延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响分析

陈倩

【摘要】目的：分析延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响。方法：选取2020年3月—2023年3月在本院治疗的40例子宫内膜癌患者为研究对象，随机分成两组，研究组20例，对照组20例。对研究组患者实施延伸性护理，对對照组实施常规护理，着眼于术后生存质量并做差异分析，比较其焦虑及抑郁程度并调查其满意度。结果：生存质量方面，研究组的物质生活等多项评分远超对照组（P<0.05）；无论是SAS还是SDS，观察组的量表评分均较对照组低（P<0.05）；满意率方面，研究组远远更高（P<0.05）。结论：延伸性护理能够有效改善子宫内膜癌患者的身体机能，其术后不良情绪有了明显纾解，生存质量及满意率均得以提高，具有临床应用价值。

【关键词】子宫内膜癌；认知干预；心理焦虑；生活质量

Analysis of the impact of extended care on postoperative quality of life in patients with endometrial cancer

CHEN Qian

Nanjing Gaochun Peoples Hospital， Nanjing， Jiangsu 211300， China

【Abstract】Objective： To analyze the impact of extended care on the quality of life of postoperative endometrial cancer patients. Methods： Forty patients with endometrial cancer who were treated in our hospital from March 2020 to March 2023 were selected as the study subjects and randomly divided into two groups： the study group with 20 cases and the control group with 20 cases. Implement extended care for the study group patients and routine care for the control group. To compare the degree of anxiety and depression and investigate the degree of satisfaction with the postoperative quality of life. Results： the scores of quality of life in the study group were significantly higher than those in the control group（P<0.05） ， and the scores of SAS and SDS in the study group were lower than those in the control group（P<0.05） ， the study group was much higher（P<0.05）. Conclusion： Extended Care can effectively improve the physical function of endometrial cancer patients， relieve their negative emotions， and improve their quality of life and satisfaction rate， It has clinical application value.

【Key Words】Endometrial cancer； Cognitive intervention； Psychological anxiety； Quality of Life

子宫内膜癌属于临床中较为常见的妇科肿瘤疾病，当前最常见的有效治疗手段为手术切除，通过这种操作可有效减轻患者痛苦，但短板在于患者本人的术后生活质量不高[1]。当前，随着我国医疗水平与护理水平的不断提升，临床中常采用延伸性护理模式帮助子宫内膜癌患者恢复，其不仅能够缓解患者生理上的病痛与不适感，同时也可消除其负面情绪，更多关注患者内心，获得患者的一致好评[2]。虽然国内外已有多位学者的研究表明，癌症患者的生存质量与生长寿命均远低于正常人，但由于当前子宫内膜癌已属于常见的恶性肿瘤，且在部分发达国家的患者数量已超过宫颈癌成为最常见的恶性肿瘤之首，因此其治疗技术也随着患者人数的增多而不断提升，目前的手术措施已达到可延长患者几十年生命的水平，因此医护人员必须注重改善患者的术后生存质量。对于上述观点现代肿瘤学科研究者均已达成共识，临床中常采用延伸性护理模式帮助患者保存生命，改善器官功能，充分保证手术的治疗效果[3]。其以现代健康要求为基础，以患者需求为核心，充分展现出当代护理人员的专业水平，目前已在西方部分国家发展的相当成熟，且产生了良好的社会效果与经济效益，并可促进护理学专业高度发展，因此具有极其重要的临床推广价值[4]。本次研究选取2020年3月—2023年3月为研究背景，阐述了延伸性护理对40例院中治疗的子宫内膜癌患者术后生存质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2020年3月—2023年3月于我院进行子宫内膜癌根治手术的40例患者。了解其入院的时间，按照先后的顺序分组，且两组均有20例，详细数据为：研究组，年龄40～76岁，平均年龄（56.42±2.13）岁；对照组，年龄40～77岁，平均年龄（56.36±2.12）岁，两组患者的各项资料比较（P>0.05），具有可比性。在完全知情的条件下，由患者本人签定同意书。伦理委员会批准。纳入标准：①做病理学检验，其结果与子宫内膜癌相符；②基础资料齐全；③具备良好依从行为；④具备良好沟通能力；⑤全部知情同意，全部自愿参与；⑥分组方法科学、病例纳入正确。排除标准：①中途放弃参与实验的患者；②自身基础疾病及其严重的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 针对对照组患者采用常规护理模式，定期监测其心跳、血压等各项生命体征，护理人员应每天巡视病房一次，叮嘱患者按时吃药谨遵医嘱，并应对患者的生理情况进行综合评估，为其营造良好的住院环境。

