无缝隙护理模式在老年冠心病患者护理中的应用效果研究

2023-10-23李娜

婚育与健康 2023年18期

李娜

【摘要】目的：探究無缝隙护理模式在老年冠心病患者护理中的应用效果。方法：选取2022年1月—2022年12月共计80例老年冠心病患者，将纳入患者以随机分组法分为对照和观察两组，各以40例实施基础护理内容和无缝隙护理模式，对比患者的护理满意度、病症表现恢复时间、心功能指标和不良预后发生率。结果：观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）；观察组症状恢复时间低于对照组（P<0.05）；观察组护理后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径低于对照组，左室射血分数高于对照组（P<0.05）；观察组不良预后发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在对老年冠心病患者实施无风险护理模式下，患者的冠心病病症表现恢复效果相对于基础护理更快，护理后可恢复其心功能指标，提示在改善冠心病方面具有良好的使用效果，且患者不良预后发生率更低，整体满意度较基础护理更高，综合分析下，无缝隙护理模式更适用于老年冠心病患者的护理，临床使用和推广价值较高。

【关键词】无缝隙护理模式；老年冠心病；心功能指标；不良预后

Study on the application effect of seamless nursing mode in elderly patients with coronary heart disease

Li Na

Linze county Shahe Town hospital， Zhangye， Gansu 734200， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of seamless nursing mode in elderly patients with coronary heart disease. Methods： A total of 80 elderly patients with coronary heart disease from January 2022 to December 2022 were selected and randomly divided into two groups： control group and observation group. Each group consisted of 40 patients who received basic nursing care and seamless nursing care. The nursing satisfaction， recovery time of symptoms， cardiac function indicators， and incidence of adverse prognosis were compared. Results： The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）； The recovery time of symptoms in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）； After nursing， the left ventricular end diastolic diameter and left ventricular end systolic diameter in the observation group were lower than those in the control group， and the left ventricular ejection fraction was higher than that in the control group（P<0.05）； The incidence of adverse prognosis in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Under the implementation of risk-free nursing mode for elderly patients with coronary heart disease， the recovery effect of their coronary heart disease symptoms is faster than that of basic nursing. After nursing， their cardiac function indicators can be restored， indicating that there is a good use effect in improving coronary heart disease， and the incidence of adverse events in patients is lower. Overall satisfaction is higher than that of basic nursing. Overall， the seamless nursing mode is more suitable for the care of elderly patients with coronary heart disease， The clinical use and promotion value are high.

【Key Words】Seamless nursing mode； Elderly coronary heart disease； Cardiac function indicators； Adverse prognosis

冠心病以及各类症状的产生，是基于人体血管狭窄、堵塞等原因引起的病症表现，患者于病理表现中通常可见心肌的持续缺血、缺氧现象，而其中冠动脉的粥样硬化属于病症的主要病理表现，冠心病的持续影响可导致患者产生多种心血管继发性病症，如心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等[1～2]。目前临床医学高度重视对冠心病对患者的治疗及护理，老年患者由于機体体质较差，因此病症治疗周期较长，而长期的病症治疗必定会对患者的依从性产生影响，由此导致患者的配合度逐渐降低[3]。为确保患者病症恢复有效性，科学的护理干预措施是改善患者病症的重要前提。无缝隙护理属于从患者入院至出院的全面系统化护理方针，基于多方面对患者病症进行管理，护理质量明显高于基础性的护理内容，可为患者的病症恢复奠定良好的前提[4～5]。本文以80老年冠心病患者为对象，为探究无缝隙护理模式在老年冠心病患者的护理效果，分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2022年1月—2022年12月共计80例老年冠心病患者，以随机分组法分组。纳入标准：①患者均符合冠心病的相关病症诊断标准[6]；②病症稳定无其他严重的继发性病症；③患者意识清晰，无其他功能障碍表现；④均签订同意书进行调查。排除标准：①精神或交流功能障碍者；②严重感染性病症者；③器质性功能疾病者。一般资料于统计学资料显示，P>0.05，见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组接受基础护理内容，患者入院后即开展各项指标检查，做好患者病症评估后为其进行药物、情绪、饮食的护理调控，期间持续检测患者的病症体征变化，异常情况及时进行处理。

