医学教育课程思政研究的知识图谱分析

蔡龙秋 杨丹迪 黄婉丹 宣爱国 冷水龙

广州医科大学基础医学院人体解剖学教研室，广东广州 511436

我国教育部在2020 年印发的《高等学校课程思政建设指导纲要》中指出，把思想政治教育贯穿人才培养体系，全面推进高校课程思政建设，发挥好每门课程的育人作用，提高高校人才培养质量[1]。在国内医学教育领域中，探讨如何将思政教育融入专业课程教育成为医学教育工作者的研究热点并涌现出一系列的研究成果。有学者分析当前高等医学院校课程思政教育存在的一些问题，提出了以说服模式开展课程思政、遵循学科发展规律促进专业教育与思政元素的深度融合以及构建“互联网+”课程思政育人方案的建议[2]；也有学者通过分析医学类专业课程思政实施过程中的优势、劣势、机遇与挑战，提出了深化教学改革、构建完善的课程思政建设机制体制等建议[3]。蒋静娴等[4]利用CNKI固有的可视化分析方法从四个维度对医学院校课程思政研究的文献进行综述，然而该研究纳入有效文献仅220 篇，未能充分体现新时期我国医学教育课程思政研究的发展特点。

CiteSpace 是一款应用Java 语言开发的信息可视化软件，它以共引分析理论（co-citation）和寻径网络算法（path-finder）等为基础，在信息分析领域具有较大影响力[5]。本研究利用CiteSpace 软件对CNKI 数据库中的医学教育课程思政的期刊文献进行文献计量和可视化分析，梳理我国医学教育课程思政的研究现状，探究国内医学教育课程思政的研究热点和发展趋势，以期为后续的研究提供科学数据的支撑。

1 资料与方法

1.1 资料来源

文献来源于CNKI 数据库，纳入医学教育课程思政研究主题的期刊文献；排除新闻报道、会议论文及会议纪要等文献。采用主题检索：“课程思政”，学科限定为医学教育与医学边缘学科，检索时限为2017 年1 月至2021 年12 月，选择学术期刊文献，检索时间为2022 年8 月15 日，共得到1773 条结果；进一步阅读文献的题目和摘要等信息，剔除重复文献以及不相关文献，最后筛选出1756 篇文献。

1.2 方法

将筛选后的文献，以“RefWorks”格式导出，并按照软件命名格式，将数据以“download_XX”命名并加以保存，导入CiteSpace 5.8.R3 软件转换格式后进行知识图谱可视化分析。时间切片设置为1 年，设置相关参数，对关键词进行共现分析和关键词突现分析并分别绘制知识图谱。

2 结果

2.1 文献发表情况

从折线图可以看出，近年来医学教育领域中课程思政受到医学教育者高度重视，期刊的文献量逐年增加。2017 年相关医学课程思政研究的文献很少，2019 年后呈快速增长，2021 年达到942 篇。见图1。

图1 医学教育课程思政研究的期刊文献发表情况

2.2 医学教育课程思政研究的热点主题

研究领域文献的关键词的出现频率与该领域的研究热点相关[6]。通过统计关键词在某一类学术文献中出现的频次，可以判别该学术领域的研究热点、知识结构和发展趋势[7]。本研究节选了文献数据中的前20 位高频关键词，并统计和列出关键词的频次和中介中心性，以探究医学教育课程思政研究领域的热点问题。见表1。表中除了“课程思政”，其他高频关键词按频次的排列依次为“教学改革”“思政教育”“立德树人”“思政元素”“医学生”和“教学设计”等。

表1 医学教育课程思政研究的关键词频次和中介中心性统计（节选前20位）

关键词共现分析是对数据集中作者和数据库提供的关键词的共现分析[8]。为进一步揭示医学教育课程思政的研究热点和聚焦问题，需要绘制关键词的共现图谱进一步挖掘。在运行CiteSpace 软件中设置相关参数，关键词出现频次的阈值设置为15，选择寻径剪枝，得到关键词共现图谱。关键词出现的次数越多，则节点和关键词的字体越大。两个关键词共同出现的次数越多，则两个节点之间的连线越粗。图谱中，除了“课程思政”的节点最大，较大的节点有“教学改革”“思政教育”“立德树人”“思政元素”“医学生”以及“医学教育”等。此外，“课程思政”“思政教育”和“医学生”这三个节点的中介中心性大于0.2，因此在软件中自动被赋予紫圈。见图2。

图2 医学教育课程思政研究关键词共现图

2.3 医学教育课程思政研究的前沿热点

关键词突现是在特定年份由某些出现频次明显增多的关键词构成，从而提示某一研究领域的转变，帮助分析该领域的前沿趋势。本研究通过设置参数，软件生成10 个突现关键词。见图3。图中显示关键词的突现强度总体偏低，介于1.58 ～2.76。2019—2021 年突现强度大于2 的突现关键词分别为“专业课”“药学专业”“基础医学”和“高校”。由于2017 年的研究文献量少，图中并未出现该年度的突现关键词。

图3 医学教育课程思政研究关键词突现图

3 讨论

3.1 我国医学教育领域课程思政研究目前正处于活跃时期

近年来，随着党中央政策指引和教育部有关指导文件的相继颁布，各高校包括医学院校纷纷结合自身教学特点，开展了大量的课程思政实践研究和理论探索。这些研究成果进一步为医学教育课程思政的研究领域积累了丰富的素材。