1.2.2 研究组 针对研究者组患者应当在上述护理模式的基础上附加延伸性护理，主要内容如下：（1）健康宣讲：护理人员应定期用患者能够理解的语言对患者进行有关子宫内膜癌疾病的知识宣讲，认真解答患者疑惑，提高患者对此疾病的认知程度，使其即使出院回家也具备一定的自我护理能力。（2）心理护理：患者长期受疾病影响均会存在一定的心理负担，此时护理人员需及时与患者进行深入交流，了解其心理状态变化，给予适当的心理干预，保证患者能够以积极向上的心态面对疾病，增强患者的治疗信心。除此之外，即使在患者出院后也应当进行追踪护理，嘱咐患者的家属注意其情绪状态，使其保持愉快轻松的心情，全方位提高患者的生活质量。（3）环境护理：护理人员在医院应为患者选择安静舒适的住院区域保证其睡眠质量，每天至少睡足8h，每日用紫外线灯照射一次进行全面消杀。患者出院后也应要求其家属每日定时清洁地面卫生，保持室内干净整洁，保证患者行走无障碍物，地面不要残留水渍防止患者滑倒。（4）饮食指导：患者出院后应当为其制定科学食谱，多食用高蛋白、高维生素的食物，少食用辛辣、刺激性、生凉食物，避免影响康复效果。（5）药物护理：患者出院后应具体指导患者及其家属具体用药细节及剂量，告知其用药后的注意事项和严格忌口食物，监督其服药时间与情况，如发生异常情况应立即停止给药并迅速前往医院处理。（6）建立护患友好关系：从患者入院之初医护人员便应当以热情亲切的态度与患者交流与其建立良好关系，通过年龄、职称等判断对患者的特定称呼，使患者产生亲切感。提升对护士、医生的信任程度，提高其治疗服从性，从而从根本上提高护理效率，有助于患者早日康复。

1.3 观察指标

（1）生存质量：评价工作针对四个方面进行，分别为物质生活、躯体功能、社会功能、心理职能，单项最高为100分，术后生存质量与分数的关系为正相关。（2）焦虑和抑郁情绪：评价用到了焦虑自评量表（简称SAS）、抑郁自评量表（简称SDS）这两个量表，其分界线均为50分，情绪与评分的关系为负相关。（3）护理满意率：以患者对护理的感受为标准分三个维度“非常满意、一般满意、不满意”，满意率的计算方法为前二者之和。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生存质量对比

生存质量，研究组的多项均较对照组高（P< 0.05），见表1。

2.2 两组患者焦虑抑郁评分

研究组患者SAS和SDS评分低于对照组（P< 0.05），见表2。

2.3 两组患者的护理满意率对比

护理满意率，研究组的总满意率较之对照组更高（P<0.05），见表3。

3 讨论

子宫内膜癌属于最常见的妇科恶性肿瘤之首，为避免病情进一步扩大与恶化必须通过手术切除子宫达到治疗目的。该手术对女性的机体健康影响严重，会带来强烈的疼痛感与不适感，同时也会造成患者心理上的焦虑不安[5]。常规的护理方式只局限于患者住院期间的治疗，虽然也可在一定程度上保证患者尽快恢复身体健康，但缺乏人性化与系统化，待患者出院后无法形成自我护理能力，无法保证治疗效果。延伸性护理以患者的实际需求为中心，将护理内容延伸至出院居家期间的整个康复过程，可有效提高患者的术后生存质量，具有一定的持续性与连贯性[6]。经临床实验结果表明，患者的术后负面情绪在家期间可能会比住院期间更加严重，因此若护理人员在住院期间便帮助患者具备一定的自我调节能力，可保证其回到家中能够自我调节心理状态，对患者的日常行为产生积极作用[7]。再者，在住院期间通过延伸性护理可保障患者家属能够正确认识子宫内膜癌这种疾病，回家后可帮助患者制定健康、科学的生活饮食计划，进而保证患者即使回到家中也能感受到医院的高质量护理服务，加快机体功能恢复[8]。此外，延伸性护理甚至可对患者进行上门指导，将护理从医院延伸至出院，丰富了护理内容，真正做到以人为本，保证患者在家也能遵循医嘱饮食、睡眠、用药，并应定期对患者的情况进行及时回访和追踪调查，有助于术后并发症的预防和解决，因此相较于常规护理而言延伸性护理更具临床应用优势。

本次研究表明，研究组生存质量的评分均远超对照组，差异显著，这意味着经过延伸性护理，患者术后生存质量改善，进一步了解其不良情绪，研究组的焦虑、抑郁量表评分明显更低，差异显著，提示了延伸护理在纾解患者术后负面情绪这一方面的优势，总的来说，研究组的总满意度较之对照组更高，差异显著，这意味着患者本身对于延伸性护理这一模式及其效果的认可度远超常规护理。

综上所述，延伸性护理具有改善患者心理状态，提高患者生活质量，加快患者恢复速度等显著优势，具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1] 黄红.延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响[J].中外女性健康研究，2020（4）：76-77.

[2] 张吴花，陈兰，史迎春.子宫内膜癌患者术后接受延伸性护理干预的临床价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2021，8（19）：116-118.

[3] 潘玲玲.延伸性護理在子宫内膜癌患者术后护理中的应用分析[J].当代临床医刊，2020，33（3）：257-258.

[4] 张小燕.延伸性护理对宫颈癌患者术后生存质量的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2022，9（10）：120-122.

[5] 李继真.延伸性护理对恶性肿瘤化疗患者癌性疲乏与睡眠质量的影响[J].医学食疗与健康，2021，19（9）： 105-106.

[6] 黎彩霞，郑秋菊，温荣卿，等.综合护理干预用于子宫内膜癌患者护理中的效果及满意度分析[J].人人健康，2023（2）：123-125.

[7] 栾晓军.人文关怀护理在子宫内膜癌患者护理中的价值[J].中国医药指南，2023，21（1）：153-155.

[8] 张自能，徐艳芬，张敏波，等.团体心理辅导联合病友同伴支持护理模式对子宫内膜癌患者遵医依从性、自护能力及心理状态的影响[J].保健医学研究与实践，2022，19（11）：122-126.