1.2.2 观察组观察组实施无缝隙护理模式，（1）组织护理科室人员，由资深护理人员组成无缝隙护理小组，每位患者由一名专科医师和护士负责开展护理内容，结合科室情况以及护理人员的排班时间进行班次调整；（2）实施措施：患者入院后即向其讲解小组的具体成员，并引导其在住院期间可能使用的各项功能区域以及设备，以迅速提高患者的适应性，完成后协助患者完成各项指标检查，全面评估患者当前的病症情况，针对患者的饮食、作息进行调查并结合病情进行调整。另外还需着重于对患者心理状态的评估，首先可通过简述病症相关的知识和治疗知识保持患者对病症的基础知识掌握，并根据患者的病症评估结果拟定针对性的护理方针。日常护理期间护理人员需加强患者的病房巡查，密切检查患者的机体指标，同时加强对患者的病症宣教，针对异常体征指标波动需及时进行报告。由于多数患者均需要保持卧床休息，除做好日常的环境护理外，每天需要定时为患者进行皮肤护理或调整体位，以减轻患者局部皮肤长期受压的影响。饮食期间需告知患者以高维生素、高蛋白和高纤维素食物为主，禁饮咖啡以及浓茶。患者住院期间产生的费用也应做到透明化，持续进行病症宣教期间需要对各类仪器和药物的使用情况进行说明，及时为患者报告病症好转的消息，确保患者积极的心理状态。住院期间注意患者病情变化，给予良好的心理干预，由于老年患者受病症的持续影响，日常生活中需要加强与患者的交流和沟通，了解患者的主观想法，分析引起顾虑的原因并积极进行解决，同时可告知患者家属给予良好的家庭支持，确保患者能够积极投入病症的治疗中。患者病症稳定状态下可与家属共同接受健康宣教，出院后加强对病症复发的预防和对继发性病症的预防，确保患者身体耐受情况下积极参与社会活动，以提高患者的抵抗能力。

1.3 观察指标

（1）以满意、一般满意和不满意对比满意度差异。（2）以胸闷、心悸、乏力、呼吸困难对比恢复时间差异。（3）以左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和左室射血分数对比心功能指标变化。（4）以心肌梗死、心力衰竭、心绞痛对比不良预后发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

2.2 两组患者恢复时间对比

观察组各项症状恢复时间低于对照组，差异显著（P<0.05），见表3。

2.3 两组患者心功能指标对比

两组患者治疗前指标差异不显著（P>0.05）；观察组护理后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径低于对照组，左室射血分数高于对照组，差异显著（P<0.05），见表4。

2.4 两组患者的不良预后发生率对比

观察组不良预后发生率低于对照组，差异显著（P<0.05），见表5。

3 讨论

冠心病产生后，心肌的缺血、缺氧现象称为患者的主要病理学表现，由于老龄化现象的增大，产生冠心病的患者也逐渐增多，降低冠心病患者的病症影响，预防各类继发性病症的产生成为该类病症患者的主要管理目标[7～8]。由于多数患者早期的特异性表现较少且不明显，因此存在延误风险由此导致病症进展，中晚期冠心病无法治愈，仅能够通过控制和预防加强对病症的管理，提高患者的生存质量[9]。

本文以80例老年冠心病患者為对象分析指出，针对患者的病症护理，无缝隙护理模式相较于基础护理内容更具使用有效性，患者可对护理内容保持较高的满意度。对比分析下，无缝隙护理模式的患者自身病症表现的恢复时间更快，各项心功能的恢复效果更明显，提示对患者冠心病的症状改善效果良好；预后患者的生活质量更高，且各项继发性病症更低。综合分析下，无缝隙护理模式对提高冠心病患者的护理质量、预防继发性病症具有积极的使用价值。

综上所述，无缝隙护理模式在老年冠心病患者护理中的应用效果显著，临床使用和推广价值较高。