3.2 医学教育领域课程思政研究的三大热点主题分析

关键词共现图提示“课程思政”“思政教育”和“医学生”三个关键词中介中心性较高，与其他关键词关联性密切，有较高的“桥梁”作用。结合对文献的阅读和梳理，总结出医学教育课程思政研究的三大热点主题为医学课程思政的教学实践、医学思政教育的路径探讨与医学生职业素养的培养。

从“教学改革”“教学设计”“教学实践”“药理学”“生理学”“护理专业”等高频关键词中可以发现，课程思政在医学各学科课程的实践是目前国内医学教育课程思政研究的一大热点。同时发现，药理学、生理学等医学课程和护理专业开展的课程思政研究相对较多。学者们通过课程思政的实践探索，发表了众多的研究文献。这提示课程思政的教学理念在目前医学教育研究中处于显著地位。学者们通过分析医学课程思政的必要性，在各自的教学实践中结合课程蕴含的思政元素，探索统领价值塑造、能力培养和知识传授为一体的课程实践[9-11]。此外，史瑞芬[12]指出护理专业“课程思政”是在培养学生医学专业知识技能的同时，把思政德育融入专业课程教学的各个环节，同时分析护理专业开展“课程思政”的必要性和障碍，阐述护理专业“课程思政”建设的途径和方法。目前医学课程思政的教学实践研究主要是医学教育中各学科教学的实践探索，未来还应在学科群和医学人才培养方案的层面上深入开展医学课程思政体系的研究。

通过分析“思政教育”“立德树人”“思政元素”等高频关键词，与结合文献梳理可以看出，医学教育中思政教育的路径探讨也是研究热点之一，备受医学教育工作者的关注。方建宏等[13]针对医德教育融入医学院校课程思政体系建设的难点，强调结合医德教育在医学院校思想政治教育工作和良医培育过程中的重要作用，从而提出创新思政课程内容、加强思政队伍建设、构建有医学特色的“大思政”格局和建立课程育人的长效机制四个措施。医学教育者前期立足于医学教育的学科特点，挖掘和凝练思政元素，对医学思政教育的研究进行了初步的探讨。现阶段学者进一步整合思政元素，构建和推广使用课程思政案例库[14-15]，从而推动医学思政教育的深入研究。可见，如何将思政教育融入专业课程教学是医学院校课程思政面临的重点与难点问题。未来应探索符合医学院校教学特点的教育教学方法，如重视医学课程思政案例库在医学思政教育中的推广使用。

从“医学生”“教学”“职业素养”等关键词可以看出，国内医学教育工作者对课程思政在医学生的职业素养或职业素质培养方面也比较关注。李琦等[16]分析当前医学生职业素质教育存在的问题，强调要发挥思政理论课核心作用、深化专业课的思政内涵以及强化实践课的传递价值，把思政教育融入医学教育，全面提升医学生职业素质。医学教育工作者通过教学实验将学生进行对照分组，设计相关量表比较思政教育的教学方式与传统教学方式的差异。结果提示职业素养教育融入教学实践中能够提高了教学效果，同时也提升了医学生的职业素养。可见，医学教育课程思政的教学模式在一定程度上促进医学生职业素养水平的提高，不过还需要设计更为严谨、客观度更高的职业素养水平量表加以验证。通过文献梳理和分析，可以看出国内医学教育工作者逐渐加深对课程思政的认识，也在教学实践中结合课程特点推行思政教育，从而提升医学生的职业素养水平。后续研究应加强对医学生职业素养水平的规范化、客观化评价，以进一步完善医学生思政教育的评价体系。

3.3 医学教育课程思政研究的前沿分析

“专业课”“药学专业”“基础医学”和“高校”四个词在关键词突现图中2019—2021 年度的突现强度较高，表明受到学者的重视程度较为明显。这提示高校在基础医学学科和药学专业方面开展专业课的课程思政可能成为近年来研究的一大热点。通过二次文献检索发现，该研究主题的热度也持续至今。学者们在基础医学学科和药学专业的课程思政方面进行了持续、深入的探讨。例如，唐俊明等[17]指出建设基础医学学科群课程思政体系是对医学专业课程思政教育的有效探索；李庆年等[18]从药学专业的药剂学课程入手，总结分析课程思政的切入点和实施路径等要素，为专业课的课程思政开展提供思路。

综上所述，本研究采用CiteSpace 可视化软件对医学教育课程思政相关文献梳理分析，归纳了该研究领域的热点主题和发展趋势。研究表明：一是近年来我国医学教育课程思政研究处于活跃时期；二是医学教育课程思政研究集中在医学课程思政的教学实践、医学思政教育的路径探讨与医学生职业素养的培养三个方面；三是高校在基础医学学科和药学专业方面开展专业课的课程思政可能成为未来研究的热点。由于本研究采用的CiteSpace 软件只能分析国内的CNKI 数据库的文献，目前无法分析万方、维普等数据库的文献，文献量可能未能完全反映出医学教育课程思政的研究现状，期待后续研究扩大检索范围，以进一步完善该领域的文献计量分析研究。