患者麻醉结束后，护理人员需要对患者的各项生命体征进行严密监测，同时落实好体位护理工作，避免患者出现坠床的情况，对于患者的各种管道需要做好护理工作，避免出现管道脱落的情况，且等待患者苏醒后，需要关注患者的精神状态如何，并给与及时的情绪疏导，保持患者的情绪稳定[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理满意度、不良反应发生情况、插管时间以及麻醉质量。

1.4 统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度对比

两组对比，在护理满意度方面，观察组护理满意度为95.00%（38/40），对照组护理满意度为75.00%（30/40），观察组明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的不良反应发生情况对比

两组对比，在不良反应方面，观察组为5.00%（2/40），对照组为25.00%（10/40），观察组明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者插管时间以及麻醉质量评分对比

两组对比，在患者插管时间以及麻醉质量评分方面，观察组气管插管时间以及麻醉质量评分分别为（14.55±2.31）min、（95.22±3.06）分，对照组气管插管时间以及麻醉质量评分分别为（21.64±4.37）min、（91.36±1.22）分，观察组插管时间以及麻醉质量评分明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

在常规护理模式下，相关的医务人员对于麻醉护理的责任心以及护理意识不够强烈，对于护理措施的落实也仅仅停留在体征监测以及口头教育方面，缺乏了对于患者相关方面知识的普及，导致患者的认知能力不够，继而容易出现各种各样的负面情绪，影响到患者护理工作的配合程度，导致护理质量不佳，患者容易出现各种不良反应[4]。由此可见，对于此类患者实施及时有效的护理干预措施是非常有必要的，从而提高麻醉护理质量以及服务的效果[5]。优化麻醉护理模式作为一种高质量得到麻醉护理方案，通过该项护理措施的落实，可以有效的提升患者认知能力，护理人员的危机意识更为强烈，可以有效的对各种不良事件进行预防，保障患者良好生活质量。

本文研究结果显示：在护理满意度方面，观察组为95.00%，对照组为75.00%，观察组明显高于对照组；患者护理满意度的提升，其主要原因便是由于优化麻醉护理措施的实施，使得患者的认知能力得到了显著的提升，进而愿意积极主动的配合护理人员开展工作，实现对护理质量的保障。在不良反应方面，观察组为5.00%，对照组为25.00%，观察组明显低于对照组；在患者插管时间以及麻醉质量评分方面，观察组气管插管时间以及麻醉质量评分分别为（14.55±2.31）min、（95.22±3.06）分，对照组气管插管时间以及麻醉质量评分分别为（21.64±4.37）min、（91.36±1.22）分，观察组插管时间以及麻醉质量评分明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05） ；因此，我们认为，在行心脏外科手术患者的护理中，相较于实施常规护理措施而言，实施优化麻醉护理措施可以显著的降低患者出现各种不良反应的概率，对于患者术后生活质量有所保障。同时患者对于各项护理操作的配合程度更高，有助于护理人员顺利的开展护理工作，护理质量得到提升。并且该项护理措施下，患者的麻醉效果更好，插管时间更短。

综上所述，实施优化麻醉护理措施在行心脏外科手术患者的护理中，患者对于护理工作配合程度较高，护理过程中不良反应发生概率较低，患者的术后生活水平得到保证，护理质量有所保障，并且麻醉效果较好，麻醉质量更佳，值得参考。

参考文献

[1] 熊春红，熊茜雅，方亮，等.麻醉护士运用精益管理理念提升心脏体外循环手术护理质量的效果评价[J].护理实践与研究，2022，19（22）：3329-3332.

[2] 文艺.优化麻醉护理在心脏外科手术患者中的应用效果[J].中国当代医药，2022，29（13）：179-182.

[3] 许艳苗.心脏外科手术的麻醉护理[J].智慧健康，2020，6（7）：172-173，176.

[4] 杨碧霞，何蕾.心脏手术中手术室护理与麻醉工作的配合体会[J].中国现代药物应用，2019，13（7）：175-176.

[5] 杨小红，刘晓云，刘娜.快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2018，27（1）：99-102.