艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床疗效

陈金霞

（淳化街道土桥社区卫生服务中心，江苏 江宁 211100）

类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）作为以血管炎及滑膜炎为主要特征的病症，从病理特征出发，被归属于系统性自身免疫病症范畴[1]。类风湿性关节炎的发病可能与遗传、感染、性激素等因素有关，从病理角度观察，主要表现为间质大量炎性细胞浸润、微血管新生、软骨及骨组织受到破坏、血管翳形成等特征[2]。对类风湿性关节炎治疗时，多采用非甾体类抗炎药、糖皮质激素类及生物制剂药物。在未明确发病机制的条件下，很难满足有效治疗条件，受到感染、遗传、激素等多种环境影响，即便是经过治疗，也可能难以展现出良好的治疗效果[3]。基于此，本研究探讨观察艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022 年1 月至2022 年12 月我中心110 例类风湿性关节炎患者，分为研究组和对照组各55 例。研究组女35 例，男20 例；年龄32～69岁，平均（46.50±9.20）岁；病程2～18 年，平均（8.60±2.20）年。对照组女36 例，男19 例；年龄33～70 岁，平均（46.40±9.10）岁；病程1～19 年，平均（8.70±2.10）年，两组一般资料比较，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）对照组采用口服甲氨蝶呤治疗：指导患者服用甲氨蝶呤（规格2.5 mg/片），遵从10 mg/w的治疗频率。（2）研究组采用艾拉莫德治疗，药物规格为25 mg/片，遵从2 次/d、1 片/次的标准。连续治疗4 w，治疗期间要充分结合患者症状的缓解状况、对药物的耐受程度，合理调节药物用量，确保发挥良好药效作用。

1.3 观察指标 （1）对比观察两组患者临床疗效。疗效评判标准：实验室指标、体征和症状改善程度大于75%，为显效；改善程度在50%～75%，为进步；改善程度在30%～50%，为好转；若观察到各项实验室指标、患者体征与临床症状改善程度低于30%或症状更严重，为无效，统计结果，计算治疗有效率。（2）观察治疗前后对应指标的变化情况，主要涉及到关节疼痛指数、肿胀指数、晨僵及血沉、C-反应蛋白、不良反应等指标，对比两组差异。

1.4 统计学方法 使用SPSS25.0 软件分析，计量资料用（±s）表示，用t 检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.0 组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比观察两组患者疗效 研究组与对照组治疗有效率分别为94.55%与81.82%，研究组显著大于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比观察两组患者的疗效 （n，%）

2.2 两组治疗前后临床指标对比统计 应用不同方式治疗后，关节疼痛指数、肿胀指数、晨僵、血沉、C-反应蛋白等指标均呈降低趋势，研究组下降幅度更明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后临床指标对比统计

2.3 对比观察两组不良反应发生状况 对照组出现2例皮疹、2 例头晕、1 例发热患者；研究组出现2 例皮疹、1 例头晕和1 例发热，两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。

3 讨论

类风湿关节炎属病因未明的慢性以炎性滑膜炎为主的系统性病症，病症特征呈现出手、足小关节多关节、侵袭性关节炎症，经常会导致关节外器官受累[4]。在机体出现类风湿性关节炎症状后，通常会对关节部位、滑膜组织造成损伤，伴随着机体症状趋于严重，在病症发展到晚期阶段时，会表现为关节强直、畸形等特征，甚至会导致关节功能障碍，患者难以正常开展相关活动[5]。女性躯体的发病率要大于男性，该病症可发生在任何年龄，40～60 岁属高发年龄期，发病时可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。以晨僵为例，早晨会表现出关节活动不灵活的特点，属关节炎症的非特异表现，且持续时间和炎症程度相关。临床在面对该病症时，倡导早诊治早治疗，尽可能避免对患者关节产生破坏，有效维持机体关节功能正常运转，改善患者的生活质量。

针对类风湿性关节炎病症，在未得到有效治疗的前提下，患者会存在致残的风险。对患者治疗时，要合理选择治疗方法，按照规范化操作，积极实现改善病情的目标，有效降低致残率[6]。当前，临床对该病症多借助药物治疗方法，具体用药期间，受多种因素影响，可能会导致患者出现不良反应症状，若情况较严重需立刻停止用药。因此，合理探求有效的治疗方法尤为关键，能对临床疗效产生重要影响。本研究对研究组采用口服艾拉莫德的方法，艾拉莫德作为新型的抗风湿性关节炎类药物，用药后能抑制炎性细胞，实现对B 淋巴细胞的调控，对机体免疫调节产生影响，有助于缓解机体关节损伤等症状。使用艾拉莫德药物，能对细胞因子TNF-a、白细胞介素等产生抑制效应，促进机体骨细胞的分化，有效避免机体骨质受到破坏。为保证安全用药，妊娠期妇女、哺乳期妇女及治疗期间有生育要求的妇女需禁用艾拉莫德，严重肝功能损害者禁用。

本研究结果显示，研究组治疗有效率94.55%，对照组治疗有效率81.82%，研究组大于对照组（P＜0.05）；用药后患者的关节疼痛指数、血沉、肿胀指数、晨僵、C-反应蛋白等指标均有所下降，且研究组优于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生状况无显著性差异（P＞0.05）。

综上，针对类风湿性关节炎患者，采用艾拉莫德进行治疗，能显著改善患者的相关症状及体征，不会引起较为严重的不良反应症状，安全性高，值得推